Acetaminophen/paracetamol: A hibák, kudarcok és téves döntések története

Az acetaminofen/paracetamol a világ legszélesebb körben használt gyógyszere. Ugyanakkor valószínűleg az egyik legveszélyesebb orvosi használatban lévő vegyület, amely az összes iparosodott országban több száz halálesetet okoz akut májelégtelenség (ALF) miatt. Az elmúlt 130 év publikációit elemezték, amelyeket a szokásos adatbázisokban találtak. Személyes kapcsolatok léteztek olyan neves kutatókkal, akik hozzájárultak a paracetamol és prekurzorainak orvosi felhasználásához, mint H.U. Zollinger, S. Moeschlin, U. Dubach, J. Axelrod és mások. További információk találhatók Eichengrün, Rodnan és Benedek, Sneader, Brune korábbi áttekintéseiben; vö. hivatkozások. A paracetamol felfedezésének története egy tévedéssel kezdődik (férgek ellen aktív), egy téves feltételezéssel folytatódik (a paracetamol biztonságosabb, mint a fenacetin), leírja az első mellékhatás-“járványt” (fenacetin nephropathia, gyógyszer okozta interstitiális nephritis), és a második generációs problémák felfedezésével zárul, amelyek a paracetamol egy rendkívül mérgező metabolitjának, az N-acetil-p-benzokinon-iminnek (NAPQI) elkerülhetetlen termelődéséből adódnak, amely nemcsak ALF-et és vesekárosodást okozhat, hanem a magzat és az újszülött fejlődésének károsodását is. Időszerűnek tűnik e vegyület kockázat/haszon arányának újraértékelése.