Baseret på let tilgængelige kliniske data er patientens neutrofil-to-lymphocyt-forhold (NLR) en attraktiv kandidat til prognostisk biomarkør for patienter med kræft i urin- og kønsorganer og andre typer kræft, viser en række nyligt offentliggjorte undersøgelser. Men resultaterne er blandede, og det er for tidligt at anvende det rutinemæssigt til stratificering af patienter, advarede forskerne.
Komplet blodtælling (CBC) er en rutinemæssig klinisk undersøgelse for patienter, der diagnosticeres med kræft, og prognostiske biomarkører baseret på sådanne laboratoriedata ville være en velkommen tilføjelse til stratificeringskriterierne for patienter.
Nylige undersøgelser tyder på, at patienternes baseline- og endda postoperative-NLRs (målt ved at dividere antallet af neutrofiler med antallet af lymfocytter) kan være en prognostisk markør for resultaterne på tværs af flere kræfttyper.1-5
Sammenhængen mellem NLR og kræftpatienters udfald er biologisk plausibel, fordi NLR er en proxy for inflammationsprocesser.
Fortsæt læsning
Det efterlader desværre også NLR uspecifik for tumorudvikling, der sandsynligvis forvirres af sådanne komorbiditeter som metabolisk syndrom, diabetes, forhøjet blodtryk, skjoldbruskkirteldysfunktion, infektion og andre tilstande eller lidelser, der påvirker inflammation – for ikke at nævne medicinering, der anvendes til at håndtere disse tilstande.6
“Nogle mennesker siger, at NLR er et mål for den systemiske inflammatoriske tilstand, og at dette kan påvirke kræftfremskridt,” forklarede Eric Ojerholm, MD, læge i strålingsonkologi ved Hospital of the University of Pennsylvania i Philadelphia. “Andre forskere observerede, at patienter med høje niveauer af neutrofiler også havde høje niveauer af pro-vækst-signaler for tumorer. Og et lavt niveau af lymfocytter kan betyde, at kroppens immunsystem ikke kan reagere godt på kræft. Så et højt niveau af neutrofile plus et lavt niveau af lymfocytter (højt NLR) kan afspejle et miljø, der fremmer kræftfremskridt.”
RELATERET: Neutrofil, lymfocyt ratio kan forudsige overlevelse i hoved- og halskræft
Den seneste undersøgelse viste, at NLR forudsagde progression, recidiv og endda patientens samlede overlevelse i genitourinære kræftformer såsom blærekræft og klarcellet renalcellekarcinom.1,2
“Forhøjet præoperativ NLR er forbundet med dårlig prognose hos patienter med metastatisk nyrekræft,” konkluderede forfatterne af en undersøgelse.2 “Præoperativ NLR er et nyttigt værktøj, som kan forudsige prognosen, stratificere patienter til postoperativ overvågning og hjælpe med at vejlede beslutninger om terapi.”
Men andre eksperter, som Cancer Therapy Advisor har kontaktet, opfordrede til forsigtighed.