Tarsaltunnelsyndrom beskriver kompression af skinnebensnerven gennem tarsaltunnelen, hvilket resulterer i smerter og følelsesløshed i den plantare side af foden. Nervus tibialis har tre hovedgrene, som omfatter den calcaneale, den mediale plantare og den laterale plantare nervegren. Der er to primære strukturer, der er ansvarlige for kompression af tibialnerven: (1) flexor retinaculum og (2) et septum, der opdeler de mediale og laterale plantare nerver og den overliggende fascie af abductor hallucis-musklen. Ved frigørelse af tarsaltunnelen frigøres disse strukturer. I dette tilfælde havde patienten en traumatisk skade på underbenet, som krævede åben reposition og intern fiksering. Patienten havde smerter og følelsesløshed i tibialnervedistributionen sammen med Tinels tegn og positiv kradsekollaps ved tarsaltunnelen.
Standard 110930
Standard 110930
POSITION
Supine.
INCISION
To incisioner er involveret ved en tarsaltunnelfrigørelse. (1) Den første incision er på den bageste tredjedel af det mediale aspekt af underbenet langs tibialnervens forløb. (2) Den anden incision er i en vinkel langs forløbet af den laterale plantare gren af nervus tibialis.
- Gondring WH, Shields B, Wenger S. An outcomes analysis of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Jul;24(7):545-50. PMID: 12921360.
- Sammarco GJ, Chang L. Outcome of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Feb;24(2):125-31. PMID: 12627619.
- Bailie DS, Kelikian AS. Tarsaltunnelsyndrom: diagnose, kirurgisk teknik og funktionelt resultat. Foot Ankle Int. 1998 Feb;19(2):65-72. Review. PMID: 9498577.
- Dellon AL, Mackinnon SE. Tibialnervens forgrening i tarsaltunnelen. Arch Neurol. 1984 Jun;41(6):645-6. PMID: 6721738.
Disclosure: Ingen af forfatterne har en økonomisk interesse i nogen af de produkter, apparater eller lægemidler, der er nævnt i denne produktion eller publikation.