A könnyen hozzáférhető klinikai adatok alapján a neutrofil-limfocita arány (NLR) vonzó prognosztikai biomarker-jelölt az urológiai és más típusú rákos betegek számára – sugallja a közelmúltban megjelent tanulmányok sora. Az eredmények azonban vegyesek, és még túl korai lenne rutinszerűen alkalmazni a betegek rétegzésére, figyelmeztetnek a kutatók.
A teljes vérkép (CBC) rutinszerű klinikai vizsgálat a daganatos betegséggel diagnosztizált betegeknél, és az ilyen laboratóriumi adatokon alapuló prognosztikai biomarkerek üdvözlendő kiegészítői lennének a betegek rétegzési kritériumainak.
Újabb tanulmányok azt sugallják, hogy a betegek alap-, sőt posztoperatív-NLR-je (a neutrofilok számának a limfociták számával való osztásával mérve) számos ráktípusban prognosztikai marker lehet a kimenetelre vonatkozóan.1-5
Az NLR és a rákos betegek kimenetelének összefüggése biológiailag plauzibilis, mivel az NLR a gyulladásos folyamatok proxyja.
Continue Reading
Ez sajnos azt is jelenti, hogy az NLR nem specifikus a tumor progressziójára, amit valószínűleg összezavarnak az olyan társbetegségek, mint a metabolikus szindróma, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a pajzsmirigy diszfunkció, a fertőzés és más, a gyulladást befolyásoló állapotok vagy rendellenességek – nem is beszélve az ezen állapotok kezelésére használt gyógyszerekről.6
“Egyesek szerint az NLR a szisztémás gyulladásos állapot mérőszáma, és ez hatással lehet a rák progressziójára” – magyarázta Dr. Eric Ojerholm, a philadelphiai Pennsylvaniai Egyetem Kórházának sugáronkológus orvosa. “Más kutatók megfigyelték, hogy a magas neutrofilekkel rendelkező betegeknél a daganatok növekedését elősegítő jelek szintje is magas volt. A limfociták alacsony szintje pedig azt jelentheti, hogy a szervezet immunrendszere nem tud jól reagálni a rákra. Tehát a neutrofilek magas szintje és a limfociták alacsony szintje (magas NLR) olyan környezetet tükrözhet, amely elősegíti a rák progresszióját.”
RELATED: A neutrofil, limfocita arány előre jelezheti a túlélést fej- és nyaki rákban
A korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy az NLR előre jelzi a progressziót, a kiújulást, sőt a betegek teljes túlélését a húgyúti rákok, például a hólyagrák és a tiszta sejtes vesesejtes karcinóma esetében.1,2
“Az emelkedett preoperatív NLR rossz prognózissal jár együtt az áttétes veserákos betegeknél” – állapították meg az egyik tanulmány szerzői.2 “A preoperatív NLR hasznos eszköz, amely előre jelezheti a prognózist, rétegezheti a betegeket a posztoperatív megfigyeléshez, és segíthet a terápiás döntések meghozatalában.”
A Cancer Therapy Advisor által megkeresett más szakértők azonban óvatosságra intettek.