“A 206-os mentőautó a helyszínen van, a 227-es főút és a 154-es mérföldkő között. Két jármű jelentős sérülésekkel – álljanak készenlétben.”
“Központ, 206-os mentőautó, az utolsó adás frissítése, további három autó letért az útról, a padkán. Tudomásunk szerint összesen öt jármű érintett. Kérem, küldjenek további mentőautókat.”
A mentőautót az első jármű mögé parkolja. Ahogy kilépsz, egy állami járőr közelít hozzád, aki jelenti, hogy egy sofőr a szembejövő forgalomba hajtott, ami ütközések láncreakcióját váltotta ki.
Több járműben jelentős károk keletkeztek. Két mentőautó már a helyszínen van, és egy tűzoltókészülék és más mentőautók is úton vannak. Egy helikopter készenlétben áll, de egyelőre te és a társad egyedül vagytok. Hol kezdje?
Az első teendő az, hogy megállapítsa, hogy a helyszín biztonságos. Ebben az esetben más forgalom, instabil járművek vagy kiömlött üzemanyag miatt kell aggódni. Szükség szerint hívjon erőforrásokat a nem biztonságos helyszínek kezeléséhez, amint azokat azonosították. Számos ilyen feladat irányítása átadható a rendőrségnek és a tűzoltóknak.
Betegek felmérése
A helyszín biztonságosnak minősítése után a tömeges baleseti eseménynél (MCI) a szolgáltatóknak elemezniük kell a betegek számát és súlyosságát. Az osztályozás során azonosítják a legsúlyosabb sérülteket, akiknek a legnagyobb esélyük van a túlélésre. Ez azt jelenti, hogy több beteg és korlátozott erőforrások esetén előfordulhat, hogy van olyan beteg, aki a legsúlyosabb sérültnek tűnik (pl. agonális légzése van, és fejsérülése van kitett agyvelővel), de a túlélési esélye a többiekhez képest kisebb.
A kevésbé életveszélyes, súlyos sérülteket kell először ellátni és elszállítani. Az MCI-k triázsára különböző modellek használhatók, például a START (Simple Triage and Rapid Treatment) és a SALT (Sort, Assess, Lifesaving Interventions, Treatment/Transport).
A használt rendszertől függetlenül az elsődleges cél a betegek gyors, szállítási kategóriákba sorolása és mindegyikük azonosítása triázscédulákkal, színes szalaggal vagy más eszközökkel.
A piros színt általában az azonnal szállítandó betegek azonosítására használják. A sárga színt általában olyan betegek azonosítására használják, akik sürgősek, de egy második csoportban szállíthatóak. A zöld címkék a nem életveszélyes sérüléseket jelzik, a fekete vagy szürke címkék pedig az elhunytnak talált betegeket azonosítják.
Diszkusszió
A betegszállítás nehéz lehet, mert a folyamat során minimális kezelésre kerül sor. Például, amikor egy betegről kiderül, hogy felületesen és lassan lélegzik, a szolgáltatónak meg kell kísérelnie a légutak megnyitását és tisztítását. Ha a beteg nem kezd el magától megfelelően lélegezni, várakozónak minősül, és a szolgáltatónak tovább kell lépnie a következő beteghez. Ez ellentétes azzal, amit az EMS-szolgáltatók megtanultak és esetleg tenni akarnak, de egy MCI során a legnagyobb jót kell felajánlani a legtöbb embernek.
Mivel több erőforrás van úton, meg kell határozni, hogy az érkező járműveknek hol kell színpadra állniuk. Az MCI-helyszínen történő irányítás nélküli szabadúszás csak zavart okoz. Érkező EMS személyzetként oda kell mennie, ahová utasítják, nem pedig oda, ahová úgy tűnik, hogy mennie kellene. A helyszínen lévő személyzetnek, amelyet gyakran “parancsnokságnak” neveznek, jobb elképzelése van arról, hogy mi történt és mit kell tenni.
Az is szükséges, hogy megállapítsák, hová szállítják a sérült betegeket, hogy megvárják a szállítást. Kisebb helyszíneken, ahol több beteg van, az érkező mentőcsapatokat egy adott járműhöz lehet irányítani, hogy megtalálják a betegüket. Nagyobb eseményeknél meg kell határozni egy kezelési területet és egy rakodási területet. Ezen a területen belül az osztályozott betegeket el lehet helyezni, hogy megvárják a szállítást. Ezalatt az idő alatt némi kezdeti kezelés is kialakítható.
Az MCI a prehospitális szolgáltatások túlterhelése mellett a helyi kórházakat is túlterhelheti. Az esemény azonosítása után a helyi kórházakat is értesíteni kell. Ez további időt ad nekik arra, hogy felkészüljenek a több sérült beteg fogadására.
Következtetés
Az Egészségügyi Világszervezet az MCI-ket olyan katasztrófáknak és súlyos eseményeknek nevezi, amelyeket a betegek sérüléseinek olyan mennyisége, súlyossága és sokfélesége jellemez, amely gyorsan túlterhelheti a helyi egészségügyi erőforrások képességét az átfogó és végleges orvosi ellátás biztosítására. Jó, ha áttekintjük a nagy eseményeket, tanulunk belőlük, és felhasználjuk őket az esetleges jövőbeli eseményekre való felkészüléshez. Ne feledje, hogy egy MCI bármelyik nap megtörténhet az Ön szülővárosában, egy hétköznapi hívás feladása mögé bújtatva. Legyen biztonságban, és legyen felkészült.