Görcsös lábfájás: Fájó, görcsös, fáradt és néha égő fájdalom a lábakban, amely jön és megy — jellemzően járás közben jelentkezik és pihenéssel elmúlik — a láb artériáinak rossz vérkeringése miatt. Orvosilag időszakos sántításként ismert.
Az időszakos sántítás előfordulhat az egyik vagy mindkét lábban, és idővel súlyosbodhat. Egyesek azonban csak a lábak járás közbeni gyengeségére vagy a fenékben jelentkező “fáradtságérzetre” panaszkodnak. Nagyon súlyos sántítás esetén a fájdalom nyugalomban is érezhető. Az impotencia alkalmi panasz a férfiaknál.
A fájdalom általában időszakos jellege a lábat vérrel ellátó artériák beszűkülésének köszönhető, ami korlátozza a lábizmok oxigénellátását, és ez a korlátozás különösen akkor érezhető, ha az izmok oxigénigénye megnő a testmozgás során.
Az időszakos sántítás oka lehet a vasospasmus (az artéria görcse) okozta átmeneti artériaszűkület, az ateroszklerózis okozta tartós artériaszűkület vagy a lábat ellátó artéria teljes elzáródása (elzáródása). Az állapot meglehetősen gyakori, férfiaknál gyakrabban, mint nőknél. A 60 év alattiak 1-2%-át, a 60-70 évesek 3-4%-át, a 70 év felettiek több mint 5%-át érinti.
A klinikai vizsgálat során a láb és a lábfej pulzusát értékelik. A diagnosztikai vizsgálatok közé tartozik a vérnyomásmérés a karok és a lábak összehasonlítására, a lábak Doppler-ultrahangvizsgálata, a végtagok duplex Doppler/ultrahangvizsgálata az artériás véráramlás láthatóvá tételére, az EKG és az arteriográfia (az artériákban láthatóvá tehető festék beadása).
A szakaszos sántítás prognózisa általában kedvező, mivel az állapot gyakran stabilizálódik vagy idővel javul. Tanácsos a konzervatív terápia. A gyaloglás gyakran segít növelni azt a távolságot, amelyet a beteg tünetmentesen tud járni. A napi rövid ideig tartó gyaloglás és a fájdalom vagy görcsök esetén történő megállás gyakran javítja a funkciót azáltal, hogy ösztönzi a járulékos keringés kialakulását, azaz az új kis erek növekedését, amelyek megkerülik az artériában lévő elzáródott területet. Lényeges a dohányzásról való leszokás. Kerülje a hő vagy hideg alkalmazását a lábakon. Kerülje a szűk cipőket.
A szakaszos sántítás kezelésére két gyógyszer áll rendelkezésre: a pentoxifyllin (márkanév: Trental) és a cilostazol (márkanév: Pletal). Ezek a gyógyszerek különbözőképpen hatnak. A Trental csökkenti a vér “ragadását” (viszkozitását), és ezáltal javítja annak áramlását a lábakban. A Pletal egy enzim, a foszfodiészteráz III hatásának csökkentésével tágítja (tágítja) az artériákat. Csökkenti a vér alvadási képességét is.
Ha a konzervatív terápia nem megfelelő, javasolható az érintett artéria szűkületének korrekciója. Ez a lehetőség az artériában lévő szűkület helyétől és súlyosságától, valamint a beteg alapbetegségétől függ. Az artériaszűkület korrekciójára alkalmazott eljárások közé tartozik a műtét (például a bypass-grafting) és a beavatkozó radiológia (például a ballonos angioplasztika). Ha a sántítás súlyos és tartós, ezekre az eljárásokra lehet szükség az állapot és a fájdalom végleges enyhítéséhez.
A “claudicatio” szó a latin “claudicare” szóból származik, ami azt jelenti, hogy sántít. (Claudius római császárt, aki Kr. u. 41-54 között uralkodott, azért nevezték így, mert sántított, valószínűleg egy születési rendellenesség miatt). Létezik vénás sántítás is, amely a vénák elégtelen elvezetéséből adódik.”
KÉRDÉS
A gyaloglással megtarthatjuk testsúlyunkat és számos egészségügyi kockázatot csökkenthetünk. Igaz vagy hamis? Lásd a választ