A gyomorsavtermelés csökkentésére általában a protonpumpa-gátlókat (PPI) és a hisztaminreceptor-2 (H2) blokkolókat használják. Annak megállapítására, hogy ezek a gyógyszerek növelik-e a vesekő kialakulásának kockázatát, Pietro Manuel Ferraro, MD, MS, PhD (Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli — Catholic University of the Sacred Heart, Róma, Olaszország) és munkatársai megvizsgálták a Health Professionals Follow-up Study (HPFS) és az Nurses’ Health Study (NHS) I és II 187 330 olyan résztvevőjének adatait, akik kezdetben vesekőmentesek voltak.
A PPI-k esetében 12 éves, a H2-blokkolók esetében 26 éves követési idő alatt 3245 tüneti vesekő alakult ki. Számos tényező, például életkor, faj, testtömegindex, fizikai aktivitás, dohányzási státusz, társbetegségek, gyógyszerhasználat és tápanyagbevitel figyelembevétele után a PPI-k használata a vesekő kialakulásának 12%-kal, a H2-blokkolók használata pedig 13%-kal nagyobb kockázattal járt. A résztvevők egy alcsoportjában a PPI-k használata a vesekövek összetevőinek számító kalcium, oxalát, citrát és magnézium alacsonyabb vizeletkiválasztásával járt együtt.
“A PPI-k és H2-blokkolók használata kis mértékben növeli a vesekő kialakulásának kockázatát. További vizsgálatokra van szükség eredményeink megerősítéséhez és annak vizsgálatához, hogy a többletkockázat összefügg-e a vesekövek egy bizonyos típusával, például a kalcium-oxalátból készült kövekkel” – mondta Dr. Ferraro.
A második tanulmányban Yan Xie, MPH (VA Saint Louis Health Care System) és munkatársai azt a jelenlegi feltételezést vizsgálták, hogy a PPI-k használata után esetlegesen kialakuló krónikus vesebetegség másodlagos az akut vesekárosodás (AKI) hiányos gyógyulása miatt. Amikor a kutatók a Veteránügyi Minisztérium nemzeti adatbázisában 152 157 PPI-t vagy H2-blokkolót használó személyre vonatkozó információkat elemezték, a PPI-használat a CKD vagy a veseelégtelenség vagy a becsült glomeruláris szűrési ráta (a vesefunkció mérőszáma) több mint 50%-nál nagyobb mértékű csökkenésének kockázatával járt együtt, mint a H2-blokkoló használata AKI hiányában.
“A PPI-vel kezelteknél az AKI-ra mint a lehetséges káros veseesemények markerére való hagyatkozás nem elegendő” – mondta Xie “A PPI-használat során az éberség gyakorlása — még AKI hiányában is — és a PPI-használóknál a vesefunkció gondos figyelése ésszerű megközelítés lehet.”