Ha fontolgatja a súlycsökkentő műtétet, jó esély van rá, hogy bőséges pre- és post-op útmutatást kap egy olyan orvostól, akiben megbízik. Ez azonban nem mindig van így, és sokak számára, akik ilyen típusú beavatkozáson vesznek részt, a műtét utáni élet tele lehet meglepetésekkel – a jóval, a rosszal, sőt, még a kifejezetten kínossal is. Ha bariátriai műtéten gondolkodik, íme néhány dolog, amit tudnia kell, és amit az orvos esetleg elfelejt megemlíteni.
1. A műtét után nagyon depressziós lehet.
Az elhízás és a depresszió között bizonyított kapcsolat van, és bár a bariátriai műtéten átesett betegek többsége a műtét után általános javulást tapasztal a közérzetében, egyeseknél a depresszió érzése súlyosbodhat. A Yale Egyetem kutatói az Obesity Journal című folyóiratban publikáltak egy tanulmányt, amelyben a vizsgált betegek 13 százaléka számolt be a Beck Depresszió Inventory – egy számszerű értékelés, amely az evészavaros viselkedést, az önértékelést és a szociális működést méri – emelkedéséről hat-tizenkét hónappal a gyomor-bypass műtét után, amely időszak a szerzők következtetése szerint fontos időszak a depresszió és a kapcsolódó tünetek felmérésére.
2. A bőrfelesleg problémát jelenthet – és a korrekciós műtét költséges.
Noha a műtét utáni fogyás elég fokozatos lehet ahhoz, hogy a test és a bőr lassan alkalmazkodni tudjon, sokaknál olyan mértékű felesleg marad, hogy a korrekcióhoz kozmetikai műtétre van szükség. És hacsak nem minősül orvosilag szükségesnek (például ha a lógó bőrfelesleg kiütést vagy fertőzést okoz), a biztosító nem fogja kifizetni a számlát. Az Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága szerint 2013-ban a tag sebészek közel 42 000 testkontúr-műtétet – a mellek, karok, combok és hasak átformálását – végeztek olyan betegeknél, akik jelentős mennyiségű súlyt veszítettek. A testkontúrozó műtétek ára 4000 dollártól akár sokkal, de sokkal többe is kerülhet.
3. Többet fog kakilni – sokkal többet.
A Roux-en-Y gyomor-bypass (RNYGB) műtéten átesett betegek mintegy 85 százalékánál a műtét után valamikor extrém hasmenéses rohamok, az úgynevezett dömping szindróma jelentkezik, az Amerikai Metabolikus és Bariátriai Sebészeti Társaság (ASMBS) szerint. Ez általában a rosszul megválasztott ételek (beleértve a finomított cukrokat, a sült ételeket és egyes zsírokat vagy tejtermékeket) következménye, és enyhe vagy súlyos tünetekkel járhat, amelyek között izzadás, kipirulás, szédülés, fekvési vágy, hányinger, görcsök és aktív, hallható bélhangok is szerepelnek. Úgy hangzik, mint egy rémálom? Sajnos ez még nem minden: A laza széklet, a székrekedés és a kínos gázok (vagy ahogy a szakértők nevezik, malodorus flatus) a műtét utáni további gyakori, bélrendszerrel kapcsolatos panaszok.
4. Megnövelheti az alkoholfogyasztás vagy -fogyasztás kockázatát.
A JAMA-ban megjelent egyik tanulmány a gyomor bypass műtéten átesett embereket vizsgálta a műtétet követő egy, három, hat és 24 hónapban, és megállapította, hogy a betegeknél a műtét után jelentősen megnőtt az alkoholfogyasztás kockázata. Ennek az lehet az oka, hogy a betegeknek a bariátriai műtét után magasabb a csúcsalkoholszintjük, és gyorsabban érik el ezt a szintet, bár más elméletek is léteznek az összefüggés magyarázatára.
5. Még mindig szükséged lesz arra az edzőtermi tagságra.
Sok orvos ad tanácsot a betegeknek a műtét utáni megfelelő diétáról, hogy elősegítse a műtét utáni fogyás sikerét, de nem ez az egyetlen életmódváltás, amit a betegeknek meg kell tenniük. Az Obesity Action Coalition azt ajánlja, hogy amint a páciensnek az orvosa engedélyezi a fizikai aktivitás bevezetését a napi rutinba, a műtét utáni fogyás sikerének elősegítéséhez ideális a fokozatos, heti hat napon 60 perc testmozgás elérése. Más szóval, ne higgye, hogy könnyen megússza; ez a műtét nem egy gyors megoldás.
6. Búcsút kell mondania az üdítőnek.
Így van: A szénsavas italok nagy nemet jelentenek, mert levegőt juttatnak a hasadba, így gáz keletkezik, ami nyomást gyakorolhat a gyomrodra, és szükségtelenül tágulni fog, ami semmissé teszi a műtét eredményét. Üdítő helyett igyon sok-sok vizet, mivel az ASMBS szerint a kiszáradás a leggyakoribb oka annak, hogy a beteg újra kórházba kerül.
7. Megterhelheti a házasságát.
A drasztikus fizikai átalakulások számos érzelmi változást eredményezhetnek, amelyek nemcsak Önre, hanem a kapcsolataira is hatással lehetnek. Legalább egy tanulmány szerint a bariátriai műtétet végző partnerrel rendelkező párok körében megugrott a válási arány, különösen a műtétet követő első évben. A nagyszerű műtét utáni orvosi ellátás mellett tehát érdemes lehet elgondolkodnia azon is, hogy érzelmi útmutatást kérjen magának és házastársának – akár egy terapeuta tanácsadásán keresztül, akár egy támogató csoporthoz való csatlakozással, ami segíthet a kapcsolataira gyakorolt negatív hatások korlátozásában.
8. Ön lehet a jelöltje egy új éhségérzet-szabályozó eszköznek, amely kezelheti az elhízást.
Az FDA most hagyta jóvá a Maestro Rechargeable System nevű, a maga nemében első pacemaker-szerű fogyókúrás eszközt, amely segít elnyomni az étvágyat azáltal, hogy elektronikus impulzusokat küld a test azon idegének, amely az éhséget az agy felé közvetíti. Bár az eszköz kevésbé invazív, mint a bariátriai műtét, mégis egy egyórás ambuláns műtétet igényel az eszköznek a páciens hasába történő beültetése. Mivel még nem széles körben elérhető, és a fogyás eredményei közel sem olyan látványosak, mint a bariátriai műtété, nem biztos, hogy helyettesíti a bariátriai műtét szükségességét; ennek ellenére jó lehetőség lehet a súlyosan elhízott betegek számára, akiknek segítségre van szükségük ahhoz, hogy elérjék azt a súlyt, amellyel biztonságosan alávethetik magukat a bariátriai műtétnek, vagy azok számára, akiknek a műtét utáni súlykontrollhoz van szükségük segítségre, ezért érdemes megbeszélni orvosával.
9. A műtét kockázatai alacsonyak ahhoz képest, mintha semmit sem tennénk.
Noha a súlycsökkentő műtéteket kockázatosnak tartják, az eljárások az évek során fejlődtek, és ma már sokkal biztonságosabbak; az ASMBS jelentése szerint a súlyos szövődmények esélye mindössze 4,3 százalék körüli. Az elhízottnak maradás kockázata – szívbetegség, cukorbetegség, stroke, sőt halál – sokkal veszélyesebb.
10. A legtöbb ember azt mondja, hogy egy pillanat alatt újra megtenné.
Noha a siker hosszú távú projekt azoknak a betegeknek, akik alávetik magukat ennek a komoly beavatkozásnak, a legtöbb ember azt mondja, hogy ha visszamehetnének az időben, újra a műtétet választanák. Sokan arról számolnak be, hogy a műtét és az azt követő fogyás után jobban érzik magukat, aktívabbak, és kevesebb gyógyszert szednek az elhízás szövődményeinek kezelésére – mindezek jelentősen javíthatják az ember életminőségét.