Es gibt Menschen, die keine Rücksicht auf andere zu nehmen scheinen und ihnen ohne Reue oder Schuldgefühle Schaden zufügen können. Wenn dieses Verhalten allgegenwärtig ist, kann eine Person an einer chronischen psychischen Erkrankung leiden, die als antisoziale Persönlichkeitsstörung bekannt ist. Manchmal werden Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung auch als „Soziopathen“ bezeichnet.
Was ist ein Soziopath? Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung sind bereit, Täuschung oder Manipulation einzusetzen, um zu bekommen, was sie wollen, z. B. Macht oder Geld. Sie können Menschen betrügen und einen Decknamen verwenden, sie können stehlen oder sich aggressiv verhalten, um ihre Wünsche zu erfüllen. Selbst wenn sie erwischt werden, zeigen sie keine Reue oder Schuldgefühle. Es fehlt ihnen an Einfühlungsvermögen und sie können die Gefühle anderer nicht ohne Hilfe berücksichtigen. Sie neigen auch dazu, impulsiv zu handeln, was zu Verhaftungen und Gefängnisaufenthalten führen kann.
In der Populärkultur gibt es einen weit verbreiteten Mythos, dass „Soziopathen“ in der Regel erfolgreiche, charismatische Menschen sind, die Machtpositionen innehaben. Es stimmt zwar, dass es gut funktionierende Soziopathen gibt, aber sie sind nicht die Norm. Zu den Merkmalen eines Soziopathen können zwar Überzeugungskraft oder Charme gehören, aber die meisten Menschen mit dieser Störung haben mit Verantwortungslosigkeit zu kämpfen. Es ist unwahrscheinlich, dass sie Beschäftigungsmöglichkeiten wahrnehmen, Rechnungen pünktlich bezahlen und aufgrund ihres impulsiven Verhaltens ein hohes Risiko haben, inhaftiert zu werden. Aufgrund impulsiver Verhaltensweisen wie Drogenmissbrauch und krimineller Aktivitäten haben sie wahrscheinlich auch eine kürzere Lebenserwartung.
Ursachen der antisozialen Persönlichkeitsstörung
Was sind die Ursachen der antisozialen Persönlichkeitsstörung? Forscher glauben, dass die Genetik eine gewisse Rolle spielt, da ein Elternteil mit dieser Störung ein höheres Risiko darstellt. Untersuchungen an Adoptivkindern betroffener Eltern deuten darauf hin, dass auch das Umfeld eine Rolle spielen kann, z. B. wenn Kinder schlecht erzogen werden, negative Vorbilder haben oder ihnen nicht beigebracht wird, die Rechte anderer zu respektieren. Kinder alkoholabhängiger Eltern haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.
Kinder, die vor ihrem 10. Lebensjahr an einer Verhaltensstörung oder einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung leiden, haben ein erhöhtes Risiko, als Erwachsene eine antisoziale Persönlichkeitsstörung zu entwickeln. Dies gilt insbesondere für Kinder mit Verhaltensstörungen, die missbraucht oder vernachlässigt wurden. Forscher schätzen, dass 25 % der Mädchen und 40 % der Jungen mit einer Verhaltensstörung als Erwachsene eine antisoziale Persönlichkeitsstörung haben werden.
Die antisoziale Persönlichkeitsstörung tritt bei etwa 3 % der US-Bevölkerung auf. Die Störung tritt bei Männern 6-mal häufiger auf als bei Frauen. 80 % der Betroffenen entwickeln die Symptome bis zum Alter von 11 Jahren.
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Symptome der antisozialen Persönlichkeitsstörung
Die häufigsten Anzeichen für eine antisoziale Persönlichkeitsstörung sind mangelnde Rücksichtnahme auf die Rechte anderer und ein ausgeprägtes Muster der Verletzung dieser Rechte.
Um die Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung zu erhalten, muss eine Person mindestens drei der folgenden Symptome aufweisen:
- Wiederholtes Ausführen rechtswidriger Handlungen
- Lügen oder Betrügen anderer aus Profit- oder Vergnügungsgründen
- Impulsives Handeln
- Wiederholte körperliche Auseinandersetzungen oder Übergriffe
- Missachtung der Sicherheit von sich selbst oder anderen
- Verantwortungslosigkeit bei der Arbeit oder bei finanziellen Verpflichtungen
- Fehlende Reue bei der Misshandlung anderer
In welchem Alter kann eine antisoziale Persönlichkeitsstörung diagnostiziert werden?
Eine Person muss mindestens 18 Jahre alt sein, um die Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung zu erhalten. Es muss auch nachgewiesen werden, dass die Diagnose einer Verhaltensstörung vor dem 15. Lebensjahr gestellt wurde, da viele der Symptome der beiden Störungen ähnlich sind. Die Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung wird auch dann nicht gestellt, wenn das Verhalten auf die Symptome einer schizophrenen oder bipolaren Störung zurückzuführen ist.
Behandlung der antisozialen Persönlichkeitsstörung
Die Behandlung der antisozialen Persönlichkeitsstörung kann eine Herausforderung darstellen. Da die Symptome der Störung in den frühen 20er Jahren am stärksten ausgeprägt sind, können die Betroffenen feststellen, dass sich die Symptome ab dem 40. Lebensjahr von selbst bessern.
Psychotherapie oder Gesprächstherapie ist in der Regel die empfohlene Behandlung bei antisozialer Persönlichkeitsstörung. Ein Therapeut kann einer Person dabei helfen, negative Verhaltensweisen zu bewältigen und zwischenmenschliche Fähigkeiten aufzubauen, die ihr möglicherweise fehlen. Oft besteht das erste Ziel einfach darin, impulsive Verhaltensweisen zu reduzieren, die zu einer Verhaftung oder körperlichen Verletzung führen können. Eine Familientherapie kann sinnvoll sein, um die Familienmitglieder aufzuklären und die Kommunikation zu verbessern, und eine Gruppentherapie kann ebenfalls hilfreich sein, wenn sie auf Menschen mit der Störung beschränkt ist.
Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat bisher keine Medikamente zur Behandlung der antisozialen Persönlichkeitsstörung zugelassen. Manchmal können Medikamente verschrieben werden, um aggressives oder impulsives Verhalten zu reduzieren. Zu den Medikamenten können Stimmungsstabilisatoren oder Antidepressiva gehören.
Bei der Behandlung sollten auch alle gleichzeitig auftretenden Störungen berücksichtigt werden, zu denen häufig eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, eine Borderline-Persönlichkeitsstörung und Impulskontrollstörungen wie Glücksspielstörungen oder sexuelle Störungen gehören. Da die meisten Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung auch an einer Störung des Drogenmissbrauchs leiden, kann es sein, dass eine Person als ersten Schritt der Behandlung eine Entgiftung durchführen muss, wobei der Drogenmissbrauch und die Persönlichkeitsstörung dann gleichzeitig behandelt werden.
Bewältigung, wenn ein geliebter Mensch eine antisoziale Persönlichkeitsstörung hat
Wenn Sie einen geliebten Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeit haben, fühlen Sie sich häufig entmutigt. Wenn Sie sich vor Augen halten, dass der Mangel an Reue oder Einfühlungsvermögen ein Symptom der Erkrankung ist, können Sie realistische Erwartungen an die Verbesserung der Situation Ihres Angehörigen stellen. Mit einer Behandlung lernen einige Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung, positive Beziehungen zu knüpfen, mehr Verantwortung zu übernehmen und die Grenzen anderer zu respektieren. Bei anderen ist das nicht der Fall, und die Familienmitglieder müssen sich überlegen, wie sie auf diese Herausforderung reagieren wollen. Eine interessante Tatsache ist, dass sich die Situation von verheirateten Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung im Laufe der Zeit eher verbessert als bei Alleinstehenden.
Wenn Sie einen Angehörigen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung haben, achten Sie darauf, dass Sie auch Ihrer eigenen Gesundheit und Sicherheit Vorrang einräumen – Familienmitglieder finden es oft nützlich, selbst an einer individuellen Beratung teilzunehmen, um den Umgang mit Emotionen zu erleichtern und zu lernen, dem Familienmitglied gegenüber angemessene Grenzen zu setzen.