- Hvad er et cochlear implantat?
- Hvem bruger cochlear implantater?
- Hvad er afgørende for, om cochlear implantater lykkes?
- Hvordan virker et cochlear-implantat?
- Hvorfor er der forskellige slags implantater?
- Hvor længe har cochlear-implantater været tilgængelige?
- Hvilke andre informationskilder findes der?
Hvad er et cochlear implantat?
Et cochlear implantat er et implanteret elektronisk høreapparat, der er designet til at frembringe nyttige hørefornemmelser for en person med svær til dyb nervedøvhed ved elektrisk stimulering af nerverne i det indre øre.
Disse implantater består normalt af 2 hovedkomponenter:
- Den eksternt bårne mikrofon, lydprocessor og sendersystem.
- Det implanterede modtager- og elektrodesystem, som indeholder de elektroniske kredsløb, der modtager signaler fra det eksterne system og sender elektriske strømme til det indre øre.
De aktuelt fremstillede apparater har en magnet, der holder det eksterne system på plads ved siden af det implanterede interne system. Det eksterne system kan bæres helt bag øret, eller dets dele kan bæres i en lomme, bæltetaske eller sele.
Hvem bruger cochlear-implantater
Cochlear-implantater er designet til at hjælpe svært til dybt døve voksne og børn, som kun får ringe eller ingen gavn af høreapparater. Selv personer med svær eller dyb “nervedøvhed” kan have gavn af cochlearimplantater.
Hvad afgør, om cochlearimplantater lykkes?
Mange ting afgør, om en implantation lykkes. Nogle af dem er:
- Hvor længe patienten har været døv – som gruppe klarer patienter, der har været døve i kort tid, sig bedre end patienter, der har været døve i lang tid
- Hvor gamle de var, da de blev døve – om de var døve, før de kunne tale
- Hvor gamle de var, da de fik cochlear-implantatet – yngre patienter, som gruppe, klarer sig bedre end ældre patienter, der har været døve i lang tid
- Hvor længe de har brugt implantatet
- Hvor hurtigt de lærer
- Hvor god og engageret deres læringsstøttestruktur er
- Sundheden og strukturen af deres cochlea – antallet af nerveceller (spiralganglioner), som de har
- Implantationsvariabler, såsom dybden og typen af den implanterede elektrode og signalbehandlingsteknik
- Patientens intelligens og kommunikativitet
Hvordan virker et cochlear implantat?
Et cochlear implantat modtager lyd fra det ydre miljø, behandler den og sender små elektriske strømme i nærheden af hørenerven. Disse elektriske strømme aktiverer nerven, som derefter sender et signal til hjernen. Hjernen lærer at genkende dette signal, og personen oplever det som “hørelse”.
Cochlear-implantatet simulerer i nogen grad den naturlige hørelse, hvor lyden skaber en elektrisk strøm, der stimulerer hørenerven. Resultatet er dog ikke det samme som normal hørelse.
Hvorfor er der forskellige slags implantater?
Den nuværende opfattelse er, at det indre øre reagerer på lyd på mindst to forskellige måder.
En teori, stedteorien, siger, at cochlea reagerer mere på en simpel tone ét sted langs dens længde. En anden teori er, at øret reagerer på timingen af lyden.
Forskere, der fulgte stedteorien, udtænkte implantater, der opdelte lyden i grupper. De sendte f.eks. de lavere toner til det område af sneglen, hvor den virkede mere lydfølsom over for lavere toner. Og de sendte de højere toner til det område, der var mere lydhørt over for høje toner. De brugte således flere kanaler og elektroder, der var fordelt inde i sneglehulen. Da der også var teorier om timing, udtænkte forskerne implantater, der gjorde lydsignalerne til pulser for at se, om sneglen ville reagere bedre på forskellige slags pulser.
De fleste moderne cochleaimplantater er alsidige, idet de i nogen grad kan justeres til at reagere på lyd på forskellige måder. Audiologer prøver en række forskellige justeringer for at se, hvad der virker bedst hos en bestemt patient.
Hvor længe har cochlear-implantater været tilgængelige?
De første kommercielle apparater blev godkendt af FDA i midten af 1980’erne. Forskningen med dette apparat begyndte dog allerede i 1950’erne.