- A miopátia olyan betegségre utal, amelyet izomgyengeség és izomsorvadás jellemez.
- A D-vitaminhiány a myopathia egyik jól ismert oka, és a túlzott alkoholfogyasztás gyakran alacsony vagy normálisnál alacsonyabb D-vitamin-szinttel jár együtt.
- Egy új áttekintés szerint a D-vitaminhiány részben magyarázhatja a krónikus alkoholizmusban gyakran megfigyelhető myopathia előfordulását.
A myopathia olyan izombetegségre utal, amelyben az izomrostok nem működnek, ami izomgyengeséget és sorvadást eredményez. A D-vitaminhiány a myopathia egyik jól ismert oka, és a túlzott alkoholfogyasztás gyakran alacsony vagy normálisnál alacsonyabb D-vitamin-szinttel jár. Az alkohollal összefüggő myopathia és a D-vitaminhiány közötti kapcsolatra vonatkozó tanulmányok áttekintése azt jelzi, hogy a D-vitaminhiány részben magyarázhatja a krónikus alkoholizmusban gyakran megfigyelhető myopathia előfordulását.
Az eredmények az Alcoholism című folyóirat online különszámában jelennek meg: Clinical & Experimental Research című szakfolyóiratban, és jelenleg az Early View oldalon érhetőek el.
“A myopathia egyszerűen azt jelenti, hogy ‘izombetegség'” – mondta Jan W. Wijnia, a Slingedael Korsakoff Központ kutatója, valamint a tanulmány levelező szerzője. “Az izomgyengeség messze a leggyakoribb tünete az alkoholos myopathiának, amely nehézségeket okoz a székről való felállásban vagy a lépcsőmászásban. Az alkoholos miopátiában az izomgyengeség javulása általában hat-kilenc hónappal az alkohol absztinencia után következik be.”
“Úgy tűnik, hogy az alkoholisták 40-60 százaléka szenved az alkohollal kapcsolatos miopátiában” – mondta Frits A. J. Muskiet, a Groningeni Egyetemi Orvosi Központ patofiziológia és klinikai kémiai analízis professzora. “Sok krónikus alkoholizmusban szenvedő alanynak alacsony a D-vitamin szintje, ami arra késztette a szerzőket, hogy felvetik a kérdést, vajon a jól ismert izomgyengeséget okozhatja-e a D-vitamin hiánya. A válasz az, hogy valóban nagyon hasonlóak az alkoholizmus és a D-vitamin-hiány miopátiás tünetei, de mivel ezek a tünetek meglehetősen aszpecifikusak, ez nem több mint egy asszociáció, ami nyilvánvalóan nem azonos a bizonyított ok-okozati összefüggéssel. Vannak hasonlóságok, de vannak különbségek is”.
A tanulmány szerzői áttekintették az alkoholos myopathiáról és a D-hipovitaminózisos myopathiáról szóló cikkeket (n=93), amelyek 1985 januárjától 2011 szeptemberéig szerepeltek a PubMedben. Elemezték és összehasonlították a patofiziológiai eredményeket annak érdekében, hogy kijelöljék vagy “feltérképezzék” a D-vitamin lehetséges hatásútjait az alkohollal összefüggő myopathia kialakulásában.
“Áttekintésünk összekapcsolja a D-vitamin, a foszfát és a magnézium lehetséges, egymástól függő hiányosságait a krónikus alkoholizmusban jelentkező izomgyengeséggel” – mondta Wijnia. “Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy az alkoholos izombetegségben bekövetkező változások nem a táplálékhiányra vezethetők vissza, de a mi áttekintésünk egyike azon keveseknek, amelyek a súlyos D-vitamin-hiány hatásait vizsgálják az alkoholos myopathiában.”
Muskiet egyetértett. “Áttekintették az irodalmat, hogy megmutassák számunkra, hogy a D-vitamin-hiány – legalábbis részben – magyarázatot adhat a krónikus alkoholizmusban gyakran megfigyelhető myopathia előfordulására” – mondta. “A cikk azért fontos, mert ez az összefüggés fennáll, de a puding igazi bizonyítékát most már kutatási kísérletek elvégzésével kell szolgáltatni.”
“Az alkoholisták D-vitamin-hiányának okai között szerepelhet a májműködési zavar, a napozás hiánya, a felszívódási zavar és a nem megfelelő étrendi bevitel” – tette hozzá Wijnia.
“Köztudott, hogy a krónikus alkoholizmus az emberek kóros táplálkozását okozza, ami viszont számos ásványi anyag és vitaminhiányt okozhat” – jegyezte meg Muskiet. “Az alkoholnak magas a kalóriaértéke. A rossz étvágy és a jó minőségű élelmiszerekre költhető esetlegesen kevesebb pénz kombinációja hozzájárul a helytelen táplálkozáshoz. Így a krónikus alkoholizmusban a helyzet sokkal bonyolultabb, mint a D-vitaminhiány, amely egyébként egészséges embereknél általában a napfénynek való elégtelen kitettség következménye.”
“Javasoljuk, hogy a jövőbeni kutatások a D-vitamin-pótlás lehetséges jótékony hatásaira és az optimális dózisokra összpontosítsanak” – mondta Wijnia. “Lehetséges, hogy a D-vitamin-pótlás segíthet az alkohollal összefüggő krónikus myopathia megelőzésében és kezelésében, így a D-vitamin-státusz felmérése segíthet a klinikusoknak a súlyos D-vitamin-hiány korai diagnosztizálásában és így a megfelelő kezelésben. További kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy az alkoholfogyasztás abbahagyása esetén javulhat-e az izomfunkció, és milyen D-vitamin-dózisok lehetnek optimálisak.”
“Az étrend több, mint a tápanyagok bizonyos összeállítása” – mondta Muskiet. “Az egyensúly az, ami számít. Először a rossz étrendet és a lakosság körében széles körben elterjedt D-vitamin-hiányt kell korrigálnunk. Ehhez az orvosoknak talán képzetté kell válniuk a táplálkozás és általában az életmód terén. De ez természetesen nem csak az ő felelősségük. Jó bizonyítékok vannak arra, hogy a 2-es típusú cukorbetegség 90 százaléka, a koszorúér-betegség 80 százaléka, a vastagbélrák és a stroke 70 százaléka megelőzhető lenne, ha az emberek jobban odafigyelnének a testsúlyukra, a fizikai aktivitásukra, a túlzott alkoholfogyasztásra, a dohányzásra, a zöldségekre/gyümölcsökre stb. A napi kis mennyiségű alkohol távol tartja az orvost. Alkohol nélkül és főleg túl sok alkohollal nagyobb az esélye számos betegségnek, többek között az összhalálozásnak, a szív- és érrendszeri betegségeknek, a stroke-nak, a ráknak, stb. Ismét csak egyensúly kérdése.”
Alkoholizmus: Clinical & Experimental Research (ACER) az Alkoholizmus Kutató Társaság és az International Society for Biomedical Research on Alcoholism hivatalos folyóirata.
A “Is Vitamin D Deficiency a Confounder in Alcoholic Skeletal Muscle Myopathy?” című ACER tanulmány társszerzői voltak: Jos P. Wielders a Meander Orvosi Központ Klinikai Kémiai Tanszékéről; Paul Lips a VU Egyetem Orvosi Központ Belgyógyászati Tanszékéről; Albert van de Wiel a Meander Orvosi Központ Belgyógyászati Tanszékéről; Cornelis L. Mulder az Erasmus Egyetem Orvosi Központ Pszichiátriai Tanszékéről; és K. Gerrit A. Nieuwenhuis a Slingedael Korsakoff Központból – mindannyian Hollandiában.
Ez a közlemény az Addiction Technology Transfer Center Network http://www.ATTCnetwork.org.
támogatásával készült.