Megkaphatom a fogászati ellátást a Medicaiddel?
Ha a Medicare nem fedezi a szükséges fogászati beavatkozásokat, a Medicaid fedezheti azokat. Az államok törvényileg kötelesek fogászati fedezetet nyújtani a gyermekek számára, bár a felnőttek számára a fedezet opcionális szolgáltatás, és ezért nem minden állam nyújtja. A sürgősségi fogászati ellátás általában elérhető, de összességében a Medicaid fogászati fedezete a felnőttek számára nem átfogó. Ha lehetséges, érdemes helyette fogászati biztosítás megkötését fontolóra venni. Ha nem biztos abban, hogy az Ön államában a Medicaid keretében milyen fogászati fedezetet nyújtanak, érdemes az interneten tájékozódnia.
A Medicaid gyermekegészségügyi programját EPSDT-nek (Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment) nevezik. Ez kötelező és az államnak kell biztosítania. Ha a szűrővizsgálat feltár valamit, ami kezelést igényel, az állam köteles kezelni az állapotot, függetlenül attól, hogy ezt a kezelést az állam Medicaid-programja fedezi-e.
A fogászati szolgáltatásokat a megfelelő fogászati gyakorlatnak megfelelő időközönként kell nyújtani. Ezeket az időközöket az állam határozza meg. Bár a szájüregi szűrővizsgálat néha része az általános fizikális vizsgálatnak, nem helyettesíti az átfogó fogászati vizsgálatot. Milyen szolgáltatásokat nyújtanak tehát a gyermekek számára? A Medicaid a gyermekek esetében általában legalább a következőket fedezi:
- fogászati egészségmegőrzést
- fogak helyreállítását
- fájdalomcsillapítást
A másik lehetőség, hogy a gyermekek a Medicaid révén fogászati ellátást kapjanak, a CHIP (Children’s Health Insurance Program ), amely olyan gyermekek számára érhető el, akiknek családi jövedelme a Medicaid szintje felett van, de nem elég magas más egészségbiztosítási formákhoz. A fedezet elérhető a magán egészségügyi szolgáltatóknál, bár nem minden fogorvos vesz részt a programban. A részt vevő fogorvosokról a helyi egészségügyi osztályon tájékozódhat.
Verdict
Bár a Medicare és a Medicaid révén elérhető némi fogászati fedezet, ez nem különösebben kiterjedt. Jobb fogászati fedezeti lehetőségek is rendelkezésre állnak, de az alacsony jövedelmű háztartások számára ez jó eszköz lehet a fogászati ellátás kiegészítésére.
Meg szeretné találni a Medicare és a Medicaid fogorvosokat az Ön körzetében? Hívja az 1-800-DENTIST-et még ma!
Link a programhoz