Borderline személyiségzavar tizenéveseknél: Mit kell tudni

Mi a borderline személyiségzavar?

A borderline személyiségzavarban (BPD) szenvedő fiatalok különösen negatív és torz képet alkotnak önmagukról, beleértve az önértékelés hiányát. Ez hozzájárul az elégtelenség érzéséhez, és megnehezíti a más emberekkel való kapcsolatok kialakítását és fenntartását. A borderline személyiségzavar hozzájárul annak valószínűségéhez is, hogy az illető hangulatingadozásokat, érzelmi kitöréseket vagy más kiszámíthatatlan viselkedést tapasztal.

A borderline személyiségzavarban szenvedő tizenévesek tünetei

A borderline személyiségzavarban szenvedő tizenévesek hajlamosak arra, hogy kényszeresen viselkedjenek ilyen módon, ami azt jelenti, hogy bár tudatában vannak viselkedésüknek (és még bűntudatuk is lehet), lehetetlennek érzik, hogy másként viselkedjenek. A tünetek közé tartozik a bűntudat és/vagy a szégyenérzet, ami a viselkedés megváltoztatásának képtelenségével párosulva gyakran fokozott önutálatot eredményez, és így egy ördögi kör alakul ki.

A borderline személyiségzavar emellett a tizenévesek számára áthatóbb kihívásokat is jelenthet a még kialakulóban lévő személyes identitásuk miatt. Gyakori, hogy a serdülő- és tinédzserévek az önfelfedezés és az identitás felfedezésének időszaka. A BPD-ben szenvedő fiatalok esetében azonban a szilárd identitás hiánya túlzott függőséget okozhat másoktól. Lényegében ezek a tizenévesek szinte kaméleonszerűnek tűnhetnek, mivel megpróbálják átvenni (gyakran tudat alatt) a körülöttük lévők viselkedését, kedveléseit, ellenszenveit stb.

Tünetek

Bár a borderline személyiségzavar minden emberre másképp hat, van néhány nagyon gyakori tünet, amikor erről a pszichiátriai zavarról van szó a tizenéveseknél.

• Torzult énkép vagy identitás – az “identitászavar”, vagyis az instabil énkép a borderline személyiségzavar egyik diagnosztikai kritériumaként szerepel. A BPD-ben szenvedő tizenévesek gyakran írják le, hogy fogalmuk sincs, kik is ők valójában. Ezt néha identitásdiffúziónak nevezik.
• Emocionális kitörések – klinikailag érzelmi diszregulációnak nevezik, a BPD-s tizenévesek érzelmi kontrollzavarban szenvednek, és rendszeresen túlzott érzelmi reakciókat, különösen dühöt tapasztalnak.
• Folyamatos félelem az elhagyástól és/vagy elutasítástól – az elhagyási problémák a tizenéveseknél a borderline személyiségzavar egyik legelterjedtebb tünete. A BPD-vel együtt jár a mélyen gyökerező és intenzív félelem attól, hogy a személyhez legközelebb állók elhagyják.
• Nehézség az empátia megélésében – a kutatások szerint a BPD-ben szenvedő személyeknél kisebb az aktivitás az agy azon területein, amelyek az empátia érzését produkálják. Ezért a borderline-os tizenévesek nehezen értik meg és/vagy jósolják meg, hogyan éreznek a körülöttük lévők.
• Kábítószer-használat/fogyasztás – a borderline személyiségzavar és a kábítószer-használat között veszélyes kapcsolat áll fenn. A drogok és az alkohol súlyosbítják a BPD néhány legnehezebb tünetét, mint például a düh, a harag és a depresszió.
• Instabil hangulatok – a borderline személyiségzavarban szenvedő tizenévesek gyakran tapasztalnak változékony és intenzív hangulatváltozásokat. Ezek általában hosszan tartóak, és sokszor minden nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek.
• Impulzív vagy kockázatos viselkedés – ide tartoznak az önmagukra és/vagy másokra káros viselkedések. Az impulzív vagy kockázatos viselkedésre példa a költekezés, a drog- vagy alkoholfogyasztás, az önkárosító viselkedés, a fizikai agresszió és az impulzív szexuális cselekmények.
• Önkárosítás, öngyilkossági gondolatok és/vagy kísérletek – a borderline személyiségzavar az egyetlen olyan pszichiátriai állapot, amelynek diagnosztikus kritériumai között szerepel az önkárosító vagy öngyilkos viselkedés. Ez azért van így, mert annyira gyakori; a BPD-ben szenvedők 70%-a tesz legalább egy öngyilkossági kísérletet, és sajnos ezeknek az embereknek 10%-a sikerrel jár.

Az okok

A tizenévesek borderline személyiségzavarának oka(i) nem teljesen tisztázottak, de a szakértők genetikai és környezeti tényezők kombinációját jelzik.

Genetikai tényezők

A borderline személyiségzavarral kapcsolatban számos ikervizsgálatot végeztek, amelyek erős örökletes kapcsolat megállapítását eredményezik. Így kétségtelenül van genetikai kapcsolat a BPD-vel. A serdülők és tizenévesek ötször nagyobb valószínűséggel szenvednek borderline személyiségzavarban, ha a családban korábban már volt diagnózis.

Neurológiai tényezők

A borderline személyiségzavarban szenvedő egyéneknél hiányzik az agyi kapacitás a negatív vagy nehéz érzelmek gátlására. Ez azt jelenti, hogy az agynak az érzelmek és impulzusok szabályozásáért és ellenőrzéséért felelős része gyakran károsodik a BPD-ben szenvedőknél.

Trauma

A borderline személyiségzavarral diagnosztizált tizenévesek gyakran átéltek valamilyen traumatikus eseményt is, vagy gyermekkori traumát éltek át. A trauma gyakran fizikai vagy szexuális bántalmazáshoz, elhanyagoláshoz vagy elhagyatottsághoz, illetve extrém stresszhez kapcsolódik. Fontos azonban megkülönböztetni, hogy bár sok BPD-s tizenéves számol be traumatikus múltról, a legtöbb traumával rendelkező fiatalnál nem diagnosztizálnak BPD-t.

Statisztikák

A határeseti személyiségzavar a serdülők és tizenévesek körülbelül 1-3%-át érinti. A BPD gyakoribb a lányoknál és a nőknél; a borderline-szindrómával diagnosztizált tizenévesek mintegy 75%-a nő. Fontos megjegyezni, hogy bár serdülőknél és tizenéveseknél diagnosztizálnak borderline személyiségzavart, sok mentálhigiénés szakember ódzkodik attól, hogy a diagnózist 18 év alattiaknak rendelje ki. A fiatalok BPD diagnosztizálásától való vonakodás miatt a betegséget alulismerik és aluldiagnosztizálják ebben a populációban. Így a statisztikák nem feltétlenül tükrözik a tényleges számokat a borderline személyiségzavarban szenvedő tizenévesek tekintetében.

Jelek

Ha azt gyanítja, hogy a tinédzserének borderline személyiségzavara lehet, vannak bizonyos jelek, amelyekre érdemes odafigyelni.

Instabil kapcsolatok

A borderline személyiségzavarban szenvedő tizenévesek kapcsolata a kortársakkal, barátokkal és családtagokkal általában nagyon “fel és le” ingadozik. Ez azt jelenti, hogy egyik nap a gyermeke a legközelebbi barátját a világ legcsodálatosabb emberének, másnap pedig a legnagyobb ellenségének mondhatja. Ez az instabil mintázat kéz a kézben jár a BPD-re jellemző, nagyon gyakori mindent vagy semmit (fekete vagy fehér gondolkodás).

Az üresség érzésének kifejezése

A borderline személyiségzavarban szenvedő tizenévesek gyakran írják le, hogy “üresnek” vagy érzelemmentesnek érzik magukat. Ez az “üresség” hajlamos a fiatalokat impulzív vagy veszélyes viselkedésre sarkallni, ami intenzív érzéseket és érzelmeket válthat ki.

Védekezés

A borderline személyiségű tizenévesek gyakran érzik úgy, hogy mindenki “ellenük van”, vagy azt gondolják, hogy ők a hibásak. Ez a meggyőződés védekező reakciókat és megvetést válthat ki a környezetükben élőkkel szemben.

bizalmatlanság

A kialakulóban lévő személyiségzavarban, például BPD-ben szenvedő tinédzser rendszeresen megkérdőjelezi mások indítékait. Ez a bizalmatlanság, vagy másokkal szembeni gyanakvás sok stresszt generál, ami súlyosbíthatja a többi tünetet.

Dühkitörések

A borderline személyiségzavar miatt bárki nehezen tudja szabályozni az érzelmeit. A BPD-ben szenvedő tizenévesek számára pedig az érzelemszabályozás lehetetlennek tűnhet. A düh olyan érzelem, amely nagyon gyorsan megy nulláról tízre, különösen a BPD-sek számára. Így nem ritka, hogy ezek az egyének összevesznek a hozzájuk közel állókkal, és kirohanják őket. Természetesen nem a harag az egyetlen olyan érzelem, amelyet a BPD-s tizenévesek számára nehéz szabályozni.

Diszszociáció a valóságtól

Mivel sok BPD-s serdülő és tizenéves traumával küzd, a disszociáció jeleit mutathatják. A disszociációt érzelmi “zsibbasztásként” írják le, és a borderline személyiségzavarban szenvedő emberek így teremtenek érzelmi biztonságot az élet megélésében. Dissociáció nélkül sok BPD-s érzi úgy, hogy az átélt érzelmek túl nagyok vagy nyomasztóak ahhoz, hogy megbirkózzon velük.

Bár a borderline személyiségzavar e korai figyelmeztető jelei közül mindegyik társulhat más érzelmi problémákkal vagy pszichiátriai rendellenességekkel, többnek az észlelése a BPD jelenlétére utalhat. Létfontosságú, hogy ezeket a jeleket és tüneteket ne hagyjuk figyelmen kívül, vagy ne csak feltételezzük, hogy egy tinédzser “fázis” részei. Kérje ki szakember véleményét, és vizsgáltassa ki megfelelően a tinédzsert.

Ha a borderline személyiségzavar jeleit látja gyermekénél, forduljon a Polaris Teen telefonszámához (844) 836-0222, hogy többet megtudjon a bentlakásos kezelési lehetőségekről, programokról és szolgáltatásokról.