Sok pajzsmirigy alulműködésben szenvedő ember számára a levothyroxin – a szintetikus pajzsmirigyhormon gyógyszeres kezelésének leggyakoribb formája – segíthet a hormonszint helyreállításában és a tünetek enyhítésében. A gyógyszer folyamatos, rendszeres szedése azonban elengedhetetlen, még akkor is, ha a pajzsmirigyhormonszint helyreállt.
Míg az orvos lehet az, aki diagnosztizálja az Ön pajzsmirigy-alulműködését és felírja a gyógyszeres kezelést, a kezelés irányításában a gyógyszerész értékes tagja lehet a kezelőcsoportnak, és alapvető tanácsokat adhat a gyógyszeres kezelés fenntartásával kapcsolatban.
A gyógyszerészek emellett tájékoztathatják Önt a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról, tájékoztathatják arról, hogy mikor vegye be a napi adagot, betekintést nyújthatnak abba, hogy mit várhat a kezeléstől, és tanácsot adhatnak az olyan életmódbeli változások kezelésével kapcsolatban, mint a súlygyarapodás vagy fogyás.
Ez a hét legfontosabb dolog, amit a gyógyszerészek a pajzsmirigy-alulműködés gyógyszeres kezeléséről tudni szeretnének:
A gyógyuláshoz idő kell. A pajzsmirigy-alulműködés kezelésére használt gyógyszerek hosszú hatásúak, ezért kezdetben hetekbe telhet, mire javulást tapasztal. Amikor elkezdi a levothyroxin szedését, nem fogja másnapra jobban érezni magát. Lehet, hogy két hét múlva sem érzi magát jobban. De a tüneteknek egy hónapon belül el kell kezdeniük eltűnni. Hat hét kezelés után szinte teljesen tünetmentesnek kell lennie, feltéve, hogy a megfelelő gyógyszeres kezelést kapja. Ha nem, akkor lehet, hogy egy ideig együtt kell dolgoznia orvosával az adagolás beállításán, hogy az éppen megfelelő legyen.
A pajzsmirigy-alulműködés általában olyan típusú állapot, amely nem egyik napról a másikra, hanem hetek alatt változik. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vizsgálata, amely azonosítja a tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) szintjét a vérben, fontos a diagnózis és a kezelés szempontjából, de a gyógyszeres kezelés változásai sokáig – körülbelül hat hétig – eltarthatnak, amíg a vizsgálati eredményekben tükröződnek.
“Természetesen változtathatunk a gyógyszeres kezelés szintjén, de hat hetet kell várnunk minden alkalommal, amikor változtatunk az adagon vagy új gyógyszeres kölcsönhatás lép fel” – mondja Rachael W. Duncan, PharmD, BCPS, a coloradói Englewoodban található Swedish Medical Center sürgősségi klinikai gyógyszerésze.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) szerint még ha úgy érzi is, hogy a tünetei kontroll alatt vannak, rendszeresen meg kell vizsgáltatnia TSH-szintjét, hogy szükség esetén módosítani lehessen a gyógyszerelését.
Ha kihagy egy adagot, az még nem a világ vége. Még ha ki is hagy egy adagot a gyógyszeréből, akkor sem valószínű, hogy rossz napja lesz. Mivel az ilyen típusú gyógyszerek felhalmozódnak a szervezetében, egy adag kihagyása nem nagy dolog. De ne feledje, hogy a pajzsmirigy-alulműködés kezelésének legjobb módja, ha rendszeresen és következetesen szedi a gyógyszereit. Minden nap ugyanabban az időben és ugyanolyan módon kell bevennie a gyógyszereit. Ha mégis kihagy egy adagot, az ATA szerint a kihagyott adagot a lehető leghamarabb be kell venni, vagy a következő napon két tablettát kell bevenni – egyet reggel és egyet este. És soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy megbeszélné orvosával.
A gyógyszert mindig éhgyomorra vegye be. Az ételek és más gyógyszerek megkötődhetnek a levothyroxinhoz, és megakadályozhatják annak felszívódását, ami azt jelenti, hogy nem biztos, hogy a teljes gyógyszeradagot kapja meg. Ezért a pajzsmirigypótló hormon napi adagjának bevétele előtt egy órával ne egyen vagy vegyen be más gyógyszert. Gyógyszerét azonban egy pohár vízzel vegye be.
Egyszerű módja annak, hogy biztosítsa, hogy éhgyomorra vegye be gyógyszerét, ha reggel első dolga van, és étkezés előtt vár egy órát. De azoknál, akik a felkelést követő egy órán belül enni szeretnének, ez a megközelítés nem biztos, hogy működik. A napi tabletta lefekvéskor történő bevétele megfelelő kiigazítás lehet, feltéve, hogy Ön nem nassol este.
Ne vegye be gyógyszerét multivitaminokkal, savlekötőkkel vagy vaspótlókkal együtt. Ahogyan az ételek, úgy az antacidok és a vaskiegészítők is összekapcsolódhatnak a pajzsmirigy-alulműködés elleni gyógyszerével, és megakadályozhatják annak felszívódását. Építsen időbeli puffert a pajzsmirigygyógyszer bevétele és más gyógyszerek, valamint savlekötők, multivitaminok vagy egyéb kiegészítők, például vas bevétele között.
Beszélje meg gyógyszerészével az esetleges kezelési változásokat. Bár gyógyszerészének hozzáféréssel kell rendelkeznie az Ön gyógyszerelési profiljához, nem árt, ha megbeszéli vele a gyógyszermódosításokat – pajzsmirigy-alulműködés vagy más betegség miatt -. Egyes gyógyszereket ugyanaz az enzim dolgoz fel a májban, mint a levotiroxint – ez eléggé megzavarhatja az Ön pajzsmirigygyógyszerét ahhoz, hogy az adagolás módosítására legyen szükség.
Az Ön által szedett pajzsmirigygyógyszer márkájának esetleges változásait is meg kell beszélnie. Az ATA szerint nem szabad egyik pajzsmirigygyógyszer-márkáról a másikra, a márkáról egy generikusra, vagy egyik generikusról egy másikra váltani anélkül, hogy előbb megbeszélné orvosával. Ennek oka, hogy a pajzsmirigygyógyszerek között eltérés lehet a hormontartalomban.
A hormonok számítanak, és a súlyváltozás is számíthat. Az ATA szerint a pajzsmirigy alulműködés öt-nyolcszor nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél, mint férfiaknál. És néhány, a nők életében bekövetkező változás – például a terhesség – szükségessé teheti az adag megváltoztatását.
Még több, ha hízik, nagyobb adagra lehet szüksége; hasonlóképpen, ha fogy, kisebb adagra lehet szüksége. Bár gyógyszerésze nem írhat fel új gyógyszeradagot, informatív lehet egy megbeszélés arról, hogy bizonyos életmódbeli változások hogyan befolyásolhatják a kezelést.
A pajzsmirigy alulműködés kezelése egy életre szóló elkötelezettség, ezért fontos, hogy ragaszkodjon a gyógyszeres kezeléshez. “Csak azért, mert jobban érzi magát, még nem jelenti azt, hogy abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést” – mondja Duncan. “Azért érzi magát jobban, mert szedi a gyógyszereit.” Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, az olyan tünetek, mint a letargia, a fázékonyság és a súlygyarapodás biztosan visszatérnek.