A szív nagy erei azt a feladatot látják el, hogy a szív pumpálása során a vért a szívbe és a szívből szállítsák, és nagyrészt a középső mediastinumban helyezkednek el.
Ezekben a cikkekben az aorta, a tüdőartériák és -vénák, valamint a felső és alsó véna cavae felépítését és anatómiai viszonyait vizsgáljuk.
Aorta
Az aorta a legnagyobb artéria a szervezetben. Ez szállítja az oxigéndús vért (amelyet a szív bal oldala pumpál) a test többi részébe.
Az aorta a bal kamra tövében lévő aorta nyílásból ered, beáramlása az aortabillentyűn keresztül történik. Első szegmensét a felszálló aortának nevezzük, amely a szívburokban (a zsigeri réteggel fedett) fekszik. Ebből ágaznak ki a koszorúerek. A második összefüggő szegmens az aorta íve, amelyből a fej, a nyak és a felső végtagok nagy artériái ágaznak ki. Ezek a következők:
- Brachiocephalicus trunk
- Bal közös nyaki verőér
- Bal oldali kulcscsont alatti artéria
Az aorta íve után az aorta ezután a leszálló aortává válik, amely a rekeszizmon keresztül a hasüregbe folytatódik.
1. ábra – Az aorta íve.Klinikai jelentőség – Az aorta betegségei
Aortadissectio
Aortadissectio az aorta belső falának szakadására utal. A szakadás két csatornát hoz létre a véráramlás számára; az egyik az aorta normális lumenje, a másik a falba vezet, ahol a vér megáll.
A falba belépő vér beszűkítheti az aorta lumenét, csökkentve a test többi részébe irányuló véráramlást. A fal további gyengülését és tágulását is okozhatja, ami potenciálisan aortaaneurizmához vezethet.
Aortaaneurizma
Az aneurizma egy artéria olyan tágulása (kitágulása), amely a normál átmérő 50%-ánál nagyobb. Az aorta aneurizma a falak mögöttes gyengesége (pl. Marfan-szindróma) vagy kóros folyamat (pl. aorta disszekció) miatt alakul ki.
Az aorta aneurizmával kapcsolatos fő aggodalom az aorta megrepedése, ami ha nem kezelik, halálhoz vezet.
Tüdőartériák
A tüdőartériák a jobb kamrából oxigénmentes vért kapnak, és azt a tüdőbe szállítják a gázcsere lebonyolításához.
Az artériák a tüdőtörzsként, vastag és rövid érként kezdődnek, amelyet a jobb kamrától a tüdőbillentyű választ el. A törzs a jobb pitvartól elöl és medialisan helyezkedik el, a felszálló aortával közös szívburokrétegen osztozik. Felfelé folytatódik, átfedésben az aorta gyökerével, és hátrafelé halad.
A T5-T6 szintje körül a tüdőtörzs jobb és bal tüdőartériára válik szét. A bal tüdőartéria a bal tüdőt látja el vérrel, és két ágra ágazik szét, hogy a tüdő mindkét lebenyét ellássa. A jobb tüdőartéria a kettő közül a vastagabb és hosszabb artéria, amely a jobb tüdőt látja el vérrel. Ez is tovább ágazik két ágra.
1.2. ábra – A szív elülső nézete és a nagy erek.Tüdővénák
A tüdővénák fogadják az oxigéndús vért a tüdőből, és a szív bal oldalára szállítják, hogy onnan pumpálják vissza a szervezetbe.
Négy tüdővéna van, egy felső és egy alsó a tüdőkhöz. Ezek belépnek a szívburokba, hogy a bal felső pitvarba, a hátsó felszínen elvezessenek. A ferde szívburok szinusz a szívburokban található, a bal és a jobb vénák között.
A felső tüdővénák a tüdő felső lebenyeiből, az alsó vénák pedig az alsó lebenyekből vezetik vissza a vért. A bal alsó tüdővéna a tüdő hilumában található, míg a jobb alsó tüdővéna hátrafelé fut a vena cava superiorhoz és a jobb pitvarba.
Felső vena cava
A vena cava superior a felsőtestből (a rekeszizomtól felfelé, a tüdő és a szív kivételével) oxigénmentes vért kap, és a jobb pitvarba szállítja.
A brachiocephalicus vénák összeolvadásával jön létre, és a mellkasi régióban inferior irányban halad, amíg a 3. borda magasságában a jobb pitvar felső részébe torkollik.
A vena cava superior ereszkedése során a mediastinum superior jobb oldalán helyezkedik el, mielőtt belépne a középső mediastinumba, hogy a felszálló aorta mellett feküdjön.
Véna cava inferior
A vena cava inferior az alsó testrészekből (a rekeszizom alatti összes struktúrából) oxigénmentes vért kap, és szállítja vissza a szívbe.
Eredetileg a medencében a közös csípővénák egyesüléséből alakul ki. Végighalad a hasüregben, összegyűjti a vért a máj-, az ágyéki, a gonád-, a vese- és a frenikus vénákból. A vena cava inferior ezután áthalad a rekeszizmon, és a T8 magasságában belép a szívburokba. A jobb pitvar alsó részébe torkollik.