Foto:
Sammenproppede kanaler (eller mastitis) er den vigtigste årsag til brystsmerter hos ammende mødre. Heldigvis oplever mange ammende kvinder dem aldrig, og andre gennemgår kun disse udfordringer en eller to gange. Men for nogle kvinder er de vedvarende og tilbagevendende.
Hvad er en tilstoppet kanal? Når en af mælkekanalerne bliver betændt eller forsnævret, kan mælken hobe sig op bag det pågældende punkt og forårsage hævelse og ubehag, ja endog smerte, hvis det ikke bliver løst. Når mælken har været ophobet i et stykke tid, kan den blive tykkere (som tandpasta), og det bliver sværere at få den til at flyde igen. For moderen føles det ofte som en øm klump i en del af brystet (eller under armen, hvor mælkegangen strækker sig).
I nogle tilfælde vokser der bakterier i den ophobede mælk (eller bakterier kan have forårsaget den oprindelige betændelse i kanalen og derefter have formeret sig i mælken). Derefter kan den tilstoppede kanal udvikle sig til mastitis.
Rådgivning
Med mastitis bliver det inficerede område af brystet mere hævet, ser rødt ud og føles ofte varmt at røre ved. Moderen kan føle sig feberagtig, have kvalme og være træt, som om hun har influenza.
Det er dog ikke alle tilfælde af mastitis, der er relateret til tilstoppede kanaler. I nogle tilfælde kommer bakterier ind i brystet gennem sprækker eller andre skader på brystvorten. Hvis mastitis ikke behandles, kan den undertiden udvikle sig til en brystabsces, som din læge måske skal dræne.
Det er den tekniske side. Her er, hvad du kan gøre for at forebygge og behandle tilstoppede kanaler og mastitis:
1. Tilstoppede kanaler skyldes ofte et tryk på en eller anden del af brystet, som forhindrer mælken i at strømme gennem kanalen. En dårligt siddende bh (især en bh med bøjler), søvn på maven eller en bæresele med stramme stropper over brystet er ting, du skal være opmærksom på.
2. Kanalerne kan også blive betændte eller tilstoppede, når dine bryster bliver for fyldte, fordi mælken ikke bliver fjernet effektivt. Hvis du er nødt til at blive adskilt fra dit barn, eller hvis det pludselig sover hele natten uden at blive ammet, skal du sørge for at udtrykke mælk i hånden eller pumpe noget mælk for at holde den flydende. Dette kan også ske, når du er i gang med at vænne dit barn fra, og det er en af grundene til, at gradvis fravænning normalt anbefales.
Rådgivning
3. Når du opdager en tilstoppet kanal, skal du opfordre dit barn til at made hyppigt på den side. Prøv forskellige stillinger, hvis en af dem er mere effektiv til at få mælken til at strømme gennem den pågældende kanal.
4. Brug blid massage eller tryk på den del af brystet, hvor mælken er stuvet op, mens barnet ammer. Anvendelse af varme mellem amningerne kan også hjælpe. Indtagelse af antiinflammatorisk medicin i håndkøb kan gøre dig mere behagelig og mindske hævelsen.
5. Hvis du reagerer hurtigt på en tilstoppet kanal, kan du forhindre, at den udvikler sig til mastitis.
6. Hvis du har gentagne tilstoppede kanaler, kan indtagelse af lecithin (et kosttilskud) nogle gange forhindre dem i at vende tilbage. Se også, om der er måder, hvorpå du kan få lidt ekstra hjælp: At være stresset og have travlt kan være en risikofaktor for tilstoppede kanaler.
7. Nogle massageterapeuter er dygtige til at behandle tilstoppede kanaler og reducere risikoen for, at de vender tilbage.
Rådgivning
8. Hvis du har revner eller bløder brystvorter, skal du holde dem rene for at forhindre infektion. Den bedste beskyttelse: din egen mælk, som har antiseptiske egenskaber. Tryk lidt mælk ud efter hver amning, dryp det på dine brystvorter, og lad det tørre der, før du lægger rene ammeindlæg på. Når du tager brusebad, skal du bruge almindeligt vand på dine bryster og brystvorter og derefter bruge mælk på brystvorterne igen.
9. Hvis der opstår mastitis, skal du bruge de samme strategier som ved en tilstoppet kanal: Hold mælken flydende, brug blid massage og tryk, prøv forskellige stillinger og anvend varme. Hvil i sengen så meget som muligt.
10. Selv ved mastitis er din mælk ikke skadelig for barnet, og den vil hjælpe dig med at komme dig hurtigere på fode igen, hvis du fortsætter med at amme. Af og til vil en baby ikke kunne lide den lille smagsændring i mælken på den ramte side. Hvis det er dit barn, skal du fortsætte med at amme på det upåvirkede bryst og pumpe brystet med mastitis, idet du bruger varme og massage og håndudtryk for at holde mælken flydende. (Hvis du pumper, kan du måske se noget af den fortykkede mælk komme igennem, eller du kan se små mængder af pus eller blod i mælken. Disse er ikke skadelige for barnet). Du kan være nødt til at supplere midlertidigt.
11. Hvis mastitisen ikke bliver bedre eller synes at blive værre efter 24 timer, skal du gå til din læge. Du har muligvis brug for antibiotika. Hvis infektionen udvikler sig til en bylde, skal din læge måske lave et snit for at dræne den. Du kan fortsætte med at amme, mens du får antibiotika, og efter at bylden er drænet.
Selv om mastitis ikke er særlig sjovt, mens du har det (for at sige det mildt), går det normalt hurtigt igen – du vil mærke en stor forbedring inden for 24 timer efter at have taget antibiotika. Og i de fleste tilfælde fortsætter du blot med at amme, og problemet vender aldrig tilbage. Hvis det bliver et tilbagevendende problem for dig, skal du tale med en ammeekspert, f.eks. en ammevejleder eller en LLL-leder, som kan hjælpe dig med at finde ud af mulige årsager og løsninger.
Rådgivning
Hvorfor bliver mine brystvorter hvide, når jeg ammer?
10 måder at forebygge og behandle ømme brystvorter