Mi okozza a Dupuytren-kontraktúrát?
A Dupuytren-kontraktúra vélhetően családokban fordul elő (örökletes). A pontos oka nem ismert.
Ez összefüggésbe hozható a dohányzással, alkoholizmussal, cukorbetegséggel, táplálkozási hiányosságokkal vagy a rohamok kezelésére használt gyógyszerekkel.
Ki van kitéve a Dupuytren-kontraktúra kockázatának?
Nagyobb lehet a Dupuytren-kontraktúra kockázata, ha:
- Ön idősebb. Az állapot általában középkorban kezdődik.
- Férfi vagy. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.
- Skandináv vagy észak-európai származású. Leggyakoribb azoknál az embereknél, akiknek a családja ezekből a régiókból származik.
- Családi előzményekkel rendelkeznek. Az állapot gyakran előfordul a családokban, tehát lehet, hogy öröklődik.
- Szedjen görcsoldó gyógyszert. Az epilepsziás rohamok kezelésére használt egyes gyógyszerekkel hozható összefüggésbe.
- Dohányzik vagy visszaél alkohollal
- Cukorbeteg
Melyek a Dupuytren-kontraktúra tünetei?
A gyakori tünetek közé tartozhat:
- Nem tudja a kezét laposan, tenyérrel lefelé az asztalra fektetni (úgynevezett asztallap-teszt)
- Egy vagy több kis, érzékeny csomó (csomó) a tenyérben. Idővel az érzékenység általában elmúlik.
- A csomók megvastagodhatnak és összehúzódhatnak vagy megfeszülhetnek. Ez a tenyér bőr alatti vastag szövetszalagokat okozhat.
- Gödrök vagy barázdák a bőrben, amelyeket az összehúzódó ujj összenyom. Ezek a területek nagyon fájdalmassá válhatnak, és bőrvesztéshez vezethetnek, ha nem gyógyulnak be megfelelően.
- Az ujjak előrehúzódnak
- A kéz nem tud olyan jól működni
A Dupuytren-kontraktúra tünetei más egészségügyi problémáknak tűnhetnek. A diagnózis felállításához mindig keresse fel egészségügyi szolgáltatóját.
Hogyan diagnosztizálják a Dupuytren-kontraktúrát?
A kezelőorvosa megvizsgálja a kezét. Megvizsgálja a hüvelykujja és az ujjai rugalmasságát és tapintását. A fogás és a szorítás erejét is vizsgálhatja.
A kezelőorvosa megméri és feljegyzi a tenyerén lévő csomók és szalagok helyét. Egy speciális eszközzel megméri, hogy az ujjai mennyire görbülnek vagy húzódnak össze. Az ujjai mozgástartományát is meg lehet mérni.
Ezeket a méréseket összehasonlítják a későbbi mérésekkel, hogy lássák, nem romlik-e a betegség. Arra is felhasználhatók, hogy lássák, hogy a kezelés hat-e.
Hogyan kezelik a Dupuytren-kontraktúrát?
Az egészségügyi szolgáltatója az alábbiak alapján készít Önnek egy kezelési tervet:
- Az Ön életkora, általános egészségi állapota és korábbi egészségi állapota
- Mennyire súlyos az Ön esete
- Mennyire jól kezeli az egyes gyógyszereket, kezeléseket vagy terápiákat
- Ha az állapota várhatóan rosszabbodik
- Mit szeretne tenni
A Dupuytren-kontraktúra nem gyógyítható. Az állapot nem veszélyes. Sokan nem kapnak kezelést. A Dupuytren-kontraktúra kezelése azonban lassíthatja a betegséget, vagy segíthet enyhíteni a tüneteket.
A Dupuytren-kontraktúra kezelése magában foglalhatja:
- Műtét. Ez a leggyakrabban alkalmazott kezelés előrehaladott esetekben. Akkor végezhető, ha a kezét csak korlátozottan tudja használni. A Dupuytren-kontraktúra műtétje során a sebész vágást (metszést) végez a kezén, és kiveszi a megvastagodott szövetet. Ez javíthatja ujjai mozgékonyságát. Néhány embernél a kontraktúra visszatér. Nekik újra műtétre lehet szükségük.
- Szteroid injekció (injekció). Ha egy csomó fájdalmas, egy szteroid injekció segíthet enyhíteni a fájdalmat. Egyes esetekben megállíthatja az állapota rosszabbodását. Ismételt injekciókra lehet szüksége.
- Sugárterápia. Ez a kezelés nem annyira elterjedt az USA-ban. Alacsony energiájú röntgensugarakat irányítanak a csomókra. Ez a betegség korai stádiumában működik a legjobban. Megpuhíthatja a gócokat és segíthet megakadályozni az összehúzódásokat.
- Enzim injekció. Ez egy újabb, kevésbé invazív eljárás, amelyet speciálisan képzett sebészek végeznek. Orvosa gyógyszert fecskendez a területre, hogy elzsibbassza a kezet. Ezután az enzimet befecskendezik a szövetcsomóba. Több óra alatt az enzim lebontja és feloldja a kemény szalagokat. Ezáltal az ujjak kiegyenesedhetnek, amikor a sebész elpattintja a zsinórt, általában másnap.
- Tűs aponeurotómia. Ez egy másik újabb, kevésbé invazív eljárás. Gyógyszert fecskendeznek a területre, hogy elzsibbasszák a kezet. A sebész tűvel osztja fel a beteg szövetet. Nem végeznek bemetszést.
Milyen szövődményei lehetnek a Dupuytren-kontraktúrának?
Idővel előfordulhat, hogy bizonyos feladatokhoz nehezen tudja használni a kezét. Előfordulhat, hogy nem tudja megragadni a nagyobb tárgyakat, vagy nem tudja kiegyenesíteni az ujjait.
Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
Hívja fel az egészségügyi szolgáltatóját, ha a tünetei rosszabbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek.
Főbb tudnivalók a Dupuytren-kontraktúráról
- A Dupuytren-kontraktúra a bőr rendellenes megvastagodása a tenyéren.
- A bőr kemény csomóvá alakulhat. Idővel 1 vagy több ujj begörbülését (összehúzódását) vagy behúzódását okozhatja a tenyér felé.
- Előfordulhat, hogy bizonyos dolgokra nem tudja használni a kezét.
- Sok esetben mindkét kéz érintett.
- Gyógymód nincs, de a kezelés javíthatja a tüneteket.