Liners og afstøbning/scanning
Det næste skridt i processen er at få patienten udstyret med en liner. Liner’en er en blød grænseflade, som patienten bærer over huden. Den tages på før soklen. Forbindingens hovedfunktion er at absorbere de kræfter, der opstår, når du bevæger dig rundt med din protese, at holde din stump sundt og at give dig mulighed for at bære protesen i længere tid.
Der findes mange forskellige forbindinger på markedet, og din protetiker vil vælge den bedste forbinding til dig. Dette er baseret på mange faktorer, herunder affjedringstype, aktivitetsniveau, hudproblemer, smidighed i hånden, knoglefremspring , form osv. Der findes både standardforbindinger (OTS) og specialfremstillede foringer. Hvis restleddet har en ualmindelig form eller er meget benet, kan der anvendes specialfremstillede foringer. Disse fremstilles ved at tage et aftryk af patientens lem via en gipsafstøbning eller scanning ved hjælp af vores flere forskellige scannere/software. Det tager længere tid at fremskaffe en specialfremstillet liner end at fremskaffe en OTS-liner. Hvis lemmets form er almindelig, tages der mål for at bestille OTS-liner i den rigtige størrelse.
Når linerne er klar til at blive tilpasset på patienten, bliver de indkaldt til at komme tilbage på kontoret til en aftale om støbning. Lineren vil blive sat på patientens lem, og pasformen vil blive vurderet. Hvis pasformen er god, vil der blive foretaget målinger og en afstøbning af lemmet over lineren. Der vil blive anvendt forskellige afstøbningsmetoder baseret på den ophængningsstil, som proteselægen og patienten tidligere har besluttet. Herfra vil afstøbningen blive fyldt og modificeret på passende vis for at fremstille din brugerdefinerede AK-diagnostiske proteseskål.
Diagnostiske skåle
Den første proteseskål, du vil modtage, vil blive kaldt en diagnostisk skål. Denne socket vil være fremstillet af en klar plast, der anvender den passende ophængningsmetode (pin/låse, forhøjet vakuum, sugning). Skålen vil blive taget på, mens patienten står og lægger vægt på stumpen. Normalt fremstilles disse sokler således, at patienten ikke kan tage dem med hjem på dette tidspunkt, men kan gå på dem for at kontrollere justeringen ved den anden diagnostiske tilpasning. Til at begynde med anvendes en diagnostisk plastikskål, da det kan være nødvendigt at ændre dele af skålen for at tilpasse den korrekt til lemmerne. Dette kan let gøres ved at opvarme og udvide plastikken.
Der kan være behov for en anden diagnostisk socket for at justere den første diagnostiske socket for at give patienten en bedre/mere passende socket. Jo bedre pasformen af skæftet til AK-protesen er, jo større er succesraten for at kunne bevæge sig rundt med en sådan.
Lamineret/final skæfte
Når vi har bekræftet, at det diagnostiske proteseskæfte passer patienten godt, kan vi gå videre til det laminerede skæfte. Den laminerede skæfte er fremstillet ved hjælp af kulfiber, hvilket betyder, at den er meget lettere end plastskæftet og har en højere trækstyrke. Kulfiber er også mere holdbart, søn skæftet vil kunne holde i op til et par år, afhængigt af aktivitetsniveauet og eventuelle ændringer i lemmerne. Patienten kan vælge at få skoken specialdesignet/farvet efter sin personlighed, hvilket kan være at få skokkens farve til at matche deres hudfarve eller få deres yndlingssportsholdslogo på skoken. Afhængigt af ophængsstilen kan der være en indvendig sokkel af Proflex, som er en blødere plast inden i den ydre kulstofskal.
Protesen vil blive taget på sammen med patienten flere gange, så patienten selv kan tage den af/på. Højde og justering vil blive justeret i overensstemmelse hermed. Der vil blive udført gangtræning for at hjælpe patienten med at vænne sig til at bruge lemmerne. Fysioterapi vil spille en vigtig rolle i forbindelse med gangtræning og styrkelse af musklerne i de nedre lemmer uden for aftaler med proteselægen.
Proteser til knæproteser
Der findes mange forskellige typer knæ at vælge imellem på markedet i dag. Når du skal udarbejde en plan for din protese, vil din behandler spørge dig om din livsstil og de aktiviteter, du deltager i. Dette vil omfatte, hvor langt du går, hvilke(n) sport(s) du dyrker, befinder du dig i ujævnt terræn til camping, vandreture, jagt, og hvor ofte du er på benene. Alle disse forskellige aktiviteter, som du laver hver dag, spiller en afgørende rolle for, hvilken fod der vil være bedst for dig. Hvert knæ giver forskellige fordele ved forskellige aktiviteter lige fra at have standstabilitet til et mikroprocessor Otto Bock C-ben 4, der kan svinge og bøje knæet i løbet af gangcyklussen. De forskellige typer knæ er som følger: