Everyday Health: Ön szerint mi a rosacea oka? Ön szerint a Demodex atkák szerepet játszanak a rosacea kialakulásában?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Nincs általános konszenzus a rosacea pontos okáról, de úgy gondolom, hogy a kóros immunrendszer lehet az a közös útvonal, amely az általunk ismert tüneteket produkálja. Egyes tanulmányok kimutatták a Demodex folliculorum atkák megnövekedett számát a rosaceás betegeknél, és úgy gondolják, hogy vagy az atkák, vagy az atkákon élő baktériumok válthatják ki a rosaceát, de a túlszaporodás inkább a gyulladás és a fokozott olajtermelés következménye lehet, mint a kiváltó ok.
A legújabb kutatások szerint a rosaceás betegek bőrének immunválasza megváltozott. Emiatt másoknál érzékenyebbek különböző tényezőkre, többek között a hőre, az UV-sugárzásra, a baktériumokra, a bőrápolási termékekre és bizonyos élelmiszerekre. Tanulmányok kimutatták, hogy a rosaceában szenvedők vérében abnormálisan magas a katelicidin nevű peptid (fehérjetöredék) szintje. Ráadásul ez a peptid a rosaceás embereknél eltérő. Ezek a peptidek új erek képződését váltják ki (ami bőrpírhoz és pókhálós erekhez vezet), valamint gyulladást (ami pattanásokhoz, dudorokhoz és kiütésekhez vezet). Amint rájövünk, hogyan normalizálhatjuk ezt a megváltozott immunválaszt, jobb terápiákat kapunk a rosacea kezelésére.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
A rosacea krónikus bőrbetegség, amely a jelek szerint gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Általában középkorban vagy később jelentkezik, és úgy tűnik, hogy azok az emberek, akik könnyen kipirulnak és/vagy világos bőrűek, a leginkább veszélyeztetettek. Számos bőrbetegség, köztük az akne és a rosacea is, szisztémás gyulladásos betegség, amely általában családban öröklődik. A rózsahimlőre jellemző, hogy a bőr felszínén kitágultak a hajszálerek (az artériákat a vénákkal összekötő apró erek, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak az egyes sejtekhez). A rosacea egyéb tünetei közé tartozik a bőr megvastagodása, pattanások, dudorok és tartós bőrpír, elsősorban a homlokon, az orron, az arccsontokon és az állon. A rózsahártya kellemetlen érzést és égő érzést is okozhat a szemen és a szemhéjakon. Bár a rosacea tünetei jönnek és mennek, sajnos a rosacea egy életre szóló probléma. A Demodex atkák az egyik tényező, amelyet a bőrgyógyászati szakirodalomban okozóként idéznek; ez a betegség azonban többtényezős, és a végső közös útvonal a gyulladás.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Igen, a Demodex atkáknak valóban van szerepük a rosacea kialakulásában, de nem ők az egyetlen ok. A rosacea egy krónikus bőrbetegség, amelyet a krónikus gyulladásos állapot határoz meg, amely később arcpírhoz, hajszálerekhez, pattanásszerű dudorokhoz és durva bőrszerkezethez vezet.
Howard Murad, MD (murad.com)
Noha a rosacea pontos oka ismeretlen, az évek során különböző elméletek alakultak ki a betegség eredetéről. A rosacea egy gyulladásos állapot, amikor az arc erek túl könnyen kitágulnak, és a bőrfelszín közelében megnövekedett vér miatt a bőr vörösnek és kipirultnak tűnik. Különböző dolgok – úgynevezett kiváltó tényezők – fokozhatják ezt a vörösségre adott választ, és emellett pattanásszerű dudorok megjelenését is okozhatják, gyakran az arc középső, pirosabb részén. Ennek hátterében állhatnak a véráramlással kapcsolatos tényezők, bőrbaktériumok, mikroszkopikus bőratka (Demodex), a tüszők irritációja, a nap, a bőr alatti kötőszövet károsodása, kóros immun- vagy gyulladásos válasz vagy pszichológiai tényezők. E lehetőségek egyike sem bizonyított; bár a közelmúltban folyó kutatások során potenciális gyulladásos útvonalakat azonosítottak – beleértve a katelicidin nevű antimikrobiális fehérje egy típusa által kiváltott immunválaszt. Egy nemrégiben készült tanulmány azt is megállapította, hogy az egyébként ártalmatlan Demodex atkákon jelen lévő bizonyos baktériumok gyulladásos választ válthatnak ki a rózsahimlőben szenvedő betegeknél.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Először is, az érreaktivitás – a kipirulásra való hajlam – a fő ok . Idővel ez kaptárszerű pattanásokká fejlődik, és végül hegesedik a bőr. Azt feltételezik, hogy az atkák a rosacea meglehetősen előrehaladott állapota után kapnak teret. Nem lenne meglepő azonban, ha az atkák valóban kiváltják a betegséget vagy annak súlyosbodását az egyének egy részhalmazában.
Dennis Gross, MD (dennisgrossmd.com)
A rosacea pontos oka végtelen vita forrása az orvosi közösségben, de ismert, hogy mind bakteriális, mind gyulladásos összetevője van. A világos bőrű emberek hajlamosabbak rá, és családban is előfordul. Tünetei közé tartozik a diffúz bőrpír (kipirulás), a megrepedt hajszálerek és a gyulladt dudorok vagy pattanások, ezért gyakran összekeverik a pattanásokkal.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
A rosacea egy gyulladásos folyamat, amelynek nincs specifikus etiológiája; valószínűbb, hogy több tényező játszik szerepet, mint például a napozás, a genetika, a hormonok és a kórtörténet, hogy csak néhányat említsünk. A rosaceás betegeknél sokkal gyakrabban találnak demodex atkákat, mint a nem rosaceás kontrollcsoportokban. A demodex atkák valószínűleg a rosaceában megnövekedett erek és a kötőszöveti változások környezetében szaporodnak.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
A rosacea oka meglehetősen tisztázatlan. Lehet genetikai hajlam. A demodex atkák inkább másodlagos szimbiózis, mint patogenetikai okozó tényező.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
A rosacea végleges oka még ismeretlen, azonban számos tényező súlyosbíthatja vagy kiválthatja. A kiváltó okok közé tartozik például a stressz, a fizikai megterhelés, a napozás és bizonyos ételek, például a fűszeres ételek és az alkohol. A demodex atkákat is lehetséges kiváltó okként említik egyes rosaceás betegeknél.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
A rosaceának számos lehetséges oka van, a rosaceában szenvedő embereknél a felszínhez közelebb lévő vérerektől kezdve a gyulladáson át egészen a demodex atkákig. Bár sok ember Demodex-szel kolonizálódik, az atkákra reagáló embereknél ez a reakció rosacea formájában jelentkezhet.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
A rosacea az erek kitágulásának eredménye, ami pattanásszerű vörös kiütéseket eredményez. Leggyakoribb a 30 és 60 év közötti, világos bőrű, világos szem- és hajszínű betegeknél. A rosacea érkitágulásának pontos oka és kiváltó oka nem ismert, bár a veleszületett immunválaszt kiváltó tényezők összefüggésbe hozhatók a tünetek fokozódásával. A szőrtüsző atkákról, a Demodex folliculorumról és a Demodex brevisről feltételezik, hogy okozó szerepet játszanak a gyulladásos elváltozásokban. A vizsgálatok az atkák megnövekedett számát találták a rosaceás betegek bőrében a nem érintettekhez képest. Egy vizsgálatban azonban tetraciklinnel kezelt rosacea-betegeknél javultak a rosacea tünetei annak ellenére, hogy az atkaszám nem változott. Így az atkák megnövekedett száma inkább hatás, mint ok lehet, és a rosacea okának közreműködői továbbra is megfoghatatlanok.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
A rosacea egy krónikus állapot, amelyet központi arcpír és esetenként pattanások jellemeznek. A rosacea etiológiája multifaktoriálisnak tűnik, egyeseknél genetikai hajlam áll fenn. A környezeti kiváltó okok is hozzájárulhatnak, és fellángolások jelentkezhetnek érzelmi stressz, alkoholfogyasztás vagy bizonyos ételek fogyasztása után. Ezenkívül egyes tanulmányok szerint a rosaceában szenvedő emberek bőrén megnövekedett a Demodex atkák száma, és a bélrendszerükben túlszaporodnak a baktériumok.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
A rosacea genetikai okai. Ettől függetlenül bizonyos dolgok súlyosbító tényezők lehetnek, többek között a Demodex atkák. Bár ezek az atkák gyakori és ártalmatlan lakói a bőrnek, bizonyos rosacea-betegeknél – talán nem mindenkinél – jelenlétük vagy az anyagcsere melléktermékei rosacea fellángolásokat válthatnak ki. Ez lehet a magyarázata annak, hogy egyes rosacea okozta bőrpírban szenvedő betegek számára miért előnyös a crotamiton lotion (Eurax), egy rühölő szer alkalmazása.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
A rosacea gyakori probléma, amely bármely bőrtípust érinthet. Számos különböző változata létezik, beleértve a vaszkuláris rosaceát, a papulopusztuláris rosaceát és az okuláris rosaceát. A rosaceát az teszi olyan frusztrálóvá, hogy nincs egyetlen oka, és ezért nincs egyetlen egyszerű gyógymód sem, amely helyrehozná. Az egyetlen egyetemes megállapítás, amit a rosaceáról tudunk, hogy a bőr érrendszeri túlreagálásával és gyulladásával függ össze. Bár a rosaceás emberek arcán találtak Demodex atkákat, nincs tudományos bizonyíték arra, hogy az atka elsődleges szerepet játszik a betegség okozásában.
Jeffrey Ellis, MD, és Amy Slear, MD (belaray.com)
Noha a rosacea nagyon gyakori betegség, még mindig sok mindent kell megtudnunk róla. Például a pontos oka ismeretlen. Úgy véljük, hogy genetikai, környezeti, érrendszeri és gyulladásos tényezők egyaránt szerepet játszanak. A Demodex (szőrtüsző atkák) vagy a Helicobacter pylori szerepe bizonytalan.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
A rosacea egy erős családi hajlamú, multifaktoriális bőrbetegség, amely az arcprofil középső harmadát érinti. A demodex atkák esetenként szerepet játszhatnak, mivel gyulladásos bőrfolyamatok kaszkádját indíthatják el, ami vörös dudorokhoz vezet. A helyi metronidazol kezelés egyik célja a Demodex atkák bőrkolonizációjának minimalizálása.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Az acne vulgarishoz hasonlóan úgy gondolom, hogy a rosacea oka többtényezős. A rosaceának különböző klinikai megjelenési formái vannak. Van, akinél megszakadnak az erek. Másoknál akne, bőrmegvastagodás vagy akár szemtünetek. Az érrendszeri hiperaktivitás fontos jellemzőnek tűnik. Bár kimutatták, hogy a rosaceában szenvedő emberek faggyúmirigy-tüszőiben megnövekedett a Demodex atkák száma, nem világos, hogy ez ok vagy következmény. Lehetséges, hogy a faggyúmirigyek környezete a rosaceában szenvedő személyeknél barátságosabb az atkák számára. A rosacea nem reagál az atkaellenes kezelésekre. Másrészről viszont az immunhiányos emberek, akiknek a tüszőiben túlzottan sok atka van, és akiknél rosaceához hasonló állapot alakul ki, hajlamosak reagálni az antitmitás kezelésekre. Valószínűleg két különböző betegségről van szó.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
A rosacea egy gyakori gyulladásos bőrbetegség. A rosacea okai közé olyan tényezők tartoznak, mint a genetikai hajlam, a gyulladásos folyamat és az öröklődés. A rózsahimlő általában inkább a világos bőrű vagy könnyen elpiruló embereket érinti. A demodex atkák valószínűleg szerepet játszanak a rosaceában. Sokkal gyakoribbak a rosaceás betegeknél. Az ér- és kötőszövet megváltozása kedvezőbb környezetet teremthet a Demodex atkák elszaporodásához.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
A rosacea, bár meglehetősen gyakori és viszonylag könnyen diagnosztizálható, összetett bőrbetegség, változó klinikai manifesztációval, amelynek okai kevéssé ismertek. A legalapvetőbb szinten a rosacea különböző ingerekre reagáló értágulat és gyulladás. Minden egyes rosaceában szenvedő egyénnek saját tényezői lehetnek, amelyek a kialakulásához vezetnek, és befolyásolják a betegség súlyosságát. Ezek közé tartozik a genetikai hajlam, a neurológiai ingerekre visszavezethető kóros érreaktivitás, a bőr barrierfunkciójának hibája és a bőr ingerlékenysége. Az, hogy egyes betegeknél miért alakulnak ki vaszkuláris, gyulladásos, phymatikus vagy szemészeti rosacea-változatok, nem világos. A Demodex atkák és a rosacea közötti kapcsolatot néhány tanulmány felvetette, de a valódi ok-okozati összefüggést nem sikerült megállapítani. Ezenkívül a permetrinnel való kezelés, amely elpusztítja a Demodexet, nem hatékony kezelés a rosacea kezelésére. Úgy vélem, hogy a Demodex atka legfeljebb a betegség súlyosbodásához vezethet egyes szemészeti rosaceában szenvedő egyéneknél.