Téma áttekintése
Mi a gastrooesophagealis reflux?
Gastrooesophagealis reflux akkor történik, amikor az étel és a gyomorsav a gyomorból visszaáramlik a nyelőcsőbe. A nyelőcső az a cső, amely az ételt a szájból a gyomorba szállítja. Felnőtteknél a refluxot gyakran gyomorégésnek vagy savas refluxnak nevezik.
A reflux csecsemőknél és gyermekeknél gyakori, és általában nem súlyos probléma jele. A legtöbb csecsemőnél 1 éves kora körül megszűnik a reflux. Az a gyermek, akinek továbbra is refluxa van, kezelésre szorulhat.
Mi okozza a refluxot?
A reflux a nyelőcső végén lévő izomgyűrű problémája miatt következik be. Az izomgyűrűt alsó nyelőcső záróizomnak, vagy LES-nek nevezik. Az LES úgy működik, mint egy egyirányú szelep a nyelőcső és a gyomor között. Nyeléskor átengedi az ételt a gyomorba. Ha az LES gyenge, a gyomortartalom visszaáramolhat a nyelőcsőbe.
A csecsemőknél ez a probléma azért fordul elő, mert az emésztőrendszer még növekszik. A reflux általában megszűnik, ahogy a csecsemő érik.
Melyek a tünetek?
A csecsemőknél gyakori, hogy evés után köpködnek (refluxuk van). A súlyos refluxos csecsemők sírhatnak, nyűgösek lehetnek, vagy nehezen esznek. Előfordulhat, hogy nem alszanak jól, vagy nem nőnek az elvárásoknak megfelelően.
Egy idősebb gyermeknél vagy tinédzsernél ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, mint egy felnőttnél. Sokat köhöghet, és égő érzés lehet a mellkasban és a torokban (gyomorégés). Lehet, hogy savanyú vagy keserű íze van a szájban.
Ha a gyomorsav feljut a torokba vagy a légutakba, a gyermek rekedt lehet vagy tartósan köhöghet. A reflux tüdőgyulladást vagy zihálást is okozhat, és fájhat a nyelés.
Hogyan diagnosztizálják a refluxot?
Hogy kiderüljön, hogy a gyermeknek refluxa van-e, az orvos fizikális vizsgálatot végez, és rákérdez a tünetekre. Egy egészséges és növekvő csecsemőnél lehet, hogy nincs szükség semmilyen vizsgálatra. Ha egy tinédzsernek tünetei vannak, az orvos a vizsgálatok elvégzése előtt megnézheti, hogy a gyógyszerek segítenek-e.
Ha a baba nem a várt módon növekszik, vagy a kezelés nem segít a tinédzseren, az orvos vizsgálatokat végezhet, hogy segítsen megtalálni a probléma okát. A gyakori vizsgálatok közé tartozik:
- A báriumnyelés, amely egy röntgensorozat, amely a nyelőcsövet és a gyomrot mutatja.
- Endoszkópia, amelynek segítségével az orvos megnézheti a nyelőcsövet.
- A nyelőcső pH-teszt, amely azt méri, mennyi sav van a nyelőcsőben.
Hogyan kezelik?
A legtöbb csecsemőnél idővel megszűnik a reflux, ezért az orvos csak azt javasolhatja, hogy kövessen néhány lépést, amelyek segítenek csökkenteni a problémát, amíg az meg nem szűnik. Segíthet például, ha:
- Meghajtja a babát néhányszor minden etetés alatt.
- Minden etetés után 30 percig tartsa egyenesen a babát. Kerülje az “autósülés-pozíciót”, mert az ülés rosszabbíthatja a csecsemők refluxát.
- Kerülje a túl sok etetést egyszerre. Adjon a babának gyakrabban kisebb étkezéseket.
- Sűrítse a baba tápszerét kis mennyiségű rizskásával, ha az orvos ezt javasolja.
- Tartsa távol a babát a füstös helyektől.
Nagyobb gyermekek és tizenévesek esetében segíthet:
- Kerülje a nagy étkezéseket testmozgás előtt.
- Növelje meg gyermeke ágyának fejét 6 hüvelykkel. (15 cm) és 8 inch között. (20 cm). A plusz párnák használata nem használ.
- A gyermeke étkezés után 2-3 órán keresztül maradjon egyenesen.
- 2 vagy 3 nagy étkezés helyett 5 vagy 6 kis étkezést tálaljon.
- Korlátozza az olyan ételeket, amelyek ronthatják a refluxot. Ezek közé tartozik a csokoládé, a koffeintartalmú üdítők, a fűszeres ételek, a sült ételek és a magas savtartalmú ételek, például a narancs és a paradicsom.
- Tartsa távol gyermekét a füstös helyektől.
Ha ezek a lépések nem használnak, az orvos gyógyszert javasolhat. Az alkalmazható gyógyszerek közé tartoznak:
- Antacidok, mint például a Mylanta és a Maalox. Az antacidok semlegesítik a gyomorsavat és enyhítik a gyomorégést. Ezeket recept nélkül is megvásárolhatja. Hosszú távú használatra azonban általában nem ajánlottak. Legyen óvatos, amikor vény nélkül kapható savlekötő gyógyszereket ad gyermekének. Sok ilyen gyógyszer aszpirint tartalmaz. Ne adjon aszpirint 20 évesnél fiatalabbaknak. Kapcsolatba hozták a Reye-szindrómával, egy súlyos betegséggel.
- Savcsökkentők, amelyek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét.
- H2-blokkolók, mint például a cimetidin (Tagamet) vagy a famotidin (Pepcid). A H2-blokkolók csökkentik a gyomorban lévő sav mennyiségét. Ezek közül néhányat vény nélkül is megvásárolhat. Az erősebb adagokhoz receptre van szükség.
- Protonpumpa-gátlók, mint például az eszomeprazol (Nexium), a lansoprazol (Prevacid) és az omeprazol (Prilosec). Egyes protonpumpa-gátlók vény nélkül is megvásárolhatók.
Mielőtt reflux ellen vény nélkül kap gyermekének bármilyen gyógyszert:
- Beszéljen gyermeke orvosával.
- Olvassa el a címkét. Ne adjon gyermekének olyan készítményt, amely bizmut-szubszalicilátot tartalmaz, mint például a Pepto-Bismol vagy a Kaopectate. A szakértők szerint ez összefüggésbe hozható a Reye-szindrómával, egy ritka, de súlyos betegséggel.
- Győződjön meg róla, hogy érti, mennyit és milyen gyakran adja a gyógyszert gyermekének. Ha nem biztos benne, kérdezze meg orvosát.
A refluxos gyermekeknek ritkán van szükségük műtétre. Ez olyan csecsemőknél vagy gyermekeknél jöhet szóba, akiknél a súlyos reflux légzési problémákat okoz vagy akadályozza őket a növekedésben.