Den sydøstlige del af Michigan oplever et udbrud af hepatitis A. Oplysninger om dette udbrud findes på Michigan Department of Health and Human Services’ websted. Vaccination anbefales for at forebygge hepatitis A.
Hvis du er bekymret for symptomer eller risiko for viral hepatitis, og du er studerende ved U-M eller en anden UHS-patient, kan du ringe for at få telefonisk rådgivning af en sygeplejerske.
Hvordan man bliver vaccineret:
Immunisering er et effektivt middel til at forebygge hepatitis A og B. Se Vaccinationer for yderligere oplysninger.
På denne side:
- Hvad er viral hepatitis?
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Mere information
Hvad er viral hepatitis?
Viral hepatitis er en infektion i leveren forårsaget af en virus, som angriber levercellerne. Den deraf følgende betændelse kan forringe leverens evne til at hjælpe med fordøjelsen af mad og til at fjerne giftstoffer fra blodet. Symptomerne varierer fra milde til alvorlige, men nogle personer har ingen symptomer. I sjældne tilfælde kan akutte infektioner være dødelige.
Der findes flere typer af virushepatitis, kaldet A, B, C, D, E, F og G. Af alle typer hepatitis er A, B og C de mest almindelige i USA og vil derfor blive beskrevet nedenfor.
Hepatitis A:
Hepatitis A (tidligere kaldet infektiøs hepatitis) er forårsaget af hepatitis A-virus (HAV). Hepatitis A er mere almindelig i udviklingslande end i USA, selv om hepatitis A er stigende i USA, herunder i det sydøstlige Michigan.
Smitte sker gennem mad eller vand, der er forurenet med afføring, gennem anal/oral kontakt og sjældent gennem blod.
Symptomer: Nogle personer med hepatitis A har ingen mærkbare symptomer. Debut er normalt pludselig med feber, træthed, manglende appetit, kvalme, mavebesvær og diarré, efterfulgt inden for få dage af gulsot (som resulterer i et gult udseende af hud og øjne). Symptomerne kan variere fra en mild sygdom, der varer et par uger, til (sjældent) en invaliderende sygdom, der varer flere måneder. Der er normalt tale om fuldstændig helbredelse uden kronisk leversygdom. Inkubationstiden er 15-50 dage, med et gennemsnit på 28-30 dage.
Diagnose: Der findes en blodprøve, men den er ikke nyttig, medmindre de første symptomer udvikler sig.
Behandling: Der findes ingen behandling af hepatitis A. I 99 % af de rapporterede tilfælde vil infektionen forsvinde i løbet af nogle få uger til måneder.
Forebyggelse: Vaccination anbefales til de grupper, der er opført på CDC’s websted. Desuden anbefaler UHS på det kraftigste, at U-M-foodmedarbejdere og U-M-studerende bliver vaccineret. I USA blev hepatitis A en rutinemæssig børnevaccination i 2006, så mange studerende er allerede blevet vaccineret.
Hepatitis A-vaccination gives normalt i to doser med 6 måneders mellemrum. Hvis vaccinen gives i to doser, kan rejsende få den anden dosis 4-6 uger før afrejse). Se også Vaccinationer.
En indsprøjtning med immunglobulin inden for 2 uger efter kendt eksponering reducerer risikoen for at udvikle sygdommen.
Man skal også undgå forurenet vand og mad, praktisere god hygiejne og undgå oral-anal kontakt under sex.
Hepatitis B:
Hepatitis B skyldes hepatitis B-virus (HBV).
Smitte sker gennem blod og andre kropsvæsker, der er forurenet med blod. Alle personer, der er kronisk smittede, kan overføre det. Overførselsveje omfatter:
- Sexuel kontakt, herunder vaginalt samleje, analt samleje (mere sandsynligt på grund af større rivning af væv) og oralsex
- Bekontakt med inficeret blod, der kommer i kontakt med snitsår, åbne sår eller slimhinder
- Deling af usteriliserede kanyler og andet udstyr ved indsprøjtning af stoffer som heroin, kokain, steroider osv.
- Piercing af huden med usteriliserede instrumenter som f.eks. instrumenter, der anvendes ved tatovering, piercing, elektrolyse eller akupunktur
- Deling af personlige hygiejneartikler som barbermaskiner eller tandbørster
- Fra mor til nyfødt barn
Symptomer: Mange mennesker har ingen mærkbare symptomer. Symptomerne kan udvikle sig langsomt og omfatter manglende appetit, ubehag i maven, kvalme og opkastninger, undertiden ledsmerter og udslæt, der ofte udvikler sig til gulsot (som resulterer i et gult udseende af hud og øjne). Feber kan være fraværende eller mild. Inkubationstiden er 45-180 dage, sjældent helt op til 9 måneder, i gennemsnit 60-90 dage.
Omkring 2-10% af de voksne og 25-80% af børnene under 5 år vil ikke kunne fjerne virussen i seks måneder efter smitte og betragtes som kronisk smittede. På lang sigt kan kronisk hepatitis B forårsage levercelleskader, hvilket kan føre til skrumpelever og kræft.
Diagnostik: En blodprøve er tilgængelig.
Behandling: Antivirale lægemidler anvendes lejlighedsvis ved kroniske infektioner. Nye behandlinger er lovende.
Forebyggelse: Der findes en vaccine til personer i alle aldre og anbefales især til:
- Babyer ved fødslen
- Børn 0-18 år, som ikke er blevet vaccineret
- Personer med erhvervsrisiko, f.eks. ansatte i sundhedsvæsenet og i den offentlige sikkerhed
- Børneplejepersonale og lærere
- Personer, der rejser til højrisikolande i mere end 6 måneder
- Husholdskontakter og sexpartnere til HBV-bærere
- Personer, der har intim og/eller seksuel kontakt med kroniske bærere af hepatitis B
- Mænd, der har sex med mænd
- Personer, der har en nyresygdom, HIV, kronisk leversygdom eller diabetes
Vaccinen består af 2-4 doser, afhængigt af skemaet. Også en specielt fremstillet injektion af immunglobulin inden for 2 uger efter kendt eksponering reducerer risikoen for overførsel. Se også Vaccinationer.
Også:
- Afhold dig fra sex eller dyrk mere sikker sex, herunder brug af latex- eller polyurethankondomer.
- Hvis du bruger injektionsmedicin, må du ikke dele udstyr. Se også Strategier til sygdomsforebyggelse fra CDC.
- Behandl alle kropsvæsker som værende potentielt smitsomme, og beskyt dig selv i overensstemmelse hermed.
- Vælg et velrenommeret firma til tatoveringer og piercinger; forhør dig om steriliseringsteknikker.
- Deltag ikke personlige hygiejneartikler som barbermaskiner og tandbørster.
Hepatitis C:
Hepatitis C skyldes hepatitis C-virus (HCV).
Smitte foregår primært gennem inficeret blod eller blodprodukter. Den primære nuværende smittevej er brug af injektionsmedicin. Det overføres ikke let gennem sex. I ca. 10-20 % af tilfældene er smittevejen ikke blevet identificeret.
Symptomer: 70-75 % af personerne har ingen mærkbare symptomer. Symptomerne kan udvikle sig gradvist med tab af appetit, træthed, ubehag i maven, kvalme og opkastninger og undertiden udvikle sig til gulsot (som resulterer i et gult udseende af hud og øjne). Inkubationstiden varierer fra 2 uger til 6 måneder, med et gennemsnit på 6-9 uger.
Op til 85 % af personer med hepatitis C udvikler kronisk infektion, som ofte er asymptomatisk. Nogle udvikler skrumpelever (ardannelse i leveren). Kronisk hepatitis C-infektion øger også risikoen for leverkræft betydeligt.
Diagnosticering: En blodprøve er tilgængelig. Test for hepatitis C bliver typisk positiv inden for 6 måneder efter, at infektionen er sket. Du kan være i risiko for hepatitis C og bør kontakte din sundhedsplejerske med henblik på en blodprøve, hvis du:
- Er blevet informeret om, at du har modtaget blod fra en donor, der senere blev testet positiv for hepatitis C
- Har nogensinde injiceret ulovlige stoffer, selv om du har eksperimenteret et par gange for mange år siden
- Måtte modtage en blodtransfusion eller en transplantation af et fast organ før juli, 1992
- Fået et blodprodukt for koagulationsproblemer fremstillet før 1987
- Har nogensinde været i langvarig nyredialyse
- Har tegn på leversygdom
- Er sundheds- eller sikkerhedsmedarbejder, der har været udsat for inficeret blod
Behandling: Udryddelse af virus kan være mulig med medicinsk behandling.
Forebyggelse: Der findes ingen vaccine. Forebyggelsesmetoderne omfatter:
- Afhold dig fra sex eller dyrk mere sikker sex, herunder brug af latex- eller polyurethankondomer.
- Deltag ikke injektionsudstyr.
- Behandl alle kropsvæsker som om de er potentielt smittefarlige, og beskyt dig selv i overensstemmelse hermed.
- Vælg et velrenommeret firma til tatoveringer og piercinger; forhør dig om steriliseringsteknikker.
- Deltag ikke personlige hygiejneartikler som barbermaskiner og tandbørster.
Yderligere oplysninger:
- Hepatitis Foundation International : 1-800-891-0707
- Centers for Disease Control and Prevention – Hepatitis Branch : 1-888-443-7232
- American Liver Foundation : 1-800-223-0179 (GOLIVER) eller 1-888-443-7222 (4HEPABC)
- The Immunization Action Coalition Vaccine Information Statements er tilgængelige på flere sprog (brug Adobe Acrobat Reader til at se disse PDF-filer)
Billedet på denne side er “DSCF0664” af benandbarnet er licenseret under CC BY 2.0.