A petevezeték reanasztomózisa vagy a petevezeték visszafordítása, a petevezetéklekötés (a petevezetékek sebészi összekötésével vagy elégetésével történő terhességmegelőző műtét, amely megakadályozza a petesejtek petefészekből a méhbe történő bejutását) visszafordítására alkalmazott sebészeti módszer olyan nők számára jelenthet lehetőséget, akik különböző okokból szeretnék helyreállítani termékenységüket. A Cleveland Clinic valamennyi orvosa speciális képzéssel rendelkezik a szülészet és nőgyógyászat, a reproduktív endokrinológia, a meddőség és a mikrosebészet területén.
Milyen a sikerességi arány?
A műtét sikere számos tényezőtől függ:
- az újraegyesítendő megmaradt petevezetékszakaszok hosszától és egészségétől, a mikrosebész (mikrosebészetben jártas sebész)
- a nő életkorától a visszafordító műtét idején
- a petevezetéksterilizáció módszerétől
- a kismedencében lévő hegszövetektől
- a partner spermavizsgálati eredményeitől és egyéb meddőségi tényezőktől. A petevezetékek újranyitása nagy esélyt (de nem garanciát) nyújt a terhességre, ha a nő petevezetékei egészségesek, és nincsenek egyéb meddőségi tényezők.
A terhesség aránya optimális körülmények között 75-80 százalék. Ezt a siker esélyét, valamint a petevezeték reanasztomózis műtétet követő fogamzás elérésének idejét a fenti tényezők befolyásolják. A műtét utáni fogamzás általában az első éven belül bekövetkezik.
Mivel jár a műtét?
A tubus reanasztomózis egy két-három órás műtét, amelyet általános érzéstelenítésben (altatásban) végeznek. Általában először laparoszkópiát végeznek (egy kis távcsövet helyeznek a köldökön keresztül), hogy felmérjék a csövek visszafordíthatóságát. Ha a körülmények megfelelőek, bikinivágást, azaz egy kis (oldalról oldalra irányuló) bemetszést végeznek közvetlenül a szeméremszőrzet vonala felett. Műtéti mikroszkóp segítségével a csövek kis végeit nagyon finom varróanyaggal kötik össze.
Tipikusan nincs szükség éjszakai kórházi tartózkodásra. A műtét után orvosa utasításokat és fájdalomcsillapítót ad az otthoni szedésre. A legtöbb beteg két héten belül visszatér a szokásos tevékenységeihez.
Melyek a kockázatok?
A kockázatok rendkívül ritkák, de mint minden műtétnél, itt is előfordulhatnak altatási komplikációk, vérzés, fertőzés vagy más szervek károsodása. A petevezeték visszafordítása után a méhen kívüli terhesség (petevezetéki terhesség) kockázata 1:100-ról 5:100 terhességre nő.
A műtétet fedezi a biztosítás?
Kérje, hogy tájékozódjon az egyéni biztosítójánál, hogy ez az eljárás fedezett-e, mivel gyakran előfordul, hogy ezt az eljárást nem fedezik.
Ön jelölt a tubus reanasztomózisra?
Ön jelölt, ha nincs orvosi ellenjavallata a terhességnek, megfelelő tubusszakaszokkal rendelkezik, és partnere spermavizsgálata normális. Ne feledje, hogy az idősebb nőknek jóval kisebb az esélyük a sikerre.
Mi szükséges a műtét előtt?
- orvosi anamnézis és fizikális vizsgálat
- férfi partnerének spermavizsgálata
- A műtéti jelentés és a sterilizációs eljárásról készült patológiai leletek másolatai az első rendelői vizit alkalmával hasznosak lesznek
- A műtét előtt további röntgenfelvételekre, vérvizsgálatra és/vagy termékenységi vizsgálatokra is szükség lehet.
Műtét előtti utasítások:
- A műtétet a menstruáció végét követő hétre időzítse.
- A műtét napján éjfél után ne egyen és ne igyon semmit (még vizet sem).
Műtét után
A műtét befejezése után körülbelül három órát marad a kórházban, mielőtt elbocsátják. Ha még nem áll készen arra, hogy hazamenjen, az éjszakát a kórházban töltheti, felár nélkül. Tartózkodnia kell a nehéz emeléstől, egyébként nincsenek diétára vagy tevékenységre vonatkozó korlátozások. Gyógyszereit az utasításoknak megfelelően kell szednie.
Ez az információ kizárólag oktatási célokat szolgál, és nem tekinthető orvosi tanácsadásnak. Nem arra szolgál, hogy helyettesítse az orvos független ítéletét az eljárás megfelelőségéről vagy kockázatairól egy adott beteg esetében.
Cleveland Clinic Reproduktív Endokrinológiai Szekció
-
Tommaso Falcone, MD
Board certified in Obstetrics & Gynecology and Reproductive Endocrinology & Infertility
-
Jeffrey M. Goldberg, MD
Board certified in Obstetrics & Gynecology and Reproductive Endocrinology & Infertility
-
Marjan Attaran, MD
Szülészet & Nőgyógyászat és reproduktív endokrinológia & Meddőség
A tubus reanasztomózissal kapcsolatos további információkért vagy időpont egyeztetés céljából hívja a Nőgyógyászati & Szülészeti Osztályt a 216-os telefonszámon.444.6601 vagy 800.223.2273, 46601-es mellék.