Mit jelent, ha egy gyermeknek rendellenes a szomjúsága? Ez a cukorbetegség jele? Ismerje meg az összes jelet, hogy tudja a választ.
Dr. Greene válasza:
Irina, éppen a múlt héten hétfőn reggel vettem fel a felső táblázatot a postaládámból, és elindultam az 1-es vizsgálóba (a Szafari-terembe). Mielőtt kinyitottam volna az ajtót, megálltam, hogy kinyissam a kórlapot és megnézzem a nővér jegyzeteit. Egy 7 éves kisfiúval készültem találkozni, akit az édesanyja azért hozott be, mert körülbelül két hete – különösen az előző hétvégén – a szokásosnál sokkal többet ivott. Lehet, hogy cukorbetegségről van szó?
Beléptem a szobába, és üdvözöltem az anyát és a fiút. Megerősítették a kórlapon leírtakat, hozzátéve, hogy a szokásosnál sokkal többet vizelt, és talán fogyott is. Miközben beszélgettek, láttam, hogy az anyának kicsit bűntudata van, amiért feleslegesen hozta be a fiút, de ugyanakkor aggódott is, hogy valami komoly baj lehet. A szülők gyakran tapasztalják ezt a dilemmát. Amikor belül küzdesz azzal, hogy fordulj-e orvoshoz, tedd meg.
A fiú ruhái valóban lazán álltak, de egyébként egészségesnek tűnt. A rendelőben elvégeztünk egy egyszerű vizeletvizsgálatot, és két perc múlva kiderült, hogy hatalmas mennyiségű cukor és keton van a vizeletében. Cukorbeteg volt.
Noha az anyuka sejtette a diagnózist, teljesen megdöbbent. Nem tudta elhinni, hogy ez igaz. Átküldtem őket a parkolón a kórházi laborba vérvételre. A vércukorszintje 645 mg/dl volt! A 126 mg/dl feletti éhomi vércukorszint vagy a 200 mg/dl feletti véletlenszerű vércukorszint a cukorbetegség diagnózisa.
A meglepett kisfiút felvettem a Stanford-i Packard Gyermekkórházba, hogy az egész család megtanulja az 1-es típusú cukorbetegséggel való új életmódot.
Irina, meg kell nyugtatnom, hogy a fenti forgatókönyv első része körülbelül kéthetente lejátszódik a rendelőmben. Behoznak egy gyermeket semmi más miatt, mint hogy a szokásosnál többet iszik vagy vizel. A testsúly és a fizikális vizsgálat normális, és lefuttatok egy vizeletvizsgálatot. Szerencsére a teszt majdnem mindig normális, és mindenki mély levegőt vehet és megnyugodhat.
Évente körülbelül egyszer azonban valakinél cukorbetegséget diagnosztizálok. A név a görög “átfolyni” és “édes” szavakból származik. A görög orvosok régebben úgy diagnosztizálták az állapotot, hogy ténylegesen megkóstolták a vizeletet. (Ez elhivatottság!).
Normális esetben az inzulin nevű hormon a vérből a test sejtjeibe nyomja a cukrot, ahol az üzemanyagként felhasználható. A cukor koncentrációja a vérben egy meglehetősen szűk tartományon belül marad. Ha a szervezet nem termel inzulint (1-es típusú cukorbetegség), akkor nem jut megfelelő mennyiségű cukor a sejtekbe. 1997. június 23-ig az 1-es típusú cukorbetegséget inzulinfüggő cukorbetegségnek (IDDM) is nevezték.
Valójában mindannyian inzulinfüggők vagyunk, csak néhányunknál megszűnik a saját inzulintermelés. Inzulin nélkül az izmokat és a zsírt elkezdik elégetni üzemanyagként (ennek bizonyítéka – a ketonok – a vizeletben jelenik meg). Az illető állandóan éhesnek érzi magát, de a fokozott evés ellenére fogy. Pótló inzulin nélkül a személy végül éhen halna. Eközben a vér cukorkoncentrációja emelkedni kezd. Amikor a szint eléri a 180 mg/dl-t, a cukor elkezd a vizeletbe ömleni. Ez azt eredményezi, hogy a személy több vizeletet termel, majd egyre szomjasabb lesz, ami egy gyorsuló körforgást hoz létre.
Melyek az 1-es típusú cukorbetegség tünetei?
Az 1-es típusú cukorbetegség klasszikus tünetei a következők:
- Megnövekedett vizelés (poliuria)
- Megnövekedett szomjúság (polidipszia)
- Megnövekedett evés (polifágia
- Fogyás
Az emberek esetenként beszámolnak még:
- Fáradtság
- Tompult látás
- Hányás
- Hasi fájdalom
- gyakori bőrfertőzések
Ha a betegség diagnosztizálatlan marad, a tünetek továbbfejlődnek:
- Légzési nehézségek
- Kóma
- Halál
Aki a klasszikus tüneteket mutatja, annak vércukorvizsgálatot, valamint vizeletvizsgálatot kell végeztetnie.
Miért kapnak egyesek 1-es típusú cukorbetegséget?
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők genetikai hajlammal születnek. Nem mindenki, aki ezzel a hajlammal születik, kap azonban cukorbetegséget. Valójában, ha egy egypetéjű ikerpár cukorbeteg, a másik ikerpár csak az esetek felében kapja meg. Útközben a hajlamos egyének egy része ki van téve valamilyen környezeti hatásnak, ami kiváltja a cukorbetegséget. Ez általában egy vírusfertőzés. A vírus félrevezeti a szervezet immunrendszerét, hogy antitesteket termeljen a saját hasnyálmirigy sejtjei ellen, amelyek inzulint termelnek. (Ezért nevezik ma az 1-es típusú cukorbetegséget immunmediált cukorbetegségnek is).
A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei idővel fokozatosan elpusztulnak. Amikor 90%-uk elpusztult, az illetőnél hirtelen tünetek jelentkeznek. Így az inzulinfüggő cukorbetegség általában évekig főz, de hirtelen jelentkezik. Ritkán marad néhány hétnél tovább diagnosztizálatlan.
Az immunmediált vagy 1-es típusú cukorbetegség leggyakrabban fiatalokat érint, különösen 5 és 7 éves kor között (amikor a vírusok bejárják az iskolákat), vagy a pubertás idején (amikor nagyon sok hormon változik). Emiatt régebben fiatalkori cukorbetegségnek nevezték. Ez a kifejezés mára megszűnt, mivel ma már tudjuk, hogy bármely életkorban megjelenhet. A lakosság körülbelül 0,1-0,2%-ának (vagy 1000-ből 1-2 embernek) van 1-es típusú cukorbetegsége. Az Egyesült Államokban jelenleg körülbelül 500 000 embernek van 1-es típusú cukorbetegsége. Évente körülbelül 30 000 embernél alakul ki, és az ő életük már soha nem lesz ugyanolyan.
A 2-es típusú cukorbetegséget nem az inzulin hiánya okozza, hanem az, hogy az inzulin nem működik megfelelően. Sokkal gyakoribb a túlsúlyos egyéneknél. Gyakran nincsenek tünetei. Így gyakran a rutin szűrővizsgálatok során derül ki.
Azért, Irina, mivel aggódik a lánya miatt, javaslom, hogy vigye el a vizsgálatra. Mivel úgy tűnik, hogy a heves szomjúsága inkább a normális mintája, mintsem az utóbbi időben megnövekedett, arra számítok, hogy elégedett lesz az eredményekkel.
Támogatás az 1-es típusú cukorbetegséggel élő családoknak
Amilyen valószínűtlen esetben erősen ajánlom a Children with DIABETES nevű honlapot. Bárki, aki 1-es típusú cukorbeteg, vagy akinek 1-es típusú cukorbeteg gyermeke van, rákattan erre az oldalra. Tele van kiváló információkkal és valós idejű chatszobákkal. “Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyerekek, családok és felnőttek online közössége”-nek nevezik magukat, és megfelelnek az állításuknak!