A lábak rossz keringésének kezelési lehetőségei
December 24, 2010
Dear Mayo Clinic:
A perifériás artériás betegség miatt kialakuló lábak rossz keringése kezelhető?
Válasz:
A perifériás artériás betegség (PAD) akkor alakul ki, amikor plakkok rakódnak le az artériákban (érelmeszesedés), csökkentve a végtagok vérellátását. A PAD gyakori kockázati tényezői közé tartozik a dohányzás, a passzív dohányzásnak való kitettség, a magas vérnyomás, a magas lipidek (koleszterin és/vagy trigliceridek), a cukorbetegség, az elhízás, az inaktivitás, az 50 év feletti életkor, a férfi nem, a családi előzmények, a genetikai feltételek és az etnikai hovatartozás.
A PAD gyakori tünetei közé tartozik a lábizmokban (vádli, comb vagy fenék) jelentkező fájdalom, fáradtság, nehézkesség, görcs vagy kellemetlenség, amely olyan tevékenységek során jelentkezik, mint a séta vagy lépcsőzés. Az időszakos sántítás helye attól függ, hogy az artéria hol van elzáródva vagy beszűkült. A fájdalom vagy a kellemetlen érzés elmúlik, amint a tevékenységet abbahagyják, illetve pihenés közben.
A perifériás artériás betegség kezelése a személy általános egészségi állapotától, a tünetektől és az orvos által az állapot diagnosztizálására elvégzett vizsgálatok eredményeitől függ. A kezelés lehet az életmódváltás, a gyógyszerek, a katéteres eljárások vagy bizonyos esetekben a műtét kombinációja.
Enyhe betegség esetén javasolhatjuk, hogy a személy megfigyelés alatt maradjon, miközben életmódváltást alkalmaz. A dohányosoknak le kell szokniuk. A dohányzás abbahagyása az első lépés a perifériás artériás betegség kezelésében. A rendszeres séta segít kondicionálni az izmokat és javítja a véráramlást a lábakban. A testmozgás segít más kockázati tényezők, például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, az elhízás és a cukorbetegség ellenőrzésében is. Az egészséges ételek fogyasztása segíthet a magas koleszterinszint csökkentésében és a cukorbetegség ellenőrzésében. A túlsúlyosoknak pedig fogyniuk kell.
A gyógyszerek nem tudják gyógyítani a perifériás artériás betegséget, de segíthetnek a betegség kialakulásához hozzájáruló állapotok, például a magas koleszterin- és trigliceridszint, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség kezelésében.
A szűkült vagy elzáródott artériákat számos eljárással lehet kezelni. Az angioplasztika során egy vékony csövet (katétert), amelynek a hegyén egy apró ballon van, bevezetnek az érbe, és az artéria elzáródott területére vezetik. A ballont ezután felfújják, ezáltal a plakkot oldalra tolják, és megnyitják az artériát. Néha egy dróthálós csövet (stent) tekernek a ballon köré, így amikor a ballont behelyezik és felfújják, a stent kinyílik és elhelyezkedik az artériában. A ballont ezután leeresztik és eltávolítják, a sztentet pedig a helyén hagyják.
A bypassműtét javíthatja a keringést a lábakban, az elzáródás mértékétől és helyétől függően. A bypass egy graftot (mesterséges vagy a beteg testéből származó vénát) használ a keringés átirányítására. A graftot az artéria elzáródott területe felett és alatt rögzítik, így a vér megkerülheti az elzáródást.
A perifériás artériás betegség diagnózisa azt jelenti, hogy a személyt más artériák elzáródásának kockázata fenyegeti – olyan elzáródásoké, amelyek szívbetegséget és stroke-ot okozhatnak. A perifériás artériás betegségben szenvedő betegeket gyakran vizsgálják a szívet és az agyat ellátó artériák elzáródása miatt.
Mivel Ön perifériás artériás betegségben szenved – függetlenül attól, hogy kap-e orvosi kezelést vagy sem -, nagyon fontos, hogy gondoskodjon egészségéről és módosítsa a kockázati tényezőket, hogy megállítsa a betegség előrehaladását és megelőzze a betegség máshol történő előfordulását. A kezelési lehetőségek rendelkezésre állnak. De először találkoznia kell orvosával, hogy megbeszélje az összes tünetét.
– Dr. Henna Kalsi, Gonda Vascular Center, Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.