A tény, hogy a függőség krónikus, azt jelenti, hogy a visszaesés gyakran a betegség része. A National Institute on Drug Abuse (NIDA) a függőség visszaesési arányát más krónikus és visszaeső betegségekhez, például az asztmához, a magas vérnyomáshoz és az I. típusú cukorbetegséghez hasonlítja, és 40-60 százalék közöttire becsüli. A visszaesés a kábítószer- vagy alkoholmentes időszakot követő visszatérés a szerhasználathoz.
A visszaesést a függőség betegségének gyakori aspektusának tekintik, és ezért nem jelenti a kudarcot. Amikor egy személy a tudatmódosító szerek függőségével küzd, az agyi áramkörök az ismételt alkohol- vagy drogfogyasztás miatt megzavarodnak. A személy örömérzetét és a jutalmak feldolgozását, az impulzuskontrollt, a memóriát és a döntéshozatalt befolyásoló pályák a szerrel való visszaélés következtében megváltoznak. Az ismételt használat során az agy kémiája és ezek az útvonalak megváltoznak, és kialakul az anyagtól való függőség. A fizikai függőség kialakulása után az elvonási tünetek és a kábítószer utáni sóvárgás gyakori mellékhatások lehetnek, ha a kábítószert kivonják vagy hirtelen abbahagyják. Aki kábítószer-függőséggel küzd, nem érezheti magát “normálisnak” a kábítószer agyi kölcsönhatása nélkül. A kábítószer- vagy alkoholfogyasztáshoz való visszatérés jó megoldásnak tűnhet arra, hogy visszatérjen a normálisnak tűnő állapotba, megfékezze az elvonási tüneteket és leküzdje az erős sóvárgást. A visszaesés ilyenkor az öngyógyítás egy formája lehet.
A függőség lehet a függőség jele, mivel a függőséggel küzdő személyek gyakran függenek a visszaélés tárgyát képező anyagtól; a függőség azonban önmagában még nem jelent függőséget. A National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) jelentése szerint a 2014-es felmérést megelőző évben 21,5 millió 11 év feletti amerikai szenvedett valamilyen szerhasználati zavarban.
A visszaesés a függőségből való felépülés normális részének tekinthető, és úgy kell értelmezni, hogy az egy lépcsőfok ezen az úton, nem pedig az út végét jelenti. A visszaesés gyakran jelzi, hogy a kezelést újra kell kezdeni vagy módosítani kell. A visszaesés intenzitása és időtartama is változhat, és számos módja van annak, hogy egy személy kezelési programok, terápiás módszerek és egy erős támogatórendszer segítségével csökkentse a visszaesés epizódjait és súlyosságát.
Az egyes kiváltó okok növelhetik a visszaesés esélyét.
Azzal, hogy valaki megérti, mik lehetnek ezek a gyakori kiváltó okok, segíthet neki abban, hogy elkerülje vagy minimalizálja az ezekre adott visszaesést.
A kezelési programok csökkentik a visszaesés arányát
A függőségnek pszichológiai és fizikai tényezői is vannak, és mindkettőt kezelni kell a kezelés során, hogy elősegítsék a kevesebb és kevésbé jelentős visszaesési epizódokkal járó felépülést. A fizikai stabilitást gyakran orvosi detoxikálással érik el, mivel a kezelés kezdeti célja a kábítószer vagy az alkohol biztonságos eltávolítása a személy testéből és agyából, miközben minimalizálják a lehetséges elvonási mellékhatásokat.
A detoxikálás elsősorban a függőség fizikai aspektusára összpontosít, de a visszaesés elkerülése érdekében az érzelmi és viselkedési szempontokat is figyelembe kell venni és kezelni kell. A kognitív viselkedésterápia (CBT) hatékony eszköz a kezelés fokozására és a visszaesés csökkentésének elősegítésére, mivel a Psychiatric Clinics of North America című folyóirat szerint a CBT-módszerek alkalmazásával növelhető az absztinencia aránya. A viselkedésterápiák segítenek a személynek abban, hogy önállóbbá váljon, és képes legyen feldolgozni az esetlegesen felmerülő stresszhelyzeteket. A CBT feltárja, hogy a személy gondolatai hogyan kapcsolódnak a cselekedetekhez, és a terápia megtervezheti a negatív gondolati minták módosításának módjait, ezáltal pozitívan befolyásolva a viselkedést.
A stressz a visszaesés gyakori kiváltó oka. Azáltal, hogy a CBT segítségével megtanulják a külső és belső stresszorokkal való megbirkózás módjait, az egyének képesek lehetnek elkerülni a lehetséges visszaesést. A Psychiatric Times című folyóiratban közzétett tanulmányok azt jelezték, hogy a CBT valóban segíthet javítani az egyén neurobiológiai áramköreit az agyban. A depresszió, a szorongás és a hangulati ingadozások a függőség és az elvonás gyakori mellékhatásai, és a CBT segíthet elsimítani e tünetek egy részét azáltal, hogy stratégiákat tanít a kezelésükre.
A lehetséges visszaesés elkerülése érdekében fontos, hogy a program teljes időtartama alatt a kezelésben maradjunk.
Ez biztosítja, hogy az új stratégiák és megküzdési mechanizmusok szilárdan rögzüljenek, mielőtt újra bevezetnénk őket a mindennapi életbe. A kezelésben töltött idő hossza közvetlen összefüggést mutat a folyamatos absztinenciával és felépüléssel, írja a Psych Central, és azok, akik hosszabb ideig képesek a kezelésben maradni, nagyobb valószínűséggel kerülhetik el a visszaesést a későbbiekben. Minél tovább marad valaki a kezelésben, annál jobban rögzülnek az új és egészséges szokások, és annál jobban képes az agy gyógyulni.
A függőségi kezelés során a gyógyszerek is hasznosak lehetnek a hangulat szabályozására, az elvonás kezelésére és a kábítószer utáni sóvárgás minimalizálására. Ennek eredményeképpen gyakran a teljes kezelési program elengedhetetlen részét képezik. Az átfogó kábítószer-függőségi kezelési programok gyakran tartalmaznak terápiás és farmakológiai módszereket is a gyógyulás elősegítése és fenntartása érdekében, miközben a visszaesés és a menedzserhasználat kiváltó okainak minimalizálásán dolgoznak.
A holisztikus módszerek javítják az általános életminőséget
A holisztikus a “teljes emberre” utal. A holisztikus kezelési módszerek a személy általános életminőségének javításán dolgoznak, beleértve az élet és az élet fizikai, spirituális és érzelmi aspektusait. Ha az emberek fizikailag jól érzik magukat, érzelmileg is jobban tudják kezelni a dolgokat. A kiegyensúlyozott táplálkozás és az egészséges fizikai aktivitás ezért segíthet az egyénnek abban, hogy ne érezze szükségét annak, hogy a drogokhoz vagy az alkoholhoz forduljon.
Az álmatlanság és a fáradtság a függőség és az elvonás tipikus mellékhatásai, és ha nem alszik eleget, az visszaesés potenciális kiváltója lehet – teszi közzé a New York-i Alkoholizmus és Substance Abuse Services (OASAS). A rendszeres testmozgás és a kiegyensúlyozott táplálkozás javíthatja az ember alvásminőségét, ahogyan a strukturált alvási, étkezési és mozgásprogram felállítása és betartása is. Ez segíthet átnevelni a szervezetet arra, hogy jobban aludjon.
A testmozgás a visszaesés megelőzésére is szolgálhat, mivel a Frontiers in Psychology folyóirat arról számol be, hogy a rendszeres aerobikmozgás csökkentheti annak valószínűségét, hogy valaki drogot használjon, vagy visszatérjen a droghasználathoz. A testmozgás nemcsak az alvást javítja, hanem az agyi kémia és az agyi áramkörök javításában is szerepet játszhat. A testmozgás egészséges kiutat jelenthet az egyének számára a stressz csökkentésére, és új utakat biztosíthat az örömérzéshez drogok vagy alkohol nélkül. Ezenkívül a rendszeres testmozgás javíthatja az egyén fizikai megjelenését, és ezáltal javíthatja az önképet és az önbecsülést.
A kábítószerek és az alkohol elvonják a szervezetből a szükséges tápanyagokat, és megnehezítik az agy optimális működését. Ha az emberek rendszeresen visszaélnek a drogokkal vagy az alkohollal, akkor valószínűleg nem esznek egészséges, kiegyensúlyozott ételeket. A megfelelő tápanyagbevitel hiánya miatt a test egyes rendszerei, valamint a személy mentális egészsége romolhat és nem működik megfelelően. Azáltal, hogy egészséges táplálkozási szokásokkal javítjuk az alapvető vitaminok és ásványi anyagok egyensúlyát a szervezetben, megelőzhető a visszaesés, mivel csökken a stressz, minimalizálódik a sóvárgás, javul az alvás, és helyreállnak az agyi és testi funkciók – teszi közzé a Today’s Dietician.
Az alvás, a megfelelő táplálkozás és a testmozgás mellett számos olyan kiegészítő gyógyászati módszer létezik, amely az általános közérzet javításán munkálkodva segíthet a visszaesés elkerülésében. Ezek közé tartozik:
- Jóga: A légzési és nyújtási technikák bárhol és bármikor gyakorolhatók, hogy segítsenek kezelni a stresszt, csökkentsék az esetleges sóvárgást és javítsák a mentális egészséget.
- Mindfulness meditáció: Ez a koncepció megtanítja az embereket arra, hogy öntudatosabbá váljanak, és így jobban képesek legyenek felismerni és kezelni a visszaesés lehetséges kiváltó okait.
- Akupunktúra: Ez magában foglalja a tűk használatát egy képzett szakember által, hogy javítsa az energia áramlását a testben, javítva a testi funkciókat és potenciálisan csökkentve a sóvárgást.
- Masszázsterápia: Az érintést a véráramlás fokozására és a fizikai testrendszerek javítására használják, ami aztán javíthatja a mentális funkciókat.
A holisztikus és kiegészítő módszerek az egész embert figyelembe vevő megközelítéssel segítenek a visszaesés csökkentésében. Ennek eredményeképpen ezek a módszerek nagyon hasznosak lehetnek a függőség kezelésében és a hosszú távú felépülésben.
A felépülés környezeti aspektusa
A Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) becslése szerint körülbelül 8,9 millió amerikai felnőtt (12 éves és idősebb) szenved mind a szerhasználat, mind valamilyen mentális egészségügyi rendellenességben.
A mögöttes orvosi vagy mentális egészségügyi állapotok potenciális visszaesést kiváltó tényezők lehetnek. Ha mindkét rendellenesség kezelésén dolgozunk, a felépülés tartós lehet. Az integrált kezelési modellek, amelyek egyszerre kezelik a társbetegségeket, ideálisak a két rendellenesség kezelésében, és így elősegítik mindkét probléma hosszú távú felépülését. Úgy tűnhet, hogy a kábítószerek és az alkohol átmeneti enyhülést nyújtanak a mentális betegség tüneteire; valójában azonban a kábítószerrel való visszaélés akadályozza a mentális betegség kezelését, és végső soron rontja a tüneteket. Mindkét rendellenesség egyidejű kezelésével javulhatnak a tünetek, és elkerülhető a visszaesés.
A személyt körülvevő környezet és a támogató rendszer fontos szerepet játszik a felépülésben és a visszaesés elkerülésében. A családi tanácsadás és a terápiás foglalkozások segíthetnek abban, hogy a hozzátartozók jobban megértsék a függőség betegségét, és megtanulják felismerni a visszaesés lehetséges kiváltó okait, és hogyan segíthetnek azok megelőzésében. A kommunikációs készségek és a családi dinamika összességében javul a családterápia révén. A család támogatása nagyon hasznos lehet a felépülés során, és a támogató környezet jó alapot jelent a stressz és a visszaesés lehetséges kiváltó okainak minimalizálásához.
A felépülés iránt elkötelezett emberekkel való körülvétele szintén fontos, mivel ezek az emberek egészséges társas nyomást gyakorolhatnak és folyamatos támogatást nyújthatnak. A kortárssegítő csoportok és a 12 lépéses programok tartós támogatást nyújthatnak a felépülés során. Az Addiction című folyóiratban közzétett tanulmányok kimutatták, hogy azok a személyek, akik segítséget kaptak az alkoholfüggőségük miatt, és részt vettek egy olyan támogató csoportban, mint az Anonim Alkoholisták (AA), kisebb valószínűséggel estek vissza.
Tippek a visszaesés megelőzésére és minimalizálására
A kezelés befejezése utáni visszaesés nem jelenti azt, hogy a kezelés sikertelen volt, vagy akár azt, hogy feltétlenül szükséges az intenzív kezelésre való visszatérés. Jelzi azonban, hogy a kezelés valamilyen formájához való visszatérésre van szükség. Visszaesés esetén lépéseket kell tenni a visszaesési epizód súlyosságának és időtartamának csökkentése érdekében. Gyakran tanácsos lehet egy másik kezelési modell vagy módszer alkalmazása annak érdekében, hogy a visszaesési esemény ne folytatódjon vagy ne terjedjen tovább. Segíthet annak felismerése, hogy a stressz gyakori visszaesést kiváltó tényező, és annak megtanulása, hogyan kezeljük és ismerjük fel a lehetséges stresszorokat, és hogyan tartsuk a hangulatot szabályozottan.
Az alábbiakban néhány hasznos tanácsot adunk a visszaesés csökkentésére vagy elkerülésére:
- Aludjunk eleget.
- Kiegyensúlyozott, finomított cukorban szegény, fehérjében és komplex szénhidrátokban gazdag étrend.
- Tornázzon rendszeresen.
- Figyeljen a stressz természetes kezelésének holisztikus módszereire, mint például a jóga és a meditáció.
- Kerülje a koffeint.
- Járjon el minden terápiára és tanácsadásra.
- Lépjen be egy támogató csoportba, és rendszeresen látogassa a találkozókat.
- Szedjen minden előírt gyógyszert vagy táplálékkiegészítőt előírás szerint.
- Menjen át egy teljes körű orvosi és pszichológiai vizsgálaton, hogy biztosítsa az esetleges társbetegségek kezelését is.
- Kerülje azokat az embereket, helyeket vagy dolgokat, amelyek korábbi drog- vagy alkoholfogyasztáshoz kötődnek.
- Vegye körül magát pozitív és támogató emberekkel.
- Fogjon bele egy kreatív tevékenységbe, mint például festés, szobrászat, írás, tánc vagy hangszeren való játék.
- Legyen önálló, és próbáljon meg nem túl sokat várni másoktól.
- Foglalja le az elméjét.
- Kérjen segítséget, ha szükséges.