Lægemiddeloversigt &hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og omkostningssammenligning | Bivirkninger | Medicininteraktioner | Advarsler | FAQ
Spørg dine nærmeste venner eller familie, og du vil opdage, at næsten alle har oplevet depression på et tidspunkt i deres liv. Når depression bliver til en invaliderende og langvarig tilstand, kan det i høj grad påvirke livet i alle aspekter. Ifølge NIH påvirker major depressive disorder (MDD) omkring 17,3 millioner amerikanske voksne. Hvis du er blevet diagnosticeret med svær depression, kan du få ordineret en medicin som Trintellix eller Prozac.
Trintellix (vortioxetin) og Prozac (fluoxetin) er to antidepressive lægemidler, der virker på lignende måder. Begge lægemidler øger virkningerne af serotonin, en vigtig neurotransmitter i hjernen. Trintellix og Prozac blokerer genoptagelsen af serotonin, så det er tilgængeligt til at regulere humøret. Selv om begge lægemidler ligner hinanden, har de forskelle i omkostninger, bivirkninger, og hvordan de bruges.
Hvad er de vigtigste forskelle mellem Trintellix og Prozac?
Trintellix er kun tilgængeligt som et mærkevarepræparat, mens Prozac er bredt tilgængeligt i en generisk form. Da der ikke findes noget generisk alternativ til Trintellix, kan det være dyrere at købe.
Mens begge antidepressive lægemidler kan bruges som behandling af svær depressiv lidelse, kan Prozac også bruges til at behandle andre psykiske lidelser. For eksempel kan Prozac også behandle obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) blandt andre tilstande (se Tilstande behandlet med Trintellix og Prozac nedenfor).
Prozac tilhører en klasse af antidepressiva kendt som selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er), mens Trintellix ikke er grupperet i en bestemt klasse af antidepressiva. Trintellix hører til en gruppe af “andre” antidepressiva.
Trintellix tages som en tablet én gang dagligt. Prozac tages ofte en gang dagligt, selv om det også findes som en ugentligt doseret tablet. Mærkevaren Prozac ugentlige tablet er dog blevet udgået. I stedet kan nogle læger ordinere en generisk form af Prozac med forsinket frigivelse i stedet.
| Hovedforskelle mellem Trintellix og Prozac | |||
|---|---|---|---|
| Trintellix | Prozac | ||
| Medicinsk klasse | Antidpressivt middel Andre |
Antidpressivt middel Selektiv serotonin genoptagelseshæmmer (SSRI) |
|
| Mærkevare/generisk status | Mærkevare kun | Mærkevare og generisk version tilgængelig | |
| Hvad er det generiske navn? | Vortioxetin | Fluoxetin | |
| Hvilken(e) form(er) findes lægemidlet i? | Oral tablet | Oral kapsel | |
| Hvad er standarddosis? | 10 mg en gang dagligt | 20 mg en gang dagligt | |
| Hvor lang er den typiske behandlingstid? | Kortvarig eller langvarig efter anvisning fra en læge | Kortvarig eller langvarig efter anvisning fra en læge | |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne på 18 år og derover | Voksne og børn på 8 år og derover (til behandling af MDD) |
Tilstande, der behandles med Trintellix og Prozac
Trintellix er FDA-godkendt til behandling af svær depressiv sindslidelse. Major depressiv lidelse, også kendt som major depression eller klinisk depression, er karakteriseret ved symptomer såsom vedvarende følelser af tristhed eller fortvivlelse samt nedsat energi, appetit, koncentration og selvværd. Major depression kan også føre til tanker om selvmord og andre adfærdsændringer.
Prozac er også FDA-godkendt til behandling af major depressiv lidelse. Prozac kan også anvendes som behandling af andre psykiske lidelser som f.eks. obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og panikforstyrrelse. Prozac kan også bruges til behandling af Bulimia Nervosa, en alvorlig spiseforstyrrelse, der involverer binge eating og purging. Når Prozac anvendes sammen med et antipsykotisk lægemiddel kaldet Zyprexa (olanzapin), kan Prozac behandle depressive episoder af bipolar lidelse samt behandlingsresistent depression.
Både lægemidler kan undertiden anvendes off-label til behandling af angst og andre lidelser, såsom ADHD. Se nedenstående skema for andre off-label anvendelser af disse lægemidler.
| Tilstand | Trintellix | Prozac | |
| Meget depressiv lidelse | Ja | Ja | |
| Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) | Off-label | Ja | |
| Panikforstyrrelse | Off-label | Ja | |
| Depression i forbindelse med bipolar I lidelse | Nej | Ja | |
| Bulimia Nervosa | Nej | Ja | Ja |
| Binge-spiseforstyrrelse | Nej | Off-etiket | |
| Angst | Off-label | Off-label | |
| Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) | Off-label | Off-label |
Er Trintellix eller Prozac mere effektivt?
Trintellix og SSRI-antidepressiva som Prozac har vist sig at være effektive til at lindre symptomer på depression sammenlignet med ingen behandling overhovedet. Da Trintellix er et relativt nyere lægemiddel sammenlignet med Prozac, er der på nuværende tidspunkt ingen undersøgelser, der direkte sammenligner de to.
I henhold til kliniske undersøgelser er vortioxetin effektivt til behandling af svær depressiv lidelse hos personer, der ikke oplever bedring med andre antidepressive midler. Tre undersøgelser fra en pulje af 27 undersøgelser viste, at vortioxetin forbedrede depression hos personer, der ikke oplevede lindring med lægemidler som Wellbutrin SR (bupropion SR) og Effexor (venlafaxin).
I en undersøgelse forbedrede antidepressiv behandling med fluoxetin, det aktive stof i Prozac, den samlede livskvalitet hos personer med depression og/eller angstlidelser. Selv om denne undersøgelse ikke specifikt omfattede Trintellix, omfattede den også andre SSRI’er som Lexapro (escitalopram) og Paxil (paroxetin).
Behandling af depression er meget individuelt tilpasset. Det er vigtigt at tale med din læge for at afgøre, hvilken behandlingsmulighed der er bedst for dig.
Sammenligning af dækning og omkostninger ved Trintellix vs. Prozac
Trintellix kan købes som en tablet på 5 mg, 10 mg eller 20 mg. Selv om der endnu ikke findes nogen generisk version, er Trintellix dækket af Medicare Part D og de fleste forsikringsplaner. Den gennemsnitlige detailpris for Trintellix uden forsikring er kan løbe $400-600. Hvis du ønsker at købe Trintellix fra dit lokale apotek, kan du tjekke, om de vil acceptere et SingleCare-sparekort. Med SingleCare kan du sænke kontantprisen ned til $377,35 afhængigt af det apotek, du går til.
Prozac kan købes i både mærkevare- og generiske former. Hvis du får ordineret Prozac, vil din læge højst sandsynligt ordinere den generiske fluoxetin. Ligesom Trintellix og andre almindelige antidepressiva er Prozac dækket af de fleste Medicare- og forsikringsplaner. Den gennemsnitlige detailpris for generisk Prozac er omkring 100 $. Med et SingleCare-rabatkort kan du forvente at betale så lidt som $4.
| Trintellix | Prozac | |
| Typisk dækket af forsikringen? | Ja | Ja |
| Typisk dækket af Medicare? | Ja | Ja |
| Standarddosis | 10 mg tabletter (30-dages forsyning) | 20 mg tabletter (30-dages forsyning) |
| Typisk Medicare egenbetaling | 40$.19 | $0-$12 |
| SingleCare-omkostninger | $377,35 | $4 |
Hyppige bivirkninger af Trintellix vs. Prozac
Trintellix og Prozac kan, ligesom andre antidepressiva, forårsage lignende bivirkninger, der påvirker fordøjelsessystemet, centralnervesystemet (CNS) og kroppen som helhed.
De mest almindelige bivirkninger af Trintellix omfatter kvalme, diarré, svimmelhed og mundtørhed. De mest almindelige bivirkninger af Prozac omfatter kvalme, hovedpine, søvnløshed, nervøsitet, angst og diarré. Bivirkninger med begge lægemidler er normalt milde og forsvinder efter konsekvent brug.
Både antidepressiva kan også forårsage seksuelle bivirkninger såsom seksuel dysfunktion eller nedsat libido (sexlyst).
Prozac kan forårsage vægttab, som i nogle tilfælde kan manifestere sig som anoreksi. Trintellix har ikke vist sig at forårsage vægtændringer såsom vægtøgning eller vægttab.
Andre alvorlige bivirkninger af begge lægemidler kan omfatte allergiske reaktioner eller overfølsomhedsreaktioner. Hvis du oplever åndedrætsbesvær, alvorligt udslæt eller nældefeber, skal du straks søge læge.
| Trintellix | Prozac | ||||
| Bivirkning | Anvendelig? | Frekvens | Anvendelig? | Frekvens | |
| Nausea | Ja | 32% | Ja | 22% | |
| Hovedpine | Ja | *ikke indberettet | Ja | 21% | |
| Søvnløshed | Nej | – | Ja | 19% | 19% |
| Nervøsitet | Nej | – | Ja | 13% | |
| Angst | Nej | – | Ja | 12% | |
| Diarré | Ja | 7% | Ja | 11% | |
| Dårlig svimmelhed | Ja | 9% | Ja | 9% | |
| Tør mund | Ja | 8% | Ja | 9% | |
| Konstipation | Ja | 6% | Ja | 5% | |
| Kaster op | Ja | 6% | Ja | 3% | |
| Usædvanlige drømme | Ja | 3% | Ja | 1% | |
| Det klør | Ja | 3% | Ja | 3% | |
| Flatulens | Ja | 1% | Ja | 3% | |
| Formeget fordøjelsesbesvær | Ja | * | Ja | 8% | |
| Sexuel dysfunktion / Nedsat libido | Ja | 20% kvinder/ 14% mænd | Ja | 4% | |
| Vægttab | Nej | – | Ja | 2% | |
Dette er muligvis ikke en komplet liste over bivirkninger, der kan forekomme. Kontakt din læge eller sundhedsplejerske for at få mere at vide.
Kilde: Kilde: DailyMed (Trintellix), DailyMed (Prozac)
Medikamentinteraktioner mellem Trintellix vs. Prozac
Trintellix og Prozac behandles begge af CYP-enzymer i leveren. Andre lægemidler, der påvirker disse enzymer, kan ændre, hvordan Trintellix eller Prozac behandles af kroppen. Indtagelse af begge lægemidler sammen med en CYP2D6-hæmmer, såsom bupropion eller quinidin, kan medføre øgede niveauer af Trintellix eller Prozac i kroppen. Øgede lægemiddelniveauer kan føre til en øget risiko for bivirkninger.
Og omvendt kan CYP-induktorer nedsætte niveauerne af Trintellix eller Prozac i kroppen. Lægemidler som carbamazepin og phenytoin kan mindske effektiviteten af disse antidepressiva. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at justere antidepressive doser, når man tager lægemidler, der er CYP-induktorer.
Da Trintellix og Prozac øger niveauet af serotonin i hjernen, bør de anvendes med forsigtighed sammen med andre lægemidler, der virker på samme måde. Serotonergiske lægemidler som sertralin, venlafaxin og amitriptylin kan øge risikoen for serotoninsyndrom, når de tages sammen med Trintellix eller Prozac (se Advarsler for Trintellix og Prozac).
| Middel | Middelklasse | Trintellix | Prozac | ||
| Bupropion Paroxetin Quinidin |
CYP2D6-hæmmere | Ja | Ja | ||
| Carbamazepin Phenytoin Rifampin |
CYP-induktorer | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Phenelzin Selegilin Isocarboxazid |
Monoaminoxidasehæmmere (MAOI’er) | Ja | Ja | ||
| Sertralin Paroxetin Duloxetin Mirtazapin Venlafaxin Amitriptylin Desipramin Tramadol Fentanyl Lithium Buspiron Trazodon St. John’s Wort |
Serotonergiske lægemidler | Ja | Ja | ||
| NSAID’er Aspirin Warfarin |
Medikamenter, der forstyrrer blodkoagulationen | Ja | Ja |
*Konsultér en sundhedsperson for andre lægemiddelinteraktioner.
Varsler om Trintellix vs. Prozac
Brug af antidepressiva kan øge risikoen for selvmordstanker hos nogle personer, især unge voksne og børn. Det er vigtigt at overvåge disse bivirkninger og søge lægehjælp, hvis de opstår.
Indtagelse af Trintellix eller Prozac sammen med andre antidepressiva kan forårsage serotoninsyndrom, en alvorlig og potentielt dødelig tilstand. Nogle opioider som fentanyl og tramadol kan også øge risikoen for serotoninsyndrom. Symptomer på serotoninsyndrom kan omfatte høj feber, agitation, rysten, udvidede pupiller og diarré. Hvis du oplever et af disse symptomer, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp.
Tagning af Trintellix eller Prozac sammen med blodfortyndende midler som aspirin og warfarin kan øge risikoen for blødning. Hvis du tager disse lægemidler sammen, kan det forårsage unormal blødning og mavesår.
Trintellix og Prozac kan forårsage hyponatriæmi, eller unormalt lavt natriumindhold i blodet. Hyponatriæmi er ofte forbundet med syndrom af uhensigtsmæssigt antidiuretisk hormon (SIADH).
Trintellix og Prozac kan øge risikoen for glaukom eller unormalt lavt blodtryk i øjet. Glaukom kan føre til skader på synsnerven og blindhed, hvis det ikke behandles.
Prozac kan også påvirke hjerterytmen. Indtagelse af Prozac kan øge risikoen for unormal hjerterytme, især hos personer, der allerede har haft hjerteproblemer eller arytmier.
Hyppigt stillede spørgsmål om Trintellix vs. Prozac
Hvad er Trintellix?
Trintellix (vortioxetin) er et antidepressivt middel FDA-godkendt i 2013 til behandling af svær depressiv lidelse. Det tages normalt som en 10 mg tablet en gang dagligt med eller uden mad. Trintellex er i øjeblikket kun godkendt til brug hos voksne.
Hvad er Prozac?
Prozac er et SSRI-antidepressivt middel, der anvendes til behandling af svær depressiv lidelse. Det kan også bruges til behandling af andre psykiske lidelser, såsom OCD, panikforstyrrelse og bulimi. Prozac tages normalt som en tablet på 20 mg en gang dagligt mod depression.
Er Trintellix og Prozac det samme? / Hvad gør Trintellix anderledes?
Nej. Trintellix og Prozac er ikke det samme. Trintellix er et nyere mærkevarepræparat, som kun er godkendt til behandling af depression hos voksne. Prozac fås som et mærkevare- eller generisk lægemiddel, der kan bruges til behandling af depression hos voksne og børn på 8 år og derover.
Er Trintellix eller Prozac bedre?
På nuværende tidspunkt er der ingen head-to-head kliniske forsøg, der sammenligner Trintellix og Prozac. Begge receptpligtige lægemidler er dog effektive til at lindre symptomerne på depression. Afhængigt af din generelle tilstand kan din læge ordinere det ene frem for det andet.
Kan jeg bruge Trintellix eller Prozac, mens jeg er gravid?
Trintellix eller Prozac bør kun bruges under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Hvis du tager Trintellix eller Prozac under graviditet, kan det øge risikoen for fødselsdefekter. Tal med din læge, hvis du er gravid eller ammer, før du tager disse antidepressiva.
Kan jeg bruge Trintellix eller Prozac sammen med alkohol?
Det anbefales generelt ikke at bruge antidepressiva sammen med alkohol. Hvis man tager Trintellix eller Prozac, mens man drikker alkohol, kan det øge risikoen for bivirkninger som svimmelhed og døsighed.
Hvor lang tid tager det, før Trintellix begynder at virke?
Lige andre antidepressiva begynder Trintellix ikke at virke med det samme. Mens det kan tage 2 uger at begynde at mærke fordelene ved Trintellix, kan det ofte tage 4 uger eller længere tid at mærke den fulde virkning af lægemidlet.
Hvad er bivirkningerne af Trintellix?
De mest almindelige bivirkninger af Trintellix er kvalme, opkastning og forstoppelse. Andre almindelige bivirkninger af Trintellix omfatter mundtørhed og svimmelhed.
Hjælper Trintellix med fokus?
Trintellix kan indirekte hjælpe med fokus. Det bruges primært til behandling af symptomer på depression, som kan omfatte træthed, ændringer i appetitten og problemer med koncentration eller fokus. Ved at øge serotoninniveauet og lindre depressionssymptomer kan Trintellix hjælpe med fokus.