Som par- og sexterapeut i min private praksis bliver jeg ofte overrasket over, hvor mange mænd og par der kommer til mig for at forsøge at løse problemet med for tidlig sædafgang. Mange mænd er flove over at føle, at de ejakulerer for hurtigt, hvilket fører til angst for sex og deres præstationer.
Ifølge Mayo Clinic er den nøjagtige årsag til for tidlig sædafgang ukendt. Mens man tidligere troede, at det udelukkende var psykologisk, ved lægerne nu, at for tidlig sædafgang er mere kompliceret og involverer et komplekst samspil af biologiske og psykologiske faktorer.
Psykologiske årsager
Nogle læger mener, at tidlige seksuelle erfaringer kan skabe et mønster, som er svært at ændre senere, f.eks. situationer, hvor det er nødvendigt at skynde sig til klimaks for at undgå at blive opdaget, eller skyldfølelser, der øger tendensen til at skynde sig seksuelle møder.
Andre faktorer, der kan spille en rolle i forbindelse med for tidlig sædafgang, omfatter:
Erektil dysfunktion. Mænd, der føler sig bekymrede for at få eller opretholde en erektion under samleje, har tendens til at danne et mønster med at fremskynde ejakulationen.
Angst. Mange mænd med for tidlig sædafgang har også problemer med angst, enten specifikt for deres seksuelle præstationer eller for andre problemer.
Forholdsproblemer. Hvis der med andre partnere har været et tilfredsstillende seksuelt forhold, hvor for tidlig sædafgang kun sjældent eller slet ikke har fundet sted, er det muligt, at interpersonelle problemer med den anden person kan være medvirkende til problemet.
Biologisk årsag
- Abnormale hormonniveauer
- Abnormale niveauer af kemikalier i hjernen kaldet neurotransmittere
- Abnormale refleksaktivitet i ejakulationssystemet.
- Enkelte skjoldbruskkirtelproblemer
- Inflammation og infektion i prostata eller urinrør
- Arvelige træk
- Inflammation og infektion i prostata eller urinrør
- Nerveskader efter operation eller traume (sjældent)
Den amerikanske side Nyheder.com rapporterede, at den gennemsnitlige varighed af samleje er 7,3 minutter, men 43 procent af mændene er færdige på mindre end to minutter.
Behandlinger af for tidlig sædafgang omfatter:
1. Prøv at lære at kontrollere sædafgangsrefleksen. Start med at onanere regelmæssigt (tre til fem gange om ugen) for at vænne dig til følsomheden og stimuleringsniveauet. Prøv at onanere med en våd hånd og en tør hånd for at vænne dig til forskellige fornemmelser. Prøv at opbygge kontrol ved at onanere til det punkt, hvor du føler, at du er ved at komme, og stop derefter med at onanere, lad erektionen miste sin stivhed i et øjeblik, måske i fem minutter eller mere, og begynd derefter at onanere igen. Gentag denne øvelse tre eller fire gange, før du endelig giver dig selv lov til at “blive færdig” og onanere til orgasme.
Det at praktisere denne idé vil hjælpe os med at kende “point of no return”, så når vi har sex med en partner, når vi har denne fornemmelse, kan vi stoppe den enten ved at “trække os ud”, ændre seksuelle stillinger for at dulme fornemmelsen et øjeblik, eller vi kan ændre bevægelsen (i stedet for at gå indad og udad under sex, kan vi lade penis blive indeni og få den anden person til at bevæge sig i cirkler, hvilket måske er lidt mindre stimulerende). At kende “point of no return” er afgørende for at få kontrol over ejakulationen.
2. Lav Kegel-øvelser for at forsøge at forsinke orgasmen. Kegeløvelser er nyttige, når ejakulationen nærmer sig, og kan hjælpe med at forsinke ejakulationen. En simpel Google-søgning efter “Kegel-øvelser” vil afsløre, hvad de er. De hjælper med at styrke musklerne i bunden af bækkenbunden for at hjælpe dig med at få bedre kontrol.
I en kontrolleret undersøgelse fra 2012 af for tidlig sædafgang gennemførte mænd, der ikke kunne holde mere end et minut, før de fik udløsning, et 12-ugers kursus med bækkenbundsøvelser og fandt ud af, at deres udløsningsrespons gik fra 31,7 sekunder til 146,2 sekunder.
3. Brug af kondomer hjælper også med at forsinke ejakulationen. De virker ved at reducere følsomheden under samleje, så de kan være nyttige ved problemer med for tidlig sædafgang. Hvis det er muligt at bruge latex, er det bedst at bruge tykkere kondomer af tykkere mærker.
4. Prøv at bruge en “restitutionsperiode” efter ejakulation. Hvor hurtigt er det muligt at opnå en ny erektion efter ejakulation? Hvor længe kan den anden erektion stimuleres før ejakulation? Mange mænd oplever mindre følsomhed under den anden erektion, så for at behandle for tidlig sædafgang kan det være en god behandling at ejakulere én gang (måske under samleje) og derefter gå videre med at tilfredsstille din partner, indtil erektionen vender tilbage, og derefter bruge den anden erektion til at have en længere samlejesession. Selv om nogle par i starten klager over denne idé, har den fungeret rigtig godt for mange par.
5. Et andet tip er at prøve at bruge mere smøremiddel – hvis du mindsker friktionen, kan det hjælpe dig med at holde længere.
6. Hvis vi ikke har haft en orgasme i de sidste 24 timer før et seksuelt møde, vil vi ejakulere hurtigere. Mænd, der onanerer om morgenen og derefter har sex med deres partner om eftermiddagen, har tendens til at kunne holde længere, fordi de allerede havde en orgasme den første dag. De kan også onanere om natten og have sex om morgenen med de samme virkninger.
7. Hvor meget tid bruger du på forspil? Prøv mere eller mindre eller forskellige former for forspil. Øg eller sænk fokus på penis for at styre stimuleringsniveauet. Hvis du opnår et stimuleringsniveau på 8,5 før du forsøger at penetrere, hvor 9 er det niveau, hvor ejakulation er uundgåelig, så kan du forsøge at penetrere på niveau 6 eller 7. Tag aldrig en tændt tændstik med til en dynamitfabrik. Nogle gange hjælper mere legesyge med præ-ejakulation, fordi det giver manden mulighed for at kontrollere sin angst og slappe af i stedet for at skynde sig at blive færdig, hvilket kan øge hans angst og føre til for tidlig sædafgang.
8. Mange SSRI-præparater virker som magi for at hjælpe med at dulme den orgasmiske fornemmelse. Denne bivirkning kan være meget frustrerende for mænd, der ikke lider af for tidlig sædafgang, men for en mand, der ejakulerer for tidligt, kan det gøre underværker. En specialiseret læge kan præsentere fordelene ved at tage et SSRI-antidepressivt middel mod for tidlig sædafgang.
9. Brug “klemme-teknikken”. Ved denne teknik har manden samleje, og når han føler, at han er ved at komme, trækker han sig ud og klemmer penishovedet, hvor det møder skaftet, hvilket giver en fornemmelse af at “stoppe”, hvilket hjælper med at dulme følelsen af at ville få en orgasme. Når “point of no return-fornemmelsen” er bedøvet, kan du så genindsætte den og begynde at have samleje igen. Du kan bruge teknikken så mange gange som nødvendigt, før du giver dig selv lov til at få en orgasme.
10. Endelig skal du undersøge forholdet for at håndtere seksuel dysfunktion. Se på, hvordan kommunikationen om sex er, og hvad forventningerne og målene med det seksuelle forhold er. Det kan også gøre underværker at tale med en kvalificeret terapeut. For at finde en god terapeut er der Psychology Today’s katalog over terapeuter (Spanien, Mexico, Chile)
.