A spermiumszállítás elzáródása

By Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

A férfi meddőség három fő ok közül egy vagy több miatt következik be. Először is, az alacsony spermiumszám (oligospermia) nehézségekhez vezethet a fogamzásban. Másodszor, problémák adódhatnak a spermiumoknak a herékben történő termelődés után a hüvelybe történő szállításával. Az ilyen spermiumszállítási zavarok a férfi meddőségi esetek 10-20%-áért felelősek. A harmadik probléma az, amikor rendellenes spermiumok termelődnek (teratospermia).

Melyik utat kell bejárnia a spermiumnak?

A spermium a két tojás alakú mirigyben, az úgynevezett herékben termelődik. A herék a herezacskóban, a pénisz tövében helyezkednek el. A spermiumok termelődéséhez és éréséhez körülbelül 70 napra van szükség. A spermium ezután a herékből a mellékherébe kerül, ahol a spermiumok mozgékonyságot (úszóképességet) nyernek. A mellékherében töltött nagyjából 10 nap után a spermium készen áll arra, hogy a következő orgazmuskor kimozduljon.

Az orgazmus során az izomösszehúzódások a spermiumokat némi folyadékkal együtt a herékből a vas deferensbe nyomják. Ez az a csatorna, amely a spermiumokat a húgycsőbe szállítja. A sperma és a folyadék keveréke, az úgynevezett sperma, a húgycsőbe kerül. Az ondó a húgycsövön keresztül a hímvessző csúcsáig jut, és ott szabadul fel. Ezt az orgazmus idején történő felszabadulást nevezzük ejakulációnak.

Milyen problémák merülnek fel a spermaszállításban?

A spermiumokat a herékből a húgycsőbe szállító különböző csatornák elzáródása okozhat problémát a spermaszállításban. A spermiumszállításban felmerülő problémák három fő kategóriája a veleszületett rendellenességek, a szerzett rendellenességek és a funkcionális elzáródás kategóriájába sorolható.

Megszületett rendellenességek

Ezek a születési rendellenességek, amelyek befolyásolják a férfi termékenységét. Ide tartozik a spermiumcsatornák hiányos fejlődése, a csatornák atresiája (természetes elzáródása) és a spermiumok tárolására szolgáló ondóhólyagok hiánya. A férfi reproduktív rendszer bármely más, születéstől jelenlévő strukturális rendellenessége ebbe a kategóriába tartozik.

A szerzett rendellenességek

Ezeket a reproduktív rendszer betegsége vagy fertőzése okozza. A gyulladás hegesedéshez vezethet. A spermiumok szállítását befolyásolhatják a csatornákban lévő hegek, amelyek ahhoz vezetnek, hogy a spermiumoknak nincs hová utazniuk. A motilitást a sérvjavítás során a spermiumszállító csatornák elvágása is befolyásolja. Egyéb blokkok más szerv műtétjének mellékhatásaként jöhetnek létre.

Funkcionális elzáródás

Ezek olyan rendellenességek, amelyek megállíthatják a spermiumok mozgását, ezáltal férfi meddőséget okozva. Ide tartoznak az olyan állapotok, mint a balesetben okozott idegkárosodás, a csatornák spermiumszállító képességét károsan befolyásoló műtét, valamint a gerincvelő sérülése, amely befolyásolja az izommozgást. Az idegrendszerre hatással lehetnek a nyugtatók, az antidepresszáns gyógyszerek és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek is.

Milyen jelek vagy tünetek társulnak a spermavezetékek elzáródásához?

A spermavezetékek elzáródása a férfi meddőségi esetek jelentős részéért felelős. A legtöbb esetben azonban nincsenek nyilvánvaló jelek vagy tünetek, amelyek erre az állapotra utalnak. Amennyiben az elzáródást fertőzés okozza, előfordulhat rendellenes, sajátos szagú péniszváladékozás.

A pénisz gyulladása a vizeletürítés vagy az ejakuláció során jelentkező kellemetlen érzéssel együtt néhány esetben szintén előfordul. Az elzáródás esetén ejakulált sperma mennyisége is kisebb lehet. Spermaelemzésre, és transzrektális ultrahangvizsgálatra van szükség annak ellenőrzésére, hogy van-e elzáródás a spermiumszállító rendszerben. A blokkok jelen lehetnek akár az ondóhólyagokban, akár az ejakulációs csatornákban.

A spermiumszállítás javításának kezelési lehetőségei

A spermiumszállítási útvonal legtöbb elzáródása speciális műtéttel visszafordítható. Az egyetlen olyan állapot, amelyre nincs műtéti gyógymód, a vas deferens teljes hiánya. A spermiumszállító csatornák elzáródásának feloldására a TURED (Transurethral resection of ejaculatory duct) műtét, a vasoepididymostomia és a mikrosebészeti vasovasostomia végezhető.

A kezelést a diagnosztikai vizsgálatok alapján javasolják, amelyek feltárják a probléma tényleges természetét.

A sebészeti beavatkozások általában általános érzéstelenítésben történnek, és néhány órát vehetnek igénybe. A felépülési idő az elvégzett kezelési eljárástól függően változik, és napoktól akár két hétig is eltarthat. A pácienseknek azt tanácsolják, hogy a felépülési időszak alatt kerüljenek minden megerőltető fizikai tevékenységet.

A műtét utáni ellátás magában foglalja az előírt antibiotikum-kúrát az esetleges fertőzések elhárítása érdekében, valamint a herezacskótámasz viselését. Amennyiben a láz vagy a hányinger a műtétet követő néhány napon túl is fennáll, gondoskodjon az egészségügyi szolgáltató tájékoztatásáról. Bármilyen fájdalom vagy vérzés észlelhető a régióban, azonnal kórházba kell menni.

A spermiumszállítás elzáródása miatt kialakult férfi meddőség 50-70%-ban korrigálódik a műtét után. A legtöbb beteg a műtét elvégzése után egy héten belül visszatérhet a munkába. A normál életmód a műtéti beavatkozás után három héttel folytatható, amennyiben nem lép fel másodlagos fertőzés.

• http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility/
• https://www.andrologyaustralia.org/your-health/male-infertility/
• http://infertility.lifetips.com/tip/124117/male-infertility/male-infertility/sperm-transport-problems-as-a-cause-of-male-infertility.html
• https://web.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/causemal.htm
• http://human-fertility.com/sperm-transport-obstructions/

További olvasnivalók

• Minden férfi meddőségi tartalom
• A férfi meddőség okai
• Sperma termelődése. Problémák
• Erekciós és magömlési problémák
• A férfi meddőség megelőzése

Az író

Cashmere Lashkari

Cashmere a Nowrosjee Wadia College-ban végzett, Pune-ban, kitüntetéses eredménnyel angol szakon, pszichológiával. Ezt követően két posztgraduális diplomát szerzett Public Relations és Human Resource Training and Development szakokon. Közel két évtizede dolgozik tartalomíróként. Alkalmanként workshopokat tart diákoknak és felnőtteknek személyiségfejlesztésről, stresszkezelésről és a vonzás törvényéről.

Hivatkozások