Kérdezzük a szakértőket
A 16 éves fiamnak magas a vérnyomása, és imád súlyzós edzéseket végezni. Az orvosa nemrég azt mondta neki, hogy ne emeljen súlyokat. Vannak más gyakorlatok, amikkel a bicepszét és tricepszét határozottabbá tehetné anélkül, hogy megemelkedne a vérnyomása?
Az orvos válasza
Az orvosa talán túlságosan konzervatív, amikor megtiltja a súlyemelést, ha a fia gyógyszeres kezelés alatt áll, és a vérnyomása normális határokon belül van. Felhívom a figyelmét az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) 1997-ben kiadott állásfoglalására, melynek címe: “Athletic Participation by Children and Adolescents Who Have Systemic Hypertension”. A dokumentumban le vannak írva a kontrollálatlan magas vérnyomás súlyos kockázatai, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni (senki sem akarja veszélyeztetni a gyerekeket), de a dokumentum négy ajánlása közül az egyikben az is szerepel, hogy “A súlyos magas vérnyomásban szenvedő fiatalokat korlátozni kell a versenysportban és az erősen statikus (izometrikus) tevékenységekben mindaddig, amíg a magas vérnyomásuk nem áll megfelelő kontroll alatt, és nincs bizonyíték a célszervek károsodására”. Én úgy értelmezem ezt a kijelentést, hogy a testmozgás biztonságos, ha a vérnyomás kontrollált, és nincs károsodás az olyan szervekben, mint a vese vagy a szív. Ezenkívül az is szerepel a dokumentumban, hogy korlátozott bizonyíték van arra, hogy az erősen statikus gyakorlatok (mint a súlyemelés) nagyobb kockázatot jelentenek, mint a dinamikus gyakorlatok, mint a futás. Továbbá az AAP a súlyemelést alacsony dinamikájú gyakorlatnak tekinti az olyan sportokhoz képest, mint a testépítés (ahol a sportolók nagyon nagy súlyokat emelnek) vagy a boksz, ahol a kockázatok sokkal nyilvánvalóbbak és súlyosabbak. A teljes jelentés itt olvasható: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/99/4/637.pdf.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia által szintén kiadott “Erőedzés gyermekek és serdülők körében” című, 2001. júniusi állásfoglalás is érdekelheti. A dokumentumban leírják a súlyemelés előnyeit a gyerekek számára, és felsorolják az óvintézkedéseket. A dokumentumot itt találja: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/107/6/1470.pdf.
Nem tudok olyan vizsgálatokról, amelyek az ellenállóképességi edzésnek a gyermek- vagy tizenévesek vérnyomására gyakorolt hatására vonatkoznának, de felnőtteknél a hatások pozitívak lehetnek. Például egy nemrégiben végzett, több vizsgálatot tartalmazó elemzés (úgynevezett metaanalízis) során, amelyben 320 férfi és női felnőtt vett részt, az ellenállóképességi edzésprogramok jelentős csökkenést eredményeztek a nyugalmi szisztolés (a felső szám) és diasztolés (az alsó szám) vérnyomásban. A csökkenés körülbelül 2%-os, illetve 4%-os csökkenésnek felelt meg. Nem világos, hogy ezek az eredmények lefordíthatók-e a gyermekekre, ezért meg kell várnunk a tanulmányokat.
Azt javaslom, hogy beszélje meg ezeket a kérdéseket az orvosával. Íme néhány tipp, hogy hogyan tartsa alacsonyan a fia vérnyomását emelés közben, ha az orvostól megkapja rá az engedélyt.
- A súlyt tartsa elég könnyűnek, hogy 12-15 ismétlést tudjon végrehajtani.
- Ne tartsa vissza a lélegzetét és ne erőlködjön (az arca ne legyen vörös). Ehelyett az erőfeszítéssel együtt kell kilélegeznie; vagyis az emelés legnehezebb része (az ismétlés emelő része) alatt lélegezzen ki, és az ereszkedő rész alatt lélegezzen be.
- Kerülje az izometrikus összehúzódásokat (amikor az izomfeszültség mindenféle mozgás nélkül nő).
- Az edzésprogramot úgy kezdje, hogy kerüli a kiscsoportos gyakorlatokat, például a bicepsz- és tricepszmunkát. Ehelyett használjon nagy izomzatú, dinamikus gyakorlatokat, mint a fekvenyomás és a sorok, amelyek a bicepsz és a tricepsz mellett a nagy izmokat is megdolgoztatják. A nagy izomcsoportok általában kevésbé emelik a vérnyomást, mint a kisebbek.
Az olyan tevékenységet javaslom, mint az úszás, ha nem kapja meg az orvosától az engedélyt. A ritmikus és nagy izommozgások alacsonyan tartják a vérnyomását, miközben a karjai erősödnek és tónusba kerülnek. Más aerob tevékenységek, mint a kerékpározás, síelés, korcsolyázás, túrázás, kocogás és gyaloglás szintén kondicionálják őt. Persze az az irónia abban, hogy megakadályozza őt az emelésben és az erősödésben, hogy minél erősebb, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy megerőlteti magát és megemeli a vérnyomását edzés vagy bármilyen más megerőltetés közben, de ezt meg kell beszélnie az orvosával.