A cukorbetegséggel összefüggő elektrolit-rendellenességek tárgyalása általában a plazma/szérum nátrium- és káliumkoncentrációjának rendellenességére korlátozódik, amely a dekompenzált cukorbetegség két akut, életveszélyes állapotában, a diabéteszes ketoacidózisban (DKA) és a hiperszmoláris nem-ketotikus kómában (HNKC) fordul elő.
Amint egy nemrég megjelent áttekintő cikk világossá teszi, ez csak egy részleges nézet; az elektrolitok zavara a cukorbetegség általános jellemzője, nem feltétlenül társul a DKA-hoz vagy a HNKC-hez, és nem korlátozódik a nátrium és a kálium zavarára.
A szerzők hét címszó alatt adnak áttekintést a cukorbetegségben elektrolit-zavarokat kiváltó mechanizmusokkal kapcsolatos jelenlegi ismeretekről: a disznatremiák (hyponatremia és hypernatremia); hypokalaemia; hyperkalaemia; hypomagnesia; hypocalcaemia; hypercalcaemia és hypophosphataemia.
A dysnatremia címszó alatt tárgyalt témák közé tartoznak: a hiperglikémia által okozott hígulási hyponatremia, amelyet a víznek a sejtekből az ECF-be történő eltolódása okoz (a glükóz ozmotikus hatása); a hipernatremia, amelyet a hiperglikémia okozta ozmotikus diurézis okozta hipotóniás veseveszteséget követő elégtelen vízpótlás okoz; és az egyes hipoglikémiásgg szerek által okozott gyógyszer-indukált hyponatremia.
A szerzők a cukorbetegségben fellépő hypokalaemia három jól dokumentált mechanizmusát azonosítják és tárgyalják: a káliumnak a sejtekből a plazmába (ECF) való eltolódása inzulin adása miatt; a gasztrointesztinális káliumvesztés (a cukorbetegség okozta motilitási zavarok miatt) és a vese káliumvesztése a hiperglikémia okozta ozmotikus diurézis során. A plazma csökkent magnéziumszintje (hipomagnézia) nyilvánvalóan nagyon gyakori az idős cukorbetegeknél.