Az átlagosnál magasabb emlőrákkockázattal rendelkező nők számára, akik a kockázatuk csökkentése érdekében gyógyszeres kezelést fontolgatnak, az aromatázgátlóknak (AI) nevezett gyógyszerek a tamoxifen vagy a raloxifen helyett szóba jöhetnek.
Mi az aromatázgátló?
Az aromatázgátlók úgy csökkentik az ösztrogénszintet, hogy megakadályozzák, hogy egy zsírszövetben lévő enzim (az úgynevezett aromatáz) más hormonokat ösztrogénné alakítson át. (Az ösztrogén táplálhatja az emlőrákos sejtek növekedését.)
Ezek a gyógyszerek nem állítják le a petefészkek ösztrogéntermelését. Csak azoknál a nőknél csökkentik az ösztrogénszintet, akiknek a petefészkei nem termelnek ösztrogént (például azoknál a nőknél, akik már átmentek a menopauzán). Emiatt főleg olyan nőknél alkalmazzák őket, akik már túl vannak a menopauzán.
Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek, amelyekről vizsgálatok kimutatták, hogy csökkentik az emlőrák kockázatát:
- Anastrozol (Arimidex)
- Exemesztán (Aromasin)
Az AI-kat naponta egyszer bevett tabletták.
Az aromatázgátlók csökkenthetik az emlőrák kockázatát?
Az AI-kat elsősorban hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nők kezelésére használják. Az anasztrozollal és az exemesztánnal végzett egyes vizsgálatok azonban azt is megállapították, hogy csökkenthetik az emlőrák kockázatát olyan posztmenopauzában lévő nőknél, akik fokozott kockázatnak vannak kitéve.
Ezeket a gyógyszereket az USA-ban még nem engedélyezték az emlőrák kockázatának csökkentésére. Egyes szakértői csoportok azonban (a tamoxifennel és a raloxifennel együtt) a fokozott kockázatú, posztmenopauzában lévő nőknél az emlőrák kockázatának csökkentésére szolgáló lehetőségek közé sorolják őket. Például ésszerű választási lehetőséget jelenthetnek olyan nők számára, akiknek fokozott a vérrögök kialakulásának kockázata, és ezért nem szedhetnek tamoxifent vagy raloxifent.
Az emlőrák kockázatának csökkentésére alkalmazott gyógyszerek szedése általában 5 éven keresztül, naponta történik.
Melyek az aromatázgátlók kockázatai és mellékhatásai?
Az AI-k leggyakoribb mellékhatásai a menopauza tünetei, mint a hőhullámok, éjszakai izzadás és hüvelyszárazság.
Ezek a gyógyszerek izom- és ízületi fájdalmat is okozhatnak. Ez a mellékhatás elég súlyos lehet ahhoz, hogy egyes nők abbahagyják a gyógyszerek szedését.
A tamoxifentől és a raloxifentől eltérően az AI-k hajlamosak felgyorsítani a csontok elvékonyodását, ami csontritkuláshoz vezethet. A csontritkulásban szenvedőknél nagyobb a csonttörések valószínűsége.
Az AI-k növelhetik a koleszterinszintet. Az AI-t szedő, már meglévő szívkoszorúér-betegségben szenvedő nőknél fennállhat a szívproblémák kockázata.