Egészségügyi szempontból felülvizsgálta Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID
Most Updated:
Egyesek számára a légzés fájdalmas lehet. Minden egyes be- és kilégzés gyötrelmes lehet, amikor a tüdőnket körülvevő membránok fertőzés vagy más ok miatt megduzzadnak. Az úgynevezett mellhártyagyulladás, ez az állapot szerencsére a legtöbb embernél néhány nap alatt elmúlik. A mellhártyagyulladás azonban súlyos betegség másodlagos következménye is lehet, ezért ha a légzés elkezd fájni, ideje felkeresni egy egészségügyi szolgáltatót.
Mi a mellhártyagyulladás?
A mellhártyagyulladás olyan állapot, amelyben a tüdőt a mellkasi faltól elválasztó és azt borító kettős membránok – a mellhártya – duzzanata jelentkezik. Normális esetben a mellhártyahártyákat egymástól egy kis tér választja el, amelyet folyadék (mellhártya-folyadék) tölt ki, amely a két hártya közötti kenést biztosítja. Ahogy az ember ki- és belélegzik, ezek a membránok súrlódás nélkül siklanak egymás mellett. Amikor azonban ezek a membránok megduzzadnak, a tüdő emelkedésekor vagy süllyedésekor egymáshoz dörzsölődnek, ezt az állapotot pleurális súrlódásnak nevezzük. Minden egyes lélegzetvétel éles, szúró fájdalmat okoz a mellkasban, sőt a vállakban vagy a nyakban is. A köhögés vagy tüsszentés csak súlyosbítja a fájdalmat.
A mellkasi fájdalom megnehezíti a légzést, ezért a mellhártyagyulladásban szenvedők gyakran rövid, gyors lélegzetvételeket vesznek. A mellkasi fájdalom és a gyors légzés mellett a mellhártyagyulladás egyéb tünetei közé tartozik a légszomj, a száraz köhögés és a kék bőr (cianózis), mivel nem lélegzik eleget a vér megfelelő oxigénellátásához.
A mellhártyagyulladás, akárcsak a duzzadt nyirokcsomók, önmagában is számos alapbetegségből eredő állapot, amelyek a viszonylag ártalmatlantól az életveszélyesig terjedhetnek. A mellhártyagyulladás okai közé tartoznak:
- Tüdőfertőzések
- A mellhártyatér fertőzése (empyéma)
- Vérrög a tüdőben (tüdőembólia)
- Tüdő összeomlása (pneumothorax)
- Rák. (tüdőrák vagy mesothelioma)
- Autoimmun betegségek, például lupusz vagy reumás ízületi gyulladás
- Sérülés
- Pangásos hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
- Egy bizonyos gyógyszerekre adott gyulladásos reakciók, mint a hidralazin vagy az izoniazid
A legtöbb mellhártyagyulladás bakteriális vagy vírusfertőzés miatt alakul ki, és általában károsodás nélkül megszűnik.
A hirtelen (perceken vagy órákon belül) fellépő mellhártyagyulladás, az úgynevezett hiperakut mellhártyagyulladás azonnali kezelést igénylő orvosi vészhelyzet. Az ok lehet tüdőembólia, amely életveszélyes, összeesett tüdő, vagy más állapotok, például szívroham vagy szívburokgyulladás, amelyek hasonló tünetekkel járnak.
A mögöttes októl függően a mellhártyagyulladást más fájdalmas mellhártya-rendellenességek is kísérhetik, mint például a mellhártyagyulladás (túlzott folyadékgyülem a mellhártyatérben, amelyet “tüdővíznek” neveznek), a hemothorax (vérzés a mellhártyatérbe) és a pneumothorax (a tüdőből levegő szivárog a mellhártyatérbe és összeomlik a tüdő).
Hogyan diagnosztizálják a mellhártyagyulladást?
Mivel a mellhártyagyulladás egy kiváltó okból eredő állapot, a diagnózis célja a kiváltó ok azonosítása. A legtöbb beteg először jellemzően háziorvoshoz vagy sürgősségi orvoshoz fordul. Ez az orvos azonnal elkezdi kizárni a mellhártyagyulladást okozó leggyakoribb életveszélyes állapotokat: tüdőembólia, szívroham, szívburokgyulladás (a szívet körülvevő hártya gyulladása), aorta disszekció (a szívből kiinduló fő artéria, az aorta szakadása), tüdőgyulladás vagy összeesett tüdő.
A mögöttes állapot diagnosztizálásához általában kórtörténet, fizikális vizsgálat és a legtöbb betegnél mellkasröntgenvizsgálat szükséges.
A legfontosabb információ az, hogy milyen gyorsan kezdődött a mellhártyagyulladás. A hiperakut kezdet gyakran súlyos és életveszélyes állapotra utal, míg a fokozatosabb kezdet kevésbé fenyegető állapotra, például fertőzésre vagy reumás ízületi gyulladásra utalhat. Készüljön fel arra, hogy leírja az állapot kezdetét az egy időben kezdődött egyéb tünetekkel együtt.
A vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató sztetoszkóppal meghallgatja a tüdőt és a szívet, hogy megkülönböztesse a mellhártyagyulladást más mellhártyagyulladástól, szívburokgyulladástól vagy más szívbetegségektől. A fizikális vizsgálat során vizsgált egyéb tünetek, például a felületes légzés, a pulzus rendellenességei vagy a láz segíthetnek az egészségügyi szolgáltatónak a helyes diagnózis felállításában.
A kórtörténet és a fizikális vizsgálat eredményeitől függően egy vagy több egyéb vizsgálatra is szükség lehet az ok végleges megállapításához:
- A vérvizsgálat azonosíthatja a fertőzésekre, gyulladásos rendellenességekre, tüdőembóliára, hasnyálmirigy-gyulladásra vagy szívproblémákra jellemző anyagokat
- A CT-vizsgálat segíthet a probléma kiterjedésének meghatározásában, ha a röntgenfelvétel fertőzést, tüdőbeesést, aorta disszekciót, rákot mutat, vagy mellhártya-rendellenesség
- Elektrokardiogram (EKG) vagy echokardiogram segíthet a szívproblémák azonosításában
- A toracentézis, a felesleges mellhártyavíz fecskendőn keresztül történő felszívása és vizsgálata elsősorban a mellhártyavíz felhalmozódásának forrását és okát segít azonosítani
A mellhártyagyulladás kezelési lehetőségei
A mellhártyagyulladás kezelése az alapbetegség megszüntetésével történik. A bakteriális fertőzést antibiotikumokkal, a vírusfertőzéseket megfelelő vírusellenes gyógyszerekkel vagy szupportív kezeléssel, a tüdőembóliát vérhígítókkal kezelik, és az egyéb állapotokat megfelelően kezelik.
A pleuritikus fájdalmat és duzzanatot konzervatív módon, vény nélkül kapható NSAID-okkal kezelik, bár egyes esetekben szükség lehet kortikoszteroidokra.
Pleuritis gyógyszerek
A mellhártyagyulladás kezelése a mellhártyagyulladás okától függően az antibiotikumtól a kemoterápiáig terjedő gyógyszereket foglal magában. A tényleges gyulladást általában vény nélkül kapható nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) kezelik. Az októl vagy a súlyosságtól függően az egészségügyi személyzet kortikoszteroidokat is alkalmazhat a mellhártya duzzanatának és fájdalmának csökkentésére.
NSAID-ok
A vény nélkül kapható NSAID-ok, például az aszpirin, az ibuprofen vagy a naproxen elegendőek a mellhártyagyulladás duzzanatának és fájdalmának enyhítésére, amíg az alapbetegség megszűnik. Az NSAID-ok úgy hatnak, hogy gátolják a szervezet prosztaglandinok termelését, olyan anyagokét, amelyek duzzanatot, lázat és fájdalmat okoznak. Mivel a NSAID-ok a szervezet vérrögképző képességét is károsítják, a vérhígítót szedő vagy vérzési problémákkal küzdő mellhártyagyulladásos betegek vény nélkül kapnak paracetamolt vagy vényköteles celecoxibot, egy olyan NSAID-ot, amely nem befolyásolja a vérrögképződést.
Kortikoszteroidok
Ha a mellhártyagyulladás különösen súlyos vagy bizonyos betegségek, például lupusz vagy tuberkulózis okozzák, az orvos rövid ideig tartó kortikoszteroidok, például prednizon, dexametazon vagy metilprednizolon alkalmazását alkalmazhatja a duzzanat csökkentése és a mellhártyagyulladás feloldódásának ideje érdekében.
Mi a legjobb gyógyszeres kezelés a mellhártyagyulladásra?
A mellhártyagyulladás egy alapbetegség miatt alakul ki, ezért olyan gyógyszeres kezelést írnak fel, amely segít megoldani ezt az állapotot. A mellhártyagyulladás fájdalma és duzzanata megfelelően enyhíthető a vény nélkül kapható NSAID-okkal, de a különböző emberek eltérően reagálnak ezekre a fájdalomcsillapítókra. Nincs tehát “legjobb” gyógyszer a mellhártyagyulladásos fájdalom csillapítására, csak az a gyógyszer, amely a legkevesebb mellékhatással enyhíti a tüneteket.
| A legjobb gyógyszerek mellhártyagyulladásra | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| A gyógyszer neve | A gyógyszercsoport | A beadási útvonal | Szabályozás | Standard Adagolás | Szokásos mellékhatások |
| Aspirin | NSAID | Orálisan | 325 mg-650 mg négy-hat óránként szükség szerint fájdalomra | gyomorpanaszok esetén, gyomorégés, vérzés | |
| Motrin (ibuprofen) | NSAID | Orálisan | 400 mg tabletta négyóránként szükség szerint fájdalomra | Nausea, vérzés, gyomorfájdalom | |
| Tylenol (paracetamol) | Analgetikum | Orálisan | 325 mg-650 mg tabletta hatóránként szükség szerint fájdalomra | Nausea, gyomorfájdalom esetén, étvágytalanság | |
| Celebrex (celecoxib) | Receptköteles NSAID | Orálisan | 200 mg naponta kétszer szükség szerint fájdalomra | hasi fájdalomra, hasmenés, gyomorpanaszok | |
| Prednizon | Kortikoszteroid | Orálisan | Dózis a súlyosság és a beteg reakciója szerint | hangulatváltozás, folyadékvisszatartás, vérnyomás emelkedés |
A fenti standard adagok közül sok az U.S. Food and Drug Administration (FDA) és a National Institutes of Health (NIH) adataiból származnak. Az adagolást orvosa határozza meg az Ön egészségi állapota, a kezelésre adott válasz, az életkor és a testsúly alapján. Egyéb lehetséges mellékhatások is léteznek. Ez nem teljes lista.
Melyek a mellhártyagyulladás elleni gyógyszerek gyakori mellékhatásai?
Minden gyógyszernek lehetnek mellékhatásai, és a különböző gyógyszercsoportoknak különböző mellékhatásaik vannak. Ez a lista azonban nem teljes, és az Ön konkrét helyzete alapján konzultáljon egészségügyi szakemberével a lehetséges mellékhatásokról és gyógyszerkölcsönhatásokról.
A vény nélkül kapható NSAID-ok biztonságosak, és kevés mellékhatásuk van. Az NSAID-ok azonban gátolják a szervezet vérrögképző képességét, ezért legsúlyosabb mellékhatásuk a vérzés és a véraláfutás, különösen az emésztőrendszerben. A celecoxibot, egy olyan NSAID-ot, amely nem zavarja a véralvadást, és a paracetamolt gyakran írják fel vagy javasolják olyan betegeknek, akiknek vérzési problémáik vannak, vagy akik vérhígítót szednek.
A szteroidok gyorsan hatékonyan csökkentik a mellhártyagyulladás fájdalmát és duzzanatát, de van néhány kellemetlen és gyakran tapasztalt mellékhatásuk, beleértve a hangulat- és viselkedésváltozást, agresszivitást, emelkedett vérnyomást, fokozott étvágyat és súlygyarapodást. Mellhártyagyulladás esetén mellékhatásaik miatt a lehető legkisebb dózisban, a lehető legrövidebb ideig alkalmazzák őket.
Mi a legjobb házi gyógymód mellhártyagyulladásra?
A legtöbb esetben a legjobb házi gyógymód mellhártyagyulladásra az, hogy hátradőlünk és hagyjuk, hogy az alapbetegség meggyógyuljon. Van azonban néhány dolog, amit az emberek tehetnek azért, hogy kevesebb fájdalommal és kellemetlenséggel vészeljék át ezt a várakozást.
Szedje az előírt gyógyszereket
A mellhártyagyulladás egyetlen “gyógymódja” az alapbetegség megoldása. Orvosa olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek segítenek orvosolni ezt az állapotot, ezért ezeket a gyógyszereket hűségesen, az utasításoknak megfelelően szedje.
Használjon vény nélkül kapható gyógyszereket a tünetek enyhítésére
Ne habozzon ezt a fájdalmat vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelni, hogy megfelelően tudjon lélegezni.
Mély levegőt venni
A pleurózis miatt az emberek a fájdalom elkerülése érdekében rövid légzéseket vesznek. Fontos, hogy rendszeresen mély lélegzeteket vegyen, hogy megakadályozza az alsó tüdő összeomlását, amit atelektázisnak nevezünk. Az alsó tüdőből a mellhártyatérbe szivárgó levegő csak súlyosbítja a fájdalmat, és komoly egészségügyi veszélyt jelent. Jó ökölszabály, hogy tízpercenként két-három mély lélegzetet vegyen, hogy teljesen megtöltse a tüdőt – még akkor is, ha ez nagyon fáj.
Hagyja abba a dohányzást
A dohányzás a legjobb esetben is rossz ötlet. Bármikor, amikor tüdőproblémáid és légzési nehézségeid vannak, itt az ideje, hogy abbahagyd a dohányzást. A háztartásban dohányzóknak ki kell vonulniuk a szabadba, amíg jobban nem érzi magát.
Pihenjen
Az Ön feladata, hogy megtalálja a légzés szempontjából legkényelmesebb testhelyzetet, és elkötelezze magát mellette. Azonban ne vidd túlzásba. Ne feledje, hogy a mozgás segít kiüríteni a folyadékot a mellhártyaüregből.
Gyakran ismételt kérdések a mellhártyagyulladásról
Hogyan kezelhető a mellhártyagyulladás otthon?
A mellhártyagyulladás zavarja a légzést, mivel fájdalmassá teszi a be- és kilégzést, de a légzés talán minden ember legfontosabb feladata. A legjobb otthoni kezelések tehát maximalizálják az ember légzési képességét. Szedjen fájdalomcsillapítót, hogy csökkentse a fájdalmat. Lélegezzen mélyeket körülbelül tízpercenként, hogy teljesen megtöltse a tüdőt. Keressen olyan nyugalmi pozíciót, amely lehetővé teszi a légzést. Hagyjon fel a dohányzással.
Milyen súlyos a mellhártyagyulladás?
A mellhártyagyulladás egy alapbetegség miatt alakul ki, amely lehet jóindulatú vagy komoly veszélyt jelenthet. A mellhártyagyulladás és a vele járó mellhártyagyulladásos fájdalom valóban megnehezíti a légzést, így az elégtelen oxigénellátás állandó kockázatot jelent. Nagyon fontos a fájdalom kezelése és a mély légzés a tüdő egészségének megőrzése érdekében, amíg a mellhártyagyulladás megszűnik.
Meddig tart a mellhártyagyulladás?
A mellhártyagyulladás általában néhány nap és két hét között megszűnik, az alapbetegségtől függően.
Meddig tart a mellhártyagyulladásból való felépülés?
A mellhártyagyulladás egy alapbetegség, például fertőzés, rák vagy vérrög tünete. Más tünetekhez hasonlóan általában néhány nap vagy néhány hét alatt elmúlik. Az alapbetegségből való felépülés azonban hosszabb időt vehet igénybe.
Hogy érzi magát, amikor mellhártyagyulladása van?
A mellhártyagyulladás fáj. A belégzés és a kilégzés éles fájdalmat okoz a mellkasban. Az emberek a fájdalmat tompa sajgó, égő, szúró vagy “fogó” érzésként írják le, amikor levegőt vesznek. A mellhártya külső rétegéhez csatlakozó idegek egy része a vállhoz és a nyakhoz is kapcsolódik, így ez az éles fájdalom a vállba és a nyakba is kisugározhat. A köhögés, a tüsszentés, a mély légzés és a mellkas területének mozgatása még rosszabb fájdalmat okozhat.
A mellhártyagyulladás fertőző?
A mellhártyagyulladás egy betegség, tehát nem fertőző. Ha azonban fertőzés miatt alakul ki, akkor az a fertőzés fertőző lehet.
Menni kell a sürgősségire mellhártyagyulladással?
A mellhártyagyulladás gyorsan kialakulhat, néhány perc (hiperakut mellhártyagyulladás), óra (akut mellhártyagyulladás), nap vagy hét alatt. Bármilyen gyorsan fellépő mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség azonnali sürgősségi orvosi kezelést igényel. Amiről azt gondolja, hogy mellhártyagyulladás lehet, az lehet szívproblémák okozta fájdalom, vagy súlyos probléma, például összeesett tüdő miatt jelentkezhet. Ha lassan kezdődő mellkasi fájdalmat vagy légzési problémákat tapasztal, fel kell keresnie egy egészségügyi szakembert, de a helyzet nem olyan sürgős.
Milyen gyógynövények jók mellhártyagyulladásra?
A hagyományos és alternatív orvosok olyan gyógynövényeket javasolnak, mint a mellhártyagyökér, a paprika és a fokhagyma, hogy enyhítsék a mellhártyagyulladás fájdalmát és duzzanatát. Néhányat, például a mellhártyagyökeret, már évszázadok óta használják mellhártyagyulladásra. Egyikről sem bizonyították azonban egyértelműen, hogy enyhíti a mellhártyagyulladás tüneteit.
Milyen antibiotikumokkal kezelik a mellhártyagyulladást?
A mellhártyagyulladást önmagában nem kezelik antibiotikumokkal. Ha a mellhártyagyulladást tüdő- vagy mellhártyagyulladás okozza, akkor a fertőzést megfelelő antibiotikumokkal kezelik.
Mi okozza a mellhártyagyulladás kialakulását?
A mellhártyagyulladás leggyakoribb okai vírusos vagy bakteriális fertőzések, de a mellhártyagyulladás kialakulhat a tüdőben lévő vérrög (tüdőembólia), rák, hasnyálmirigy-duzzanat, autoimmun betegségek vagy összeesett tüdő (pneumothorax) miatt is. Bizonyos gyógyszerek, például a hidralazin, olyan gyulladásos reakciókat okozhatnak, amelyek mellhártyagyulladást is magukban foglalnak.
Meghalhat mellhártyagyulladásban?
A mellhártyagyulladás nem öl meg embereket. A mellhártyagyulladást olyan állapotok, például fertőzések okozzák, amelyek a jóindulatútól az életveszélyesig terjednek. A legtöbb mellhártyagyulladás az ember egészségét nem veszélyezteti.
A mellhártyagyulladás magától elmúlik?
A mellhártyagyulladás, vagyis a mellhártyahártya gyulladása egy alapbetegség, általában bakteriális vagy vírusos fertőzés következtében alakul ki. A mellhártyagyulladás az alapbetegséggel megszűnik.
Hol jelentkezik a fájdalom mellhártyagyulladás esetén?
A mellhártyagyulladás éles fájdalmat okoz a mellkasban és néha a vállakban vagy a nyakban, valahányszor az ember belélegzik, kilélegzik, beszél, köhög, tüsszent, vagy forgatja a mellkas területét. Vannak olyan súlyos szívbetegségek, mint például a szívburokgyulladás (a szívet körülvevő szövetek duzzanata), amelyek nagyon hasonló fájdalmat okoznak ugyanezeken a helyeken. A mellkasi fájdalom azonban elmúlik, ha az ember visszatartja a lélegzetét. A szívproblémák okozta mellkasi fájdalom nem.