By Dr. Constance Chen
Évente emberek tízezrei érnek el drámai súlycsökkenést bariátriai műtéttel. Az Amerikai Metabolikus és Bariátriai Sebészeti Társaság adatai szerint 2017-ben 228 000 emberen végeztek olyan műtétet, amelynek célja a gyomor által befogadható táplálék mennyiségének korlátozása vagy a tápanyagok felszívódásának csökkentése, vagy mindkettő. A műtéti technikák az egyes betegek igényei szerint változnak. Egyes eljárások visszafordíthatóak; mások úgy változtatják meg a bél hormonális környezetét, hogy csökkentik az étvágyat és fokozzák a teltségérzetet; mások pedig visszafordítják azt a mechanizmust, amelynek révén az elhízás 2-es típusú cukorbetegséget okoz.
A fogyókúrás műtét az egészséges táplálkozási és testmozgási szokások iránti elkötelezettséggel kombinálva életmódváltó előnyökkel jár, de még a legsikeresebb eredmények esetén is van egy gyakori és szorongató mellékhatás, amely gátolja az előnyök teljes kihasználását: Sokan, akik drámai fogyást érnek el, csúnya és kellemetlen, megereszkedett bőrfelesleggel maradnak, amely immunis a diéta és a testmozgás hatásaira, és akadályozhatja a mindennapi életvitelüket.
A bőr megnyúlik, hogy befogadja a túlsúlyt. Ha a súlyvesztés fokozatosan történik, a bőr nagyobb valószínűséggel húzódik vissza, hogy alkalmazkodjon a test új méreteihez, de ha a súlyvesztés gyorsan történik, mint a bariátriai műtéteknél, a bőr rugalmassága nem tud lépést tartani. Nem mindenki szenved ugyanolyan mértékben a műtét utáni bőrfeleslegtől. A rugalmasságot befolyásolják a gének, de az életkor, a napozás és a dohányzás is csökkenti. Általánosságban elmondható, hogy a testnek azon a részén, ahol a legtöbb súlyt cipelték, a bőr a leginkább megnyúlt és a legkevésbé rugalmas, és ahol a laza, megereszkedett bőr a legproblémásabb lesz. Sok ember esetében ez a terület a középső rész körül van.
A hasról lelógó felesleges zsírt és bőrt pánusznak nevezzük. A has kontúrozására két elsődleges műtéti technika létezik: A panniculectomia funkcionális okokból eltávolítja a pannust; a hasplasztika (vagy hasplasztika) eltávolítja a pannust, de kozmetikai okokból az alatta lévő hasizmokat is megfeszíti, és áthelyezi a köldököt.
Az alhas anatómiai struktúrái, amelyeket ezek az eljárások érintenek: az izomból és szövetből álló hasfal, amely idővel meggyengülhet vagy műtét következtében megszakadhat; a hasfalon kívül tárolt bőr alatti zsír; és a bőr, amely megnyúlt, már nem illeszkedik a testhez, és a felesleges zsírral együtt ráncokban lóg a pannus kialakulásához.
A panniculektómia kifejezetten az alhasból az ágyék és gyakran a combok fölé lógó zsír és bőr eltávolítására összpontosít. A panniculektómia funkcionális műtét. A felesleges szövetek nehezek, hátfájást okoznak, a bőrre dörzsölődés pedig kiütéseket, fertőzéseket és bőrfekélyeket okoz. A köldököt reszekálják, így a páciensnek a műtét után nincs köldöke.
A hasplasztika (vagy hasplasztika) hasonlóképpen eltávolítja a felesleges zsírt és bőrt, valamint megfeszíti a hasfal izmait; általában a köldököt is áthelyezik. Kozmetikai célú testkontúrjavító beavatkozásként végzik a has felső és alsó részének ellapítása és a felesleges bőr eltávolítása céljából. Bizonyos esetekben a törzs kontúrozása érdekében kiegészítő beavatkozásként zsírleszívás is végezhető.
A panniculektómia és a hasplasztika hasonló eljárások, mindkettő a felesleges hasi bőr és zsír eltávolításával jár. Mindkettő része lehet a bariátriai műtétet követő testkontúrozási tervnek, általában körülbelül 12-18 hónappal később, amikor az optimális testsúlyt már elértük, és egészséges táplálkozási és testmozgási szokásokat vettünk fel. Az egészséges életmóddal együtt a testkontúrozás segít beváltani a bariátriai műtét által ígért drámaian jobb fizikai és érzelmi egészséget.