De fleste mennesker med multipel myelom oplever smerter i forbindelse med sygdommen. Smerterne kan være resultatet af et knoglebrud eller skyldes en tumor, der trykker mod en nerve.
På Memorial Sloan Kettering prioriterer vores læger og sygeplejersker smertekontrol højt. Med de seneste forbedringer i forståelsen af det biologiske grundlag for smerte er vi i stand til at vælge smertestillende medicin og smertebehandlingsteknikker på en langt mere målrettet måde end tidligere.
Specialiseret smertebehandlingstjeneste
Vores smertespecialister er tilgængelige 24 timer i døgnet på klinikken eller i akutmodtagelsen. Vores smertebehandlingsprogram sikrer, at folk, der har smerter, bliver behandlet hurtigt og effektivt. Vores specialister overvåger personer med myelom, der plejes i hjemmet i samarbejde med lokale infusionsfirmaer, besøgssygeplejersker og hospicemedarbejdere.
Hvor du påbegynder et smertebehandlingsprogram, vil din læge bestemme den nøjagtige årsag til og placering af dine smerter. Hvis du f.eks. har rygsmerter, vil din læge finde ud af, om smerterne skyldes multipel myelom, og om en tumor klemmer nerverne eller komprimerer din rygmarv.
MSK-læger bruger røntgenbilleder, CT-scanninger og MR-scanninger til at lokalisere tumorernes placering og til at udarbejde en smertekontrolplan, der er skræddersyet specifikt til dig.
Smertebehandlinger
Metoderne til smertekontrol for personer med multipel myelom er blevet forbedret i de seneste år. Der er mange flere muligheder for at målrette smerten effektivt.
Smertestillende midler
Smertestillende midler er smertelindrende midler. De er fortsat hovedhjørnestenen i behandling af knoglesmerter. De stærkeste analgetika er opioider, eller narkotiske midler. De ordineres ofte til at kontrollere smerter hos personer med myelom. De mest almindeligt ordinerede opioider er kodein, morfin og morfinlignende syntetiske forbindelser.
Der er forskellige måder at tage analgetika på. Nogle mennesker kan f.eks. få et opioid kaldet fentanyl gennem et plaster, der påføres direkte på huden. Dette plaster leverer en jævn strøm af medicin og skal skiftes hver anden til tredje dag. Andre opioider findes i en form med langvarig frigivelse, så de ikke behøver at blive taget ofte. Personer med alvorlige kroniske smerter kan også bære en lille bærbar pumpe, der kontinuerligt afgiver smertestillende medicin intravenøst.
Fentanyl fås også som en sugetablet på en pind (som en slikkepind) og som en tablet, der opløses i munden. Ved at sutte på sugetabletten eller når tabletten opløses, absorberes medicinen gennem den slimhinde, der beklæder munden. Det kan give hurtig smertelindring. Denne form for medicin er især nyttig ved smerter, der skyldes bevægelse eller et pludseligt, midlertidigt opblussen af smerter.
Medicin mod nerveskader
For at lindre smerter på grund af nerveskader ordinerer vores læger undertiden krampestillende (anticonvulsiv medicin) og antidepressiv medicin. Nogle af disse lægemidler kan bremse eller stoppe de smertesignaler, der sendes fra nervecellerne til hjernen.
Undgå håndkøbsmedicin
Håndkøbsmedicin til smertebehandling bør undgås, medmindre din læge specifikt fortæller dig, at du må tage dem. Dette omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Disse lægemidler, som aspirin og ibuprofen, kan forstyrre kræftbehandlinger eller interagere med anden medicin på skadelige måder.
Hvis du har spørgsmål om brugen af NSAID’er, skal du spørge din læge.
Strålebehandling og kirurgiske teknikker
MSK-læger bruger nogle gange strålebehandling og kirurgi til at kontrollere myelom-smerter. Strålebehandling kan lindre smerter ved at formindske tumorer, der vokser mod nerver og trykker på dem.
Frakturer på grund af svækkede knogler behandles normalt med kirurgi. Kirurger kan indsætte plader og stænger for at støtte skrøbelige knogler. Vi kan foreslå, at folk også bærer en ryg- eller nakkestøtte for at støtte knoglerne og lindre smerten.
Smertebehandling ved hjælp af integrativ medicin
Relaxation og visualiseringsteknikker reducerer smertens intensitet for nogle mennesker, når de bruges i kombination med smertestillende medicin. Massage og akupunktur kan også give en vis lindring. Forskere på MSK undersøger, hvor godt disse komplementære smertekontrolteknikker hjælper mennesker med multipel myelom og andre kræftformer.
Kontakt vores Integrative Medicine Service for at få flere oplysninger om komplementære terapier.