Tubal reanastomose eller tubal reversal, en kirurgisk metode, der anvendes til at omvende tuballigation (en operation til at forhindre graviditet ved at binde eller brænde æggelederne for at forhindre passage af æg fra æggestokkene til livmoderen), kan være en mulighed for kvinder, der af forskellige årsager ønsker at genetablere deres frugtbarhed. Alle Cleveland Clinic-læger har specialuddannelse i obstetrik og gynækologi, reproduktiv endokrinologi og infertilitet samt mikrokirurgi.
Hvilken succesrate er der?
Succesen af denne operation afhænger af mange faktorer:
- længden og sundheden af de resterende æggeledersegmenter, der skal genforbindes, mikrokirurgen (en kirurg med erfaring med mikrokirurgi)
- kvindens alder på tidspunktet for omvendelsesoperationen
- metode til sterilisation af æggelederne
- arvæv i bækkenet
- sædprøveresultater hos partneren og andre infertilitetsfaktorer. Genåbning af æggelederne giver en stor chance (men ikke en garanti) for graviditet, hvis kvindens æggeledere er sunde, og der ikke er andre infertilitetsfaktorer.
Under optimale forhold er graviditetsraten 75 til 80 procent. Denne chance for succes samt den tid, det tager at opnå befrugtning efter tubal reanastomoseoperation, påvirkes af de ovennævnte faktorer. Befrugtning efter operationen sker normalt inden for det første år.
Hvad indebærer operationen?
Tubal reanastomose er en operation på to til tre timer, der udføres under fuld narkose (at blive lagt i søvn). Normalt vil der først blive foretaget en laparoskopi (placering af en lille kikkert gennem navlen) for at vurdere, om rørene er reversible. Hvis forholdene er hensigtsmæssige, foretages et bikinisnit, et lille snit (fra side til side) lige over skæghårlinjen. Der anvendes et operationsmikroskop til at forbinde de små ender af røret sammen med et meget fint suturmateriale.
Typisk er det ikke nødvendigt med en overnatning på hospitalet. Efter operationen vil din læge give dig instruktioner og smertestillende medicin, som du kan tage derhjemme. De fleste patienter vender tilbage til normale aktiviteter inden for to uger.
Hvilke risici er der?
Risici er yderst sjældne, men som ved enhver operation kan der forekomme anæstesikomplikationer, blødning, infektion eller skade på andre organer. Efter tubal reversal stiger risikoen for ektopisk graviditet (tubal graviditet) fra 1 ud af 100, til 5 ud af 100 graviditeter.
Er operationen dækket af forsikringen?
Kontroller venligst med dit individuelle forsikringsselskab for at afgøre, om denne procedure er dækket, da denne procedure ofte ikke er dækket.
Er du kandidat til tubal reanastomose?
Du er kandidat, hvis der ikke er nogen medicinske kontraindikationer for graviditet, du har tilstrækkelige tubalsegmenter, og din partners sædanalyse er normal. Husk på, at ældre kvinder har en stærkt reduceret chance for succes.
Hvad skal man gøre før operationen?
- medicinsk anamnese og fysisk undersøgelse
- mands partnerens sædanalyse
- kopier af din operationsrapport og patologirapporter for sterilisationsproceduren på tidspunktet for dit første kontorbesøg vil være nyttige
- Du kan også blive pålagt at få foretaget yderligere røntgenbilleder, blodprøver og/eller fertilitetstest før operationen.
Preoperative instruktioner:
- Planlæg din operation inden for ugen efter afslutningen af din menstruation.
- Du må ikke spise eller drikke noget (selv vand) efter midnat på operationsdagen.
Efter operationen
Du vil forblive på hospitalet i ca. tre timer efter afslutningen af din operation, før du bliver udskrevet. Hvis du ikke er klar til at tage hjem, kan du overnatte på hospitalet uden ekstra omkostninger. Du bør afholde dig fra at løfte tunge ting, men ellers er der ingen kost- eller aktivitetsbegrænsninger. Du skal tage din medicin som anvist.
Denne information er kun til oplysningsformål og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning. Den er ikke udformet til at erstatte en læges uafhængige vurdering af hensigtsmæssigheden eller risiciene ved en procedure for en given patient.
Cleveland Clinic Section of Reproductive Endocrinology
-
Tommaso Falcone, MD
Kort certificeret i Obstetrik & Gynækologi og Reproduktiv Endokrinologi & Infertilitet
-
Jeffrey M. Goldberg, MD
Kort certificeret i obstetrik & Gynækologi og reproduktiv endokrinologi & Infertilitet
-
Marjan Attaran, MD
Kort certificeret i obstetrik & Gynækologi og board-berettiget i reproduktiv endokrinologi & Infertilitet
For yderligere oplysninger om tubal reanastomose eller for at aftale en tid, bedes du ringe til Gynækologisk Afdeling & Obstetrik på 216.444.6601 eller 800.223.2273, ext. 46601.