A hólyagszabályozási problémák típusai nőknél

By Dr. Liji Thomas, MDRViewed by Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

A nők minden korosztályban szenvednek különböző típusú hólyagproblémáktól, amelyek oka és a hozzájáruló tényezők tekintetében eltérőek. Egyesek a kismedencei fascio-izomzat gyengeségére vezethetők vissza, míg más nőknél a problémát idegkárosodás okozza. Egyes nőknél a hólyagszabályozást a neurológiai problémákra alkalmazott különböző gyógyszerek befolyásolják.

A nőknek a hólyagszabályozás visszanyerésében való segítése érdekében fontos azonosítani, hogy az egyes esetekben milyen típusú hólyagszabályozás érintett. A hólyagproblémák fő típusai nőknél az átmeneti, a stressz-, a sürgősségi és a vegyes inkontinencia, de más kórképek is megfigyelhetők.

Az átmeneti vagy átmeneti inkontinencia

Az átmeneti vagy átmeneti inkontinencia a vizelet hólyagból való távozása feletti kontroll elvesztésének rövid ideig tartó epizódja. Az állapot gyakorlatilag a közösségben élő idősek harmadánál, a kórházi betegek több mint felénél fordul elő.

A húgyúti fertőzés serkentheti a hólyagműködést, ami inkontinenciához vezet. Egyes gyógyszerek csökkentik a húgyhólyag feletti kortikális kontrollt, vagy vizelet túltermelést okoznak. A terhesség az átmeneti inkontinencia másik oka. Mindezekben az esetekben a kontinencia helyreáll, ha az etiológiai tényezőket megtalálják és korrigálják.

Stresszinkontinencia

Ebben a helyzetben a nő arról számol be, hogy vizelet szivárog, amikor köhög, nevet, tüsszent vagy erőteljes testmozgást végez – bármit, ami ismételten megterheli a medencefeneket. Ez a típus a nők körében a leggyakoribb.

Erős medencefenék esetén az izmok reflexszerűen összehúzódnak, amint a hasüregben megnő a nyomás. Összehúzódásuk elzárja a húgycsövet, megakadályozva a vizelet távozását. Ha azonban ezek a támaszok gyengülnek, bármilyen hirtelen nyomásemelkedés lehetővé teszi a vizelet kiáramlását a nyitott húgycsövön keresztül.

A terhesség vagy a szülés okozta változások, valamint a menopauzával járó elvékonyodás mind előidézhetik a stressz-inkontinenciát. A menstruációs ciklus bizonyos szakaszaiban bekövetkező ösztrogéncsökkenés gyengítheti a húgycsövet, és szintén stressz-inkontinenciát idézhet elő.

Húgyúti inkontinencia

Egyes nők arról számolnak be, hogy amikor vizeletürítés szükségét érzik, a késztetés erős, hirtelen és ellenőrizhetetlen, amit szinte azonnal vizeletürítés követ. Ez arra utal, hogy a hólyagkontroll elvesztése idegkárosodás miatt következik be, mint például cukorbetegség, agyi érkatasztrófa vagy fertőzés esetén.

Keverék inkontinencia

A keverék inkontinencia a hirtelen tüsszentést vagy köhögést követő vizeletvesztés és a késztetéses inkontinencia egyéb epizódjainak kombinációját jelenti. Ezt tartják a nők inkontinenciájának vezető okának a közösségben, de a kórházi környezetben is.

Funkcionális inkontinencia

A funkcionális inkontinencia nem annyira a hólyag, mint inkább az érintett személy mobilitásának és kogníciójának problémája. Ha például egy nő nem tud bármikor kimozdulni a mosdóba, amikor csak szüksége van rá, előfordulhat, hogy ott vizel, ahol van, amint a hólyag kapacitását messze meghaladja. Továbbá a vezényszóra történő vizelés képességét fizikai vagy szellemi gyengeség is befolyásolhatja.

Túlműködő hólyag

Túlműködő hólyagja lehet annak a nőnek, aki arra panaszkodik, hogy naponta nyolcszor vagy többször kell vizelnie, vagy hogy minden éjszaka kétszer vagy többször felébred, hogy meglátogassa a fürdőszobát. Mivel a detrusor izom kiszámíthatatlanul összehúzódik, ezeknek a betegeknek is lehet sürgősségi inkontinenciájuk.

Túlfolyásos inkontinencia

A túlfolyásos inkontinencia a vizeletszivárgás azon típusára utal, amely azért fordul elő, mert a hólyag nem ürül ki teljesen vizelés közben. Így a hólyagban jelentős mennyiségű maradék vizelet marad, és gyorsan túltöltődik, ami rövid időn belül vizelet túlcsorduláshoz vezet. Gyakran fordul elő olyan állapotokban, mint a cukorbetegség és a szklerózis multiplex.

További olvasmányok

• Minden vizeletinkontinencia tartalom
• Mi a vizeletinkontinencia?
• Húgyúti inkontinencia típusai
• Húgyúti inkontinencia diagnózisa
• Húgyúti inkontinencia kezelések

Az író

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas szülész-nőgyógyász, aki 2001-ben szerzett diplomát a Government Medical College, University of Calicut, Kerala egyetemén. Liji a diploma megszerzését követően néhány évig főállású szülészeti/nőgyógyászati konzulensként praktizált egy magánkórházban. Több száz olyan páciensnek adott tanácsot, akik terhességgel kapcsolatos problémákkal és meddőséggel szembesültek, és több mint 2000 szülést vezetett, mindig arra törekedve, hogy a szülés ne műtéti, hanem normális legyen.

Hivatkozások