A gyomorfekély (gyomorfekély) kezelése

Ebben a részben:

• Hogyan kezelik az orvosok a gyomorfekélyt?
• Hogyan kezelik az orvosok a NSAID okozta gyomorfekélyt?
• Mi van akkor, ha mégis NSAID-ot kell szednem?
• Hogyan kezelik az orvosok a NSAID okozta gyomorfekélyt, ha H. pylori fertőzése van?
• Hogyan kezelik az orvosok a H.pylori okozta gyomorfekélyt?
• Hogyan kezelik az orvosok a ZES által okozott gyomorfekélyt?
• Mi van, ha a gyomorfekély nem gyógyul?
• Visszajöhet a gyomorfekély?
• Hogyan lehet megelőzni a gyomorfekélyt?

Hogyan kezelik az orvosok a gyomorfekélybetegséget?

A gyomorfekély kezelésére többféle gyógyszert használnak. Kezelőorvosa a legjobb kezelést az Ön gyomorfekélyének oka alapján fogja eldönteni.

Hogyan kezelik az orvosok a NSAID okozta gyomorfekélyt?

Ha a gyomorfekélyt NSAID-ok okozzák, és Önnek nincs H. pylori fertőzés, orvosa azt mondhatja, hogy

• hagyja abba a NSAID szedését
• csökkentse a szedett NSAID mennyiségét
• változzon más gyógyszerre, amely nem okoz gyomorfekélyt

A kezelőorvosa felírhat olyan gyógyszereket is, amelyek csökkentik a gyomorsavszintet és bevonják és védik a gyomorfekélyt. A protonpumpa-gátlók (PPI-k), a hisztaminreceptor-blokkolók és a védőszerek segíthetnek a fájdalom enyhítésében és a fekély gyógyulásában.

PPI-k

A PPI-k csökkentik a gyomorsavat és védik a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját. Bár a PPI-k nem képesek elpusztítani a H. pylori-t, segítenek a H. pylori-fertőzés leküzdésében.

A PPI-k közé tartozik

• ezomeprazol (Nexium)
• dexlansoprazol (Dexilant)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazol (Prilosec, Zegerid)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (AcipHex)

Hisztaminreceptor-blokkolók

A hisztaminreceptor-blokkolók úgy működnek, hogy blokkolják a hisztamint, egy olyan vegyi anyagot a szervezetben, amely savtermelésre készteti a gyomrot. A hisztaminreceptor-blokkolók közé tartoznak

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• ranitidin (Zantac)
• nizatidin (Axid) Protektánsok

Protektánsok

A protektánsok bevonják a fekélyeket és védik azokat a savakkal és enzimekkel szemben, hogy a gyógyulás megtörténhessen. Az orvosok csak egy védőszert – szukralfátot (Carafate) – írnak fel gyomorfekélybetegség esetén.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a gyógyszerektől rosszul érzi magát vagy szédül, vagy hasmenést vagy fejfájást okoz. Orvosa megváltoztathatja gyógyszereit.

Ha dohányzik, hagyja abba. Kerülje az alkoholt is. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás lassítja a gyomorfekély gyógyulását, és ronthat rajta.

Mi van, ha mégis NSAID-ot kell szednem?

Ha más betegségek, például ízületi gyulladás miatt szed NSAID-ot, beszélje meg kezelőorvosával az NSAID-ok alkalmazásának előnyeit és kockázatait. Kezelőorvosa segíthet Önnek meghatározni, hogyan folytathatja biztonságosan a NSAID használatát a gyomorfekély tüneteinek megszűnése után. Kezelőorvosa felírhat egy Misoprosotol nevű, a NSAID-ok okozta fekélyek megelőzésére használt gyógyszert.

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről, amelyet szed. Kezelőorvosa ezután el tudja dönteni, hogy biztonságosan szedhet-e NSAID-okat, vagy más gyógyszerre kell áttérnie. Mindkét esetben orvosa felírhat Önnek PPI-t vagy hisztaminreceptor-blokkolót a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának védelme érdekében.

Ha Önnek NSAID-ra van szüksége, csökkentheti a gyomorfekély visszatérésének esélyét, ha

• az NSAID-ot étkezés közben veszi be
• a lehető legkisebb hatékony adagot használja
• felhagy a dohányzással
• kerüli az alkoholt

Hogyan kezelik az orvosok az NSAID okozta gyomorfekélyt, ha Önnek H. pylori-fertőzéssel?

Ha Önnek H. pylori-fertőzése van, az orvos PPI-kkel vagy hisztaminreceptor-blokkolókkal és más gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal, bizmut-szubszalicilátokkal vagy savlekötő szerekkel kezeli az NSAID-indukált gyomorfekélyt.

A PPI-k csökkentik a gyomorsavat és védik a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját. Bár a PPI-k nem képesek elpusztítani a H. pylori-t, segítenek a H. pylori-fertőzés leküzdésében.

A PPI-k közé tartozik

• ezomeprazol (Nexium)
• dexlansoprazol (Dexilant)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazol (Prilosec, Zegerid)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (AcipHex)

Hisztaminreceptor-blokkolók

A hisztaminreceptor-blokkolók úgy működnek, hogy blokkolják a hisztamint, egy olyan vegyi anyagot a szervezetben, amely savtermelésre készteti a gyomrot. A hisztaminreceptor-blokkolók közé tartoznak

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• ranitidin (Zantac)
• nizatidin (Axid)

Antibiotikumok

Az orvos antibiotikumokat ír fel a H. pylori elpusztítására. Az orvosok antibiotikumok felírásának módja világszerte eltérő lehet. Idővel az antibiotikumok egyes típusai már nem képesek elpusztítani a H. pylori bizonyos típusait.

Az antibiotikumok a legtöbb H. pylori által okozott gyomorfekélyt vagy H. pylori által kiváltott gyomorfekélyt meg tudják gyógyítani. A baktériumoktól való megszabadulás azonban nehéz lehet. Az antibiotikumok minden adagját pontosan az orvos által előírtak szerint szedje, még akkor is, ha a gyomorfekély okozta fájdalom megszűnt.

Bizmut-szubszalicilátok

A bizmut-szubszalicilátot tartalmazó gyógyszerek, mint például a Pepto-Bismol, bevonják a gyomorfekélyt és megvédik azt a gyomorsavtól. Bár a bizmut-szubszalicilát elpusztíthatja a H. pylorit, az orvosok néha antibiotikumokkal együtt írják fel, nem antibiotikum helyett.

Antacidok

Az antacidok átmenetileg enyhíthetik a gyomorfekély okozta fájdalmat, de nem pusztítják el a H. pylorit. Ha H. pylori által kiváltott gyomorfekély miatt kap kezelést, az antacidok szedése előtt egyeztessen kezelőorvosával. Előfordulhat, hogy egyes antibiotikumok nem hatnak olyan jól, ha savlekötővel együtt szedi őket.

Hogyan kezelik az orvosok a H. pylori okozta gyomorfekélyt?

Az orvosok hármas, négyszeres vagy szekvenciális terápiát írhatnak elő a H. pylori okozta gyomorfekély kezelésére.

Háromszoros terápia

Háromszoros terápia esetén orvosa a következőket írja elő Önnek 7-14 napig:

• az antibiotikum klaritromicint
• az antibiotikum metronidazolt vagy az antibiotikum amoxicillint
• egy PPI-t

négyes terápia

A négyes terápia esetében orvosa a következőket fogja felírni Önnek 14 napig:

• egy PPI
• vizmut-szubszalicilátot
• tetraciklin és metronidazol antibiotikumokat

Az orvosok négyszeres terápiát írnak elő olyan betegek kezelésére, akik

• nem szedhetnek amoxicillint, mert allergiásak a penicillinre. A penicillin és az amoxicillin hasonló.
• már korábban makrolid antibiotikumot, például klaritromicint kaptak.
• a hármas terápiás kezelés után még mindig H. pylori-fertőzöttek.

Az orvosok négyszeres terápiát írnak elő, miután az első kezelés sikertelen volt. A második körös kezelés során az orvos más antibiotikumokat írhat fel, mint amiket az első alkalommal felírt.

Sorozatos terápia

A sorozatterápia során orvosa a következőket írja fel Önnek 5 napig:

• a PPI
• amoxicillin

Ezután az orvos a következőket írja fel Önnek további 5 napra:

• a PPI
• klaritromicin
• az antibiotikum tinidazol

A hármas, négyszeres és szekvenciális terápia hányingert és egyéb mellékhatásokat okozhat, többek között

• megváltozott ízérzet
• sötét széklet
• sötét nyelv
• hasmenés
• fejfájás

.

• a bőr átmeneti kipirosodása alkoholfogyasztáskor
• magzati élesztőgombásodás

Az Önt zavaró mellékhatásokról beszéljen kezelőorvosával. Lehet, hogy más gyógyszereket is felír Önnek.

Hogyan kezelik az orvosok a ZES által okozott gyomorfekélyt?

Az orvosok gyógyszereket, műtétet és kemoterápiát alkalmaznak a Zollinger-Ellison-szindróma kezelésére. Tudjon meg többet a Zollinger-Ellison-szindróma kezeléséről.

Mi történik, ha a gyomorfekély nem gyógyul?

Leggyakrabban a gyógyszerek gyógyítják a gyomorfekélyt. Ha H. pylori fertőzés okozta a gyomorfekélyét, akkor fejezze be az összes antibiotikumot, és szedje az orvos által felírt egyéb gyógyszereket. A fertőzés és a gyomorfekély csak akkor gyógyul meg, ha az összes gyógyszert az orvos által előírt módon szedi.

Ha befejezte a gyógyszeres kezelést, orvosa legalább 4 hét múlva újabb légzés- vagy székletvizsgálatot végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a H. pylori-fertőzés elmúlt. Előfordul, hogy a H. pylori baktériumok még akkor is jelen vannak, ha Ön az összes gyógyszert megfelelően szedte. Ha a fertőzés még mindig jelen van, a gyomorfekélye visszatérhet, vagy ritkán gyomorrák alakulhat ki. Orvosa különböző antibiotikumokat fog felírni, hogy megszabaduljon a fertőzéstől és meggyógyítsa a gyomorfekélyét.

Visszatérhet a gyomorfekély?

Igen, a gyomorfekély visszatérhet. Ha dohányzik vagy NSAID-okat szed, a gyomorfekély nagyobb valószínűséggel tér vissza. Ha Önnek NSAID-ot kell szednie, kezelőorvosa átállíthatja Önt egy másik gyógyszerre, vagy olyan gyógyszereket adhat hozzá, amelyek segítenek megelőzni a gyomorfekély kialakulását. A gyomorfekélybetegség még akkor is visszatérhet, ha gondosan ügyelt a kockázat csökkentésére.

Hogyan előzhetem meg a gyomorfekélyt?

A NSAID-ok által okozott gyomorfekély megelőzése érdekében, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy

• le kell-e hagynia a NSAID-ok használatát
• a NSAID-okat étkezés közben szedje, ha még mindig szüksége van NSAID-okra
• a NSAID-ok kisebb adagját szedje
• a NSAID-ok alacsonyabb adagját szedje
• . gyógyszereket a gyomor és a nyombél védelmére a NSAID-ok szedése alatt
• váltjon olyan gyógyszerre, amely nem okoz fekélyt

A H. pylori okozhat, orvosa javasolhatja, hogy kerülje az alkoholfogyasztást

.