Az inzulinfüggő cukorbetegség (IDDM), más néven 1-es típusú cukorbetegség általában 15 éves kor előtt kezdődik, de felnőtteknél is előfordulhat. A cukorbetegség a hasnyálmirigyet érinti, amely a gyomor mögött található (1. kép). A hasnyálmirigy speciális sejtjei (béta-sejtek) egy inzulin nevű hormont termelnek.
A szervezet sejtek millióiból áll. Minden sejtnek szüksége van az elfogyasztott táplálékból származó glükózra (cukor) az energiához. Ahogyan egy autó sem tud működni benzin nélkül, úgy a szervezet sem tud működni glükóz nélkül. Az inzulin az a “kulcs”, amely lehetővé teszi a glükóz bejutását a sejtekbe. E kulcs nélkül a glükóz a véráramban marad, és a sejtek nem tudják energiaként felhasználni. Ehelyett a glükóz felhalmozódik a vérben, és a vizeletbe ömlik. Amikor egy személynél 1-es típusú cukorbetegség alakul ki, a hasnyálmirigy leállítja az inzulintermelést. Ahhoz, hogy a szervezet sejtjei a glükózt felhasználhassák, az 1-es típusú cukorbetegségben (DM) szenvedő gyermeknek injekció formájában (injekció) inzulint kell kapnia.
Mi történik az 1-es típusú cukorbetegségben
A cukorbetegség oka nem ismert. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a cukorbetegség öröklődik (családban öröklődik), de a genetika nem tisztázott egyértelműen. A cukorbetegség nem mindig öröklődik családban. A szervezet az inzulint termelő sejteket tévesen idegen sejteknek tekinti. A szervezet ezután elpusztítja ezeket a sejteket. Ezt nevezzük autoimmun folyamatnak. Bár valami a környezetben kiválthatja a betegséget, nem ismert, hogyan lehetne megelőzni az 1-es típusú cukorbetegséget a gyermekeknél.
Fontos tények a cukorbetegségről
Az emberek nem “nőnek ki” az 1-es típusú cukorbetegségből, de inzulininjekciókkal, vércukorméréssel, diétával és testmozgással megtanulhatják kontrollálni azt.
A diabétesz nem fertőző (“ragályos”).
Az amerikaiak közül mintegy 14,6 millióan szenvednek cukorbetegségben.
A cukorbetegek közül 10-ből körülbelül 1 embernek van 1-es típusú cukorbetegsége.
A cukorbetegség másik típusa a 2-es típusú, nem inzulinfüggő diabetes mellitus (NIDDM). A 2-es típusú cukorbetegség gyakoribb, mint az 1-es típusú. Tízből körülbelül 9 cukorbeteg emberből 2-es típusú. A 2-es típusú DM korábban főként felnőtteknél fordult elő, de egyre gyakoribbá válik a gyermekeknél. Az elhízáshoz társul. A NIDDM általában 40 éves kor után kezdődik. A 2-es típusú cukorbetegek általában elegendő saját inzulint termelnek, de a szervezetük nem megfelelően használja fel azt. A 2-es típusú cukorbetegség testsúlycsökkentéssel vagy inzulinnal és/vagy szájon át szedhető gyógyszerekkel szabályozható.
A diabetes mellitus jelei
Az 1-es típusú cukorbetegség általában hirtelen jelentkezik.
Az 1-es típusú DM korai jelei a következők (2. kép):
- Fogyás vagy gyenge súlygyarapodás, még akkor is, ha nagy mennyiségű ételt eszik
- A szokásosnál több szomjúság
- Enuresis (ágybavizelés)
- gyakori vizelés
- A szokásosnál több vizelet
- Folyamatos fáradtságérzés
A cukorbetegség későbbi jelei:
- Száraz bőr és száj
- Nehéz a légzés
- A vizeletcukor és az aceton pozitív lesz
- A vércukorszint nagyon magas (126 mg/dl felett)
- Az étvágytalanság
- “Gyümölcsös” szag a leheletben
- Hasi fájdalom
.
Mi okozza a glükóz (cukor) jelenlétét a vizeletben
A vesék kiszűrik a salakanyagokat és a felesleges vizet a vérből. Amikor a vérben lévő glükóz a normális szint fölé emelkedik, a vesék nem tudják mindet megtartani. A glükóz ekkor megjelenik a vizeletben. A vizeletben lévő glükóz hatására a vizeletürítés gyakorisága és mennyisége megnő. Ez a növekedés szomjasabbá teszi Önt.
Mi okozza az aceton (ketonok) megjelenését a vizeletben
Ha a szervezet az inzulin hiánya miatt nem tudja felhasználni a glükózt, a szervezet zsírt használ fel energiaként. Ez súlycsökkenést okoz. Amikor a nagy mennyiségű zsír túl gyorsan lebomlik, acetonok (ketonok) keletkeznek. Az acetonok felhalmozódnak a vérben, és a vizeletbe “ömlenek”. A túl sok keton sav a vérben ketoacidózist eredményezhet. (Lásd a Segítő kéz: Cukorbetegség: Ketoacidózis, HH-I-23.)
A mézeshetek időszaka
Röviddel azután, hogy megtudta, hogy cukorbeteg, és elkezdte a kezelést, sokkal kevesebb inzulinra lehet szüksége. Ez azért van, mert az inzulint termelő hasnyálmirigysejtek még nem pusztultak el teljesen. Elkezdenek kis mennyiségű inzulint termelni. Ezt nevezzük a “mézeshetek időszakának”. Ha előfordul a mézeshetek időszaka, az röviddel a diagnózis felállítása után kezdődik, és két héttől akár két évig is eltarthat. Ez idő alatt továbbra is kis mennyiségű inzulint kell szednie. A mézeshetek után a hasnyálmirigy már nem termel inzulint, és az inzulinnak emelkednie kell.
Kezelés
A cukorbetegség kordában tartásához egyensúlyt kell teremteni az inzulin, a táplálkozás és a testmozgás között (3. kép). Oktatásra van szükség ahhoz, hogy Ön és családja megértse, hogyan kell megfelelően gondoskodni Önről és a cukorbetegségéről.
Inzulin
Az inzulint laboratóriumban, kémiai eljárással állítják elő. Többféle inzulin létezik. Orvosa fogja felírni az Önnek legmegfelelőbb fajtát. Naponta több inzulininjekcióra lesz szüksége. Injekció formájában adják be. A nővér megtanít téged és szüleidet, hogyan kell beadni az inzulininjekciókat.
Étkezési terv
Olyan ételekre lesz szükséged, amelyek segítenek a szervezetednek növekedni, energiát termelni és egyensúlyban tartani a vércukorszintedet. A dietetikus segít összeállítani egy étkezési tervet az Ön kora, neme és aktivitási szintje alapján. Kérdezze meg a diabetológiai nővér oktatóját vagy dietetikusát arról, hogyan tanulhatja meg, hogy minden élelmiszercsoportot tartalmazzon, hogyan számolja a szénhidrátokat, hogy rugalmas étkezési tervet készíthessen.
A dietetikusa megtanítja Önt és szüleit az étkezések megtervezésére.
Tornázás
A mozgás izmokat épít, formában tartja a testet, javítja az általános egészségi állapotot, segít szellemileg éberen tartani és növeli a szívizom tónusát. A testmozgás javítja az inzulin felszívódását és felhasználását a szervezetben. És általában csökkenti a vércukorszintet. Vegye be a testmozgást a napi tervébe.
Monitorozás
A cukorbetegség monitorozása azt jelenti, hogy ellenőrizzük, hogy a cukorbetegség kontroll alatt van-e. Ez segít neked és szüleidnek megtudni, hogy a kezelési terv jól működik-e. Megtanítjuk neked és családodnak, hogyan mérheted a vércukorszintet és a vizelet ketonjait. A vérvizsgálat az egyik módja annak, hogy ellenőrizzük, kontroll alatt van-e a cukorbetegséged. Tanulj meg naplót vagy faxnaplót használni a vércukorszinted rögzítésére. Az orvos utasítja a laboratóriumot, hogy végezzenek egy vérvizsgálatot, amely az elmúlt 3 hónap átlagos vércukorszintjét méri. Ezt a vizsgálatot glikozilált hemoglobinnak vagy hemoglobin A1-C-nek nevezik, és általában 3-4 havonta végzik el. A nővéroktató vagy kezelőorvosa többet fog mondani Önnek a napi ellenőrzésről. Lásd a Segítő kéz című dokumentumot: Cukorbetegség: A vércukorszint önellenőrzése, HH-I-22. A 7% alatti hemoglobin A1-C segít megelőzni a szövődmények kialakulását.
Felkészítés
A cukorbetegséggel kapcsolatos felvilágosítás, az étkezésre, a testmozgásra, az inzulinra és a megfelelő testápolásra való mindennapi odafigyelés mind szükséges ahhoz, hogy a cukorbetegségét kontrollálni tudja, és folytatni tudja a normális mindennapi életét. Orvosa, ápolója, dietetikusa és más, az egészségügyben dolgozó személyek mindent megtanítanak Önnek a cukorbetegségről.
Ha bármilyen kérdése van, kérjük, feltétlenül kérdezze meg orvosát vagy ápolóját.
Diabétesz: Inzulinfüggő diabetes mellitus (I. típus) (PDF)