A vény felülvizsgálatakor az orvos javasolhatja, hogy a gyógyszert egyszerre hagyják abba (alacsony dózisú antipszichotikumot szedőknél) vagy fokozatos csökkentést (magasabb dózist szedőknél). Mindkét esetben szorosan figyelemmel kell kísérni a személy tüneteire gyakorolt hatást.
Kiknek segíthetnek az antipszichotikus gyógyszerek?
A gyógyszerkísérletek kimutatták, hogy a riszperidon kismértékű, de jelentős kedvező hatást gyakorol az agresszióra és – kisebb mértékben – a pszichózisra az Alzheimer-kórban szenvedőknél. Ezek a hatások akkor jelentkeznek, ha a gyógyszert 6-12 héten keresztül szedik.
Az antipszichotikus gyógyszerek felírhatók Alzheimer-kórban, vaszkuláris demenciában vagy vegyes demenciában (amikor általában e kettő kombinációjáról van szó) szenvedő személyeknek.
Ha egy Lewy-testes demenciában (Lewy-testes demencia vagy Parkinson-kóros demencia) szenvedő személynek antipszichotikus gyógyszert írnak fel, azt a legnagyobb körültekintéssel, állandó felügyelet mellett és rendszeres felülvizsgálat mellett kell tenni. Ennek oka, hogy a Lewy-testes demenciában szenvedő emberek, akiknek gyakran vannak vizuális hallucinációik, különösen ki vannak téve az antipszichotikumok súlyos mellékhatásainak (negatív) kockázatának.
Az antipszichotikus gyógyszerek nem segítenek más viselkedési és pszichológiai tüneteken, mint például a személyes gondozás során jelentkező szorongás és szorongás, nyugtalanság vagy izgatottság. Ezek a tünetek más, egyénre szabottabb megközelítést igényelnek.
Az enyhe és közepes mértékű viselkedési és pszichológiai tünetekkel küzdő emberek számára a National Institute for Health and Care Excellence (NICE) azt ajánlja, hogy első körben ne írjanak fel antipszichotikus gyógyszereket. Ezekre a tünetekre a fent vázolt nem gyógyszeres megközelítéseket kell alkalmazni.
A súlyos pszichotikus vagy agresszív tünetekkel rendelkező személyeknek első körben antipszichotikus gyógyszert lehet felajánlani, mielőtt a nem gyógyszeres megközelítéseket kipróbálnák. A tünetek akkor tekinthetők súlyosnak, ha gyakran fordulnak elő, vagy nagyfokú szorongást okoznak – például nagyon zavaró hallucinációk. Súlyos tünetnek számít az olyan viselkedés is (például fizikai agresszió), amely közvetlen veszélyt jelent a személyre vagy a környezetében lévőkre nézve.
Ha például egy demenciában szenvedő nő néha ingerlékeny és kiabál az otthon személyzetével, akkor viselkedését úgy lehet a legjobban kezelni, ha megértjük, hogy miért zaklatott, és hogyan kommunikál vele a személyzet. De aki megütött más lakókat és a személyzetet, és ezzel sérülést okozott, annak rövid távú kezelésre lehet szüksége riszperidonnal és ezekkel a nem gyógyszeres módszerekkel együtt.
Ha az ilyen súlyos tünetek miatt antipszichotikumot adnak, mielőtt nem gyógyszeres módszereket próbáltak volna ki, a receptet 6-12 hét múlva még mindig felül kell vizsgálni.