Hírlevél
2012. május 24., csütörtök
A NIH kutatóhálózata szerint a progesztinnel kezelt nők négyszer kisebb eséllyel esnek teherbe.
A progesztin nevű hormon, amelyet gyakran a policisztás petefészek szindróma (PCOS) meddőségi kezelésének első lépéseként adnak, úgy tűnik, csökkenti a fogamzás és a szülés esélyét – derül ki a National Institutes of Health kutatóhálózatának tanulmányából.
A PCOS olyan rendellenesség, amelyben a petefészkek és néha a mellékvesék túlzott mennyiségben termelnek az androgéneknek nevezett hormonokat. A PCOS-ben szenvedő nőknek jellemzően menstruációs rendellenességeik vannak, és nehezen eshetnek teherbe. Az állapot meddőségi kezelése jellemzően ovulációindukciót – a petesejt felszabadulását serkentő gyógyszeres kezelést – foglal magában. Az ovuláció indukciója előtt az orvosok egyszeri progesztin kúrát adhatnak. A progesztin a méhnyálkahártya megvastagodásához vezet. A progesztin folyamatos adagolása nélkül a megvastagodás fenntartása érdekében a méhnyálkahártya levedlik, és megindul a vérzés. A kezelés lényege, hogy szimulálja a havi menstruációs ciklus kezdetén fellépő vérzést.
A kutatók azonban azt találták, hogy azok a nők, akik kihagyták a progesztinkezelést, mielőtt termékenységi gyógyszereket kaptak volna, négyszer nagyobb valószínűséggel fogantak, mint azok a nők, akik progesztint kaptak. Végül a progesztint nem kapó nők 20 százaléka szült, szemben a progesztint kapó nők mintegy 5 százalékával.
“Eredményeink azt mutatják, hogy a peteérés indukciója előtti progesztinkezelés kontraproduktív a PCOS-ben szenvedő nők terhesség elérésében” – mondta Dr. Esther Eisenberg, az Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (NICHD) Reprodukciós Tudományok Osztályának munkatársa, a tanulmány egyik szerzője.
A tanulmányt Dr. Michael P. Diamond, a detroiti Wayne Állami Egyetem munkatársa, Richard S. Legro, dr, a hershey-i Penn State College of Medicine munkatársa, valamint a NICHD Cooperative Reproductive Medicine Network (RMN) 16 intézményének kutatói.
A tanulmányt az Obstetrics and Gynecology című szaklapban tették közzé online.
A tanulmány egy 2007-es RMN-vizsgálat adatainak elemzése volt, amely két termékenységi kezelést hasonlított össze a PCOS-ben szenvedő nők esetében: a standard gyógyszeres terápia, a klomifen, amely serkenti az ovulációt, és a cukorbetegség kezelésére szolgáló metformin.
A PCOS-ben szenvedő nőknél gyakran fordul elő inzulinrezisztencia, egy olyan állapot, amelyben a szervezet nem tudja megfelelően felhasználni az inzulint. Tanulmányok kimutatták, hogy az olyan gyógyszerek, mint a metformin, amelyek érzékenyebbé teszik a szervezetet az inzulinra, növelhetik az ovulációs arányt a PCOS-ben szenvedő nőknél. A 2007-es tanulmány azonban azt találta, hogy a metformint önmagában szedő nők kisebb valószínűséggel estek teherbe és szültek, mint azok, akik vagy klomifenet, vagy a klomifen és metformin kombinációját kapták.
A 2007-es tanulmány adatainak jelenlegi elemzése összehasonlította az előzetes progesztinkezeléssel kombinált ovulációindukció hatékonyságát a pusztán ovulációindukció hatékonyságával.
Az elemzés kimutatta, hogy amikor a nőknek spontán menstruációs ciklusuk volt, 72 százalékuknak a következő hónapban ismét volt peteérése. Ezeknek a nőknek körülbelül 5 százaléka tudott teherbe esni.
A termékenységi kezelést folytató nők közül azonban sok nőnek nem volt peteérése az adott hónapban. Azok a nők, akik progesztin adagot kaptak, majd ovulációindukciót, az esetek 30 százalékában ovuláltak. Ezeknek a nőknek közel 7 százaléka fogant meg.
A nők, akik nem kaptak progesztint, az esetek 27 százalékában ovuláltak, de ezeknek a nőknek közel 28 százalékában sikerült teherbe esniük.
A tanulmány szerzői megjegyezték, hogy a menstruációs ciklus szimulálását más típusú meddőségi kezelések során is alkalmazzák.
Az Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (NICHD): A NICHD a születés előtti és utáni fejlődéssel; az anyák, gyermekek és családok egészségével; a reproduktív biológiával és népesedési kérdésekkel; valamint az orvosi rehabilitációval kapcsolatos kutatásokat támogatja. További információért látogasson el az intézet honlapjára a http://www.nichd.nih.gov.
A Nemzeti Egészségügyi Intézetekről (NIH): Az NIH, a nemzet orvosi kutatási ügynöksége 27 intézetet és központot foglal magában, és az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumának része. Az NIH az elsődleges szövetségi ügynökség, amely alap-, klinikai és transzlációs orvosi kutatásokat végez és támogat, és a gyakori és ritka betegségek okait, kezeléseit és gyógymódjait kutatja. Az NIH-ról és programjairól további információkért látogasson el a www.nih.gov weboldalra.
NIH…Turning Discovery Into Health®
###