Általános orvosi gyakorlat (GP)

• Megosztás a Twitteren
• Megosztás a Facebookon
• Megosztás a Linkedln-en

A munka jellege

A háziorvosok fontos szerepet játszanak a betegek otthoni és lakóhelyükön belüli ellátásában. Ők egy sokkal szélesebb körű csapat részei, akiknek feladata többek között az egészségfejlesztés, a megelőzés és a kezelés kezdeményezése. A háziorvosok gondozzák a krónikus betegségben szenvedő betegeket, azzal a céllal, hogy az emberek saját otthonukban maradjanak, és biztosítsák a lehető legjobb egészségi állapotukat.

A háziorvosok gyakran az első kapcsolattartó pontok azok számára, akik fizikai vagy mentális egészségügyi problémával küzdenek, és a betegek a leginkább szorongóak lehetnek. Az egész ember – a fizikai, érzelmi, szociális, spirituális, kulturális és gazdasági szempontok – gondozása a betegközpontú megközelítésen keresztül minden háziorvos szerepének alapvető része. Ez egyre fontosabbá válik, mivel a halálos betegek gyakran döntenek úgy, hogy otthon maradnak.

Naponta több mint 1,3 millió háziorvosi konzultációra kerül sor, amelyek többsége a háziorvosi rendelőben vagy a beteg otthonában zajlik. A háziorvosok alkalmanként a kórházakhoz csatolt teamek részeként dolgoznak a baleseti és sürgősségi központokban, az elbocsátás tervezésében és a nem tervezett ellátásban (például a sürgősségi ellátó központokban). A közösségben iskolákban, lakó- és ápolási otthonokban is tarthatnak rendelőket.

Egy tipikus háziorvosi rendelés időtartama tíz perc, amely alatt a háziorvosnak fel kell mérnie a beteget. Mivel bármi bejöhet az ajtón, gyors és hatékony döntéseket hoznak a jelentkező tünetek, valamint a beteg jelenlegi és korábbi kórtörténete alapján. Saját ismereteiket is felhasználják ahhoz, hogy felmérjék egy bizonyos betegség jelenlétének valószínűségét egy másik betegséggel szemben. A háziorvosok a tünetek mintázatát keresik, hogy jelezzék vagy kizárják a különböző állapotokat. Az orvosi konzultáció akár 40%-a ma már telefonon keresztül is történhet, nem pedig személyes találkozással, és a különböző médiumok használatára való áttérés a jövőben valószínűleg tovább fog terjedni.

A háziorvosnak a vizsgálatától és a diagnózistól függően számos kezelési lehetősége van, amelyeket megvitat a beteggel, miközben közös és elfogadott tervet dolgoznak ki. Ezek közé tartozhat a megnyugtatás, a páciens tájékoztatása, tanácsadás egy bizonyos cselekvésről vagy gyógyszeres kezelés felírása. Alternatívaként a diagnózis megerősítése érdekében vagy a folyamatos kezelési terv részeként további vizsgálatokra is beutalhatja a beteget. Ezek közé tartozhatnak röntgenfelvételek, vérvizsgálatok vagy második szakvélemény kérése. Képzettek arra, hogy felismerjék a “piros zászlós” tünetek jeleit, amelyek további vizsgálatot igénylő súlyos problémára utalhatnak, és amelyekkel kapcsolatban azonnal intézkedni kell.

A páciensek esetenként sürgős, életveszélyes állapottal, például anafilaxiával (súlyos allergiás reakció) vagy asztmás rohammal fordulhatnak a háziorvosi rendelőbe. Ezekben az esetekben a háziorvos életmentő kezelést nyújt a mentő és a további segítség megérkezéséig.

A háziorvosok nagy multidiszciplináris csoportok (MDT-k) részeként dolgoznak, amelyek mindannyian támogatják bármely beteg holisztikus ellátását, és ezek között lehetnek ápolók, szülésznők, egészségügyi látogatók, gyógyszerészek, orvostársak, pszichiáterek és idősgondozással foglalkozó szakemberek. Rendszeresen találkoznak, hogy megvitassák az eseteket, és közös megközelítéseket tervezzenek az ellátási csomagok összehangolása érdekében.

A munka másik fontos része a megelőző orvoslás és az egészségfejlesztés. Ez magában foglalhatja a gyermekek védőoltásával és a dohányzásról való leszokással kapcsolatos klinikákat, valamint a háziorvosi konzultáció során az életmóddal kapcsolatos tanácsadást. A háziorvosoknak fontos szerepük van a veszélyeztetett gyermekek és felnőttek védelmében, valamint a megfelelő szervek bevonásában is.

A háziorvosok az újszülöttektől az idősekig minden korosztályba tartozó betegeket látnak. A folyamatos kapcsolat, amelyet a háziorvosok képesek kialakítani a pácienseikkel, és az ellátás folyamatosságának biztosítása a munka egyik legfontosabb és legélvezetesebb aspektusa. A betegek gyakran jól ismerik saját állapotukat, és a háziorvosok együtt dolgoznak velük egy kölcsönösen elfogadható terv kidolgozásán.

A háziorvosoknak fontos szerepük van nemcsak az akut problémák kezelésében, hanem a krónikus betegségek kezelésében és a többszörös egészségi állapotú betegek kezelésében is, különösen az egyre növekvő idősebb népesség körében. A többszörös problémák és a beteg általános egészségi állapota, függetlensége és szociális gondozása közötti egyensúly megteremtése és kezelése összetett és nagy kihívást jelenthet, de egyben kifizetődő is, mivel a háziorvos nagyon jól ismeri ezeket a betegeket.

A háziorvosok jelentős szerepet játszanak a szív- és érrendszeri, anyagcsere- és légzőszervi betegségek, valamint a mentális egészségügyi problémák kezelésében. A rendelőben klinikákat vezethetnek olyan krónikus betegségben szenvedő betegek számára, mint az asztma, a magas vérnyomás és a cukorbetegség.”

“Nagyon kielégítő, hogy a betegeket sikeresen kezelhetjük a közösségben és lehetőség szerint a saját otthonukban.” Catherine Brown gyakornok háziorvos Lerwickben, a Shetland-szigetek fő városában dolgozik.

Elolvassa Catherine történetét

Gyakori eljárások/beavatkozások

• a betegek klinikai vizsgálatának elvégzése a felmérés érdekében, a beteg állapotának diagnosztizálása és nyomon követése – ezek a széleskörű…széles körűek, és magukban foglalhatják olyan speciális eszközök használatát, mint a sztetoszkóp vagy az otoszkóp (a fül vizsgálatára szolgáló eszköz)
• vizsgálatok elvégzése a rendelőben, például vizeletminta-vizsgálat a diagnózis felállításához
• vizsgálatok, például vérvizsgálatok eredményeinek értelmezése a diagnózis felállításához
• alapvető életmentési ismeretek és szükség esetén sürgősségi eljárások, például defibrilláció alkalmazása

Mit csinálnak még a háziorvosok?

A munka attól függően változhat, hogy Ön háziorvosi partner vagy fizetett háziorvos.

A fizetett háziorvosok:

• a praxis alkalmazásában állnak, és a tapasztalatuknak megfelelő skálán meghatározott fizetést kapnak
• megkapják a munkaviszony minden előnyét, például a táppénzt, a szabadságot és a szülési pénzt
• leginkább a klinikai munkában vesznek részt
• kevesebb beleszólásuk van a praxis vezetésébe
• elég könnyen válthatnak állást

GP partnerek:

• önfoglalkoztatók, és gyakorlatilag egy kisvállalkozást vezetnek
• részesedést kapnak a praxis nyereségéből – magasabb jövedelemre is lehetőségük van
• maga fizet adót, és nem részesül olyan juttatásokban, mint a táppénz, szabadság és szülési díj
• még mindig részt vesznek a klinikai munkában, de a többi partnerrel együtt osztoznak a döntéshozatalban és a praxis végső túlélésében. Ez magában foglalja a vállalkozás életben tartásának és a személyzet foglalkoztatásának pénzügyi szempontjait, miközben biztosítják, hogy a rendelő magas színvonalú ellátást nyújtson
• általában hosszú évekre elkötelezik magukat egy rendelő mellett, ami mind az orvosok, mind a betegek számára nagyfokú folyamatosságot biztosít
• befolyásolhatják a rendelő jövőbeli irányát és a kínált szolgáltatások körét, például döntést hozhatnak a rendelőn belüli személyzet összetételéről, ami magában foglalhatja a gyakorló ápolók alkalmazását, mentősök vagy gyógyszerészek alkalmazása a multidiszciplináris team (MDT) működésének és az azt követő betegellátásnak a javítása érdekében
• felelősek a praxisuk pénzügyi sikeréért, annak ellenére, hogy egyes háziorvosi praxisok üzleti vezetőt alkalmaznak, Az olyan üzleti funkciók, mint a pénzügyi irányítás, a praxisstratégia és -politika, a szolgáltatásfejlesztés és a munkaerő-toborzás mind a munka részét képezik.

Függetlenül attól, hogy alkalmazott háziorvos vagy partner, az adminisztráció a munka nagy részét képezi. Ide tartozik a kórházi szakorvosoktól és a betegektől kapott levelek elolvasása és az azokkal kapcsolatos teendők ellátása, az ismételt receptek, halotti bizonyítványok, munkaképességi nyilatkozatok aláírása, valamint levelek és jelentések készítése. A háziorvosok a minőség és eredmények (QOF) célrendszerének részeként auditokat is végeznek a rendszerek és az ellátás eredményeinek javítása érdekében. A háziorvosi élethez hozzátartoznak a rendszeres személyzeti értekezletek is.

A háziorvosi praxisban betöltött szerepének fejlesztésére és a speciális érdeklődési körök felkarolására számos egyéb lehetőség is kínálkozik. További információkért lásd a “Hová vezethet a szerep” című részt.

Még többet szeretne megtudni?

Tudjon meg többet:

• a háziorvosi munkakörben dolgozók munkájáról
• a belépési követelményekről, a képzésről és a fejlődésről
• egy szakorvosi érdeklődésű háziorvos életéről
• három első kézből származó beszámoló:
  • mint a 3. szakképzési évfolyam (GPST3) orvosa a háziorvosi gyakorlaton
  • mint gyakornok háziorvos Lerwickben, a Shetland-szigetek fő városában
  • mint háziorvosi rezidens
  • mint fizetett háziorvos
  • mint háziorvosi partner

A Think GP kampányról pedig a Royal College of General Practitioners honlapján talál információkat.

• Fizetés és feltételek

  Kiterjesztés / összecsukás

  Ez a rész hasznos információkat nyújt a háziorvosok fizetéséről.

  Tudjon meg többet az orvosok jelenlegi bértábláiról, és további információkat talál a BMA honlapján.

  A NHS munkáltatók hasznos tanácsokat és útmutatást nyújtanak az NHS összes bérével, szerződési feltételeivel kapcsolatban.

  A magánszektorbeli kórházakban, a fegyveres erőknél vagy külföldön dolgozó egészségügyi dolgozókat eltérő díjazásban részesítik.

• Hová vezethet a szerep

  Bővíteni / összecsukni

  Az általános orvoslás sok lehetőséget kínál a karrier különböző módokon történő fejlesztésére. Rengeteg lehetőség van részmunkaidős vagy rugalmas munkavégzésre.

  A háziorvosi rendelőben célul tűzheti ki, hogy partnerré váljon, vagy fizetett háziorvosként dolgozhat. Egyes háziorvosok úgy döntenek, hogy helyettesként vállalnak alkalmi munkát.

  A hagyományos háziorvosi praxisban vagy a hagyományos háziorvosi praxis mellett számos lehetőség van a karrierje fejlesztésére. Sok háziorvos úgy dönt, hogy heti egy vagy két ülést (azaz fél napot) dolgozik egy másik szerepkörben. Bizonyos esetekben szükség lehet további képesítések megszerzésére, például a sportorvoslás területén, ha ebben az ágazatban szeretne dolgozni. Mindenesetre fontos, hogy naprakészen tartsa magát a vonatkozó tanfolyamokon és képzéseken,

  A lehetőségek közé tartozik:

  • a háziorvosi munkán belül speciális érdeklődés kialakítása olyan területeken, mint a serdülők egészségügye, a gyermekek és felnőttek védelme, a cukorbetegség, a palliatív orvoslás, a kisebb sebészeti eljárások és a mozgásszervi orvoslás. Lásd a GPwSI-vel rendelkező háziorvosokról szóló cikket
  • egy kórházi járóbeteg-szakrendelőben egy szakorvos klinikai asszisztense lesz
  • egyetemi tanszékek kutatásában és fejlesztésében (K&D) való részvétel, NHS kutatási hálózatokban és gyógyszeripari vállalatokban
  • orvoshallgatók tanítása az egyetemen vagy a háziorvosi rendelőben (vagy mindkettőben)
  • oktatás posztgraduális szinten – az alapképzés második évében (F2) vagy a szakorvosi képzésben részt vevő orvosok (GP registrars)
  • háziorvosi értékelővé válás a következőknél helyi kollégák
  • tanácsadás vagy munkavégzés egy Klinikai Bizottsági Csoportban (CCG) vagy más egészségügyi szervekben
  • vizsgáztatás a Royal College of General Practitioners (RCGP) számára
  • önkéntes munka a közösségben és jótékonysági szervezetek számára
  • foglalkozás-egészségügyi munka (a munkahelyi egészségre összpontosítva) az NHS számára, a hadseregben vagy a magániparban
  • egy helyi vagy nemzeti sportcsapatnál dolgozni
  • speciális csoportokkal dolgozni börtönökben, a fegyveres erőknél és hajókon
  • rendőrorvosként dolgozni és igazságügyi orvosszakértőnek lenni
  • orvosi újságírói vagy orvosi politikusi munkakörben dolgozni

  A pályaelhagyást fontolgató orvosok a BMA tanácsát olvashatják. A két évnél rövidebb szüneteltetés általában nem igényel átképzési időszakot. Két évnél hosszabb szünet esetén átképzési időszakot kell vállalnia és fizetnie (bevezető és felfrissítő program).

  Akadémiai pályák

  Ha érdekli a kutatás, érdemes megfontolnia a tudományos karriert az általános orvoslásban. A tudományos pályára való belépés általában egy akadémiai klinikai ösztöndíjjal (Academic Clinical Fellowship, ACF) kezdődik, és a klinikai lektorságig (Clinical Lectureship, CL) vezethet.

  A tudományos klinikai ösztöndíjas állásokba való belépést a National Institute for Health Research Trainees Coordinating Centre (NIHRTCC) koordinálja.

• Álláspiac és üres álláshelyek

  Tágítás / összecsukás

  Ez a rész hasznos információkat nyújt az álláslehetőségekről, az üres álláshelyek megtalálásáról és arról, hogy hol lehet többet megtudni.

  Munkaerőpiaci információk

  A NHS Digital rendszeresen közzéteszi az alapellátás munkaerő-statisztikáját, amely a teljesen képzett háziorvosok és a háziorvosi rezidensek számát mutatja: NHS Digital general practice workforce statistics.

  Az orvosi szakképzési helyekre vonatkozó pályázati arányokat a Health Education England szakképzési weboldalán teszik közzé.

  A Health Education England 2016-ban közzétett “General Practice Forward Review” című jelentése évi 2,4 milliárd font többletfinanszírozást vázol fel a háziorvosi praxisok számára. A jelentés szerint 2020-ra 5000 további háziorvos lesz.

  https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/gpfv.pdf

  Az alábbiakban csak Angliára vonatkozó információkat találunk. A Skóciára, Walesre és Észak-Írországra vonatkozó információkért kattintson az alábbi linkekre.

  NHS Scotland medical and dental workforce data

  NHS Wales medical and dental workforce data

  Department of Health, Social Services and Public Safety workforce information for Northern Ireland

  Where to look for vacansances

  The GP National Recruitment Office (GPNRO) handled to recruitment to GP Specialty Training.

  A jelentkezők az Oriel oldalon tekinthetik meg az állásajánlatokat és regisztrálhatnak a szakorvosképzésre.

  Az orvosok online jelentkezhetnek az NHS Jobs oldalon.

  A háziorvosi állásokat a PULSE Today online is meghirdeti.

• További információk

  Bővíteni / összecsukni

• Nyomtató-barátságos verzió
• PDF verzió
• Bejelentkezés a könyvjelzőbe

Más szerepek, amelyek érdekelhetik

• GYermekgyógyászat
• Általános belgyógyászat
• Geriátria
• Rehabilitációs orvoslás

.