HjerteklapprolapsRediger
Den vigtigste type prolaps af hjerteklapper hos mennesker er mitralklapprolaps (MVP), som er en hjerteklapsygdom, der er karakteriseret ved forskydning af et unormalt fortykket mitralklappeblad ind i venstre atrium under systolen.
Trikuspidalklapprolaps kan forårsage trikuspidal regurgitation.
RektumprolapsRediger
Rektumprolaps er en tilstand, hvor en del af væggen eller hele væggen i endetarmen falder ud af plads. Rektal prolaps kan være en medicinsk nødsituation. I nogle tilfælde kan endetarmen rage frem.
Symptomer på en rektal prolaps kan være:
- Lækage af afføring
- Blødning, analsmerter, kløe, irritation
- Tvæv, der stikker ud fra endetarmen
En kirurg kan operere gennem maven for at fastgøre en del af tyktarmen eller endetarmen til indersiden af bughulen (rektopexi). Nogle gange fjerner kirurgen den berørte del af tarmen.
Der kan også opereres gennem perineum (området mellem kønsorganerne og anus) for at fjerne det prolapserende væv.
Kirurgi er oftest vellykket for personer, der stadig har en vis kontrol over deres tarmbevægelser. Hvis analsphincteren er beskadiget, kan operationen måske korrigere prolapsen, men ikke være i stand til helt at korrigere afføringsinkontinens (manglende kontrol over afføring). Afføringsinkontinens kan både potentielt forbedres eller forværres efter prolapsoperation.
Hvis slimhinden er faldet ud af anus og er omkring 7 cm eller mindre, bør den til sidst trække sig naturligt tilbage indad igen, selv om tilbagetrækningen kan tage op til fire dage.
Kvindelig genitalprolapsRediger
Uterusprolaps (eller bækkenorganprolaps) opstår, når de kvindelige bækkenorganer falder fra deres normale position, ind i eller gennem skeden. Det forekommer hos kvinder i alle aldre, men det er mere almindeligt, når kvinderne bliver ældre, især hos dem, der har født store børn eller haft overdrevent lange pressefaser under fødslen. Rygning, fedme, bindevævssygdomme, sygdomme i de øvre luftveje og skader som følge af gentagne belastninger kan alle øge risikoen for prolaps. Mindre prolaps kan behandles med øvelser til styrkelse af bækkenbundsmusklerne (bækkenfysioterapi); en mere alvorlig prolaps, f.eks. fuldstændig procidentia, kræver brug af pessar eller rekonstruktiv kirurgisk behandling. Rekonstruktiv bækkenprolapsoperation kan foretages uden at ty til fuldstændig hysterektomi ved hysteropexi, dvs. resuspension af den prolapsede livmoder. Traditionel gynækologisk praksis går ind for fjernelse af livmoderen eller æggestokkene (eller begge dele) i forbindelse med prolapsoperation, og et skøn viser, at 13 % af de 600 000 hysterektomier, der udføres i USA hvert år, skyldes prolaps. Der er dog bekymring for, at mange af disse hysterektomier kan være unødvendige, og at hysteropexy ville være tilstrækkeligt som behandling i stedet.
BækkenbundsprolapsRediger
Rektum eller urinblære kan prolaps som følge af ændringer i integriteten af bindevævet i henholdsvis de bageste eller forreste vaginale vægge, hvilket resulterer i bækkenbundsprolaps. Symptomerne kan omfatte en følelse af tryk i bækkenet eller synlig fremspring af organer fra vagina. Prolaps er næsten aldrig smertefuldt, men ændringen i organernes position kan forårsage urin- eller tarmsymptomer.
Pessarer er en behandlingsmulighed for bækkenorganprolaps.
NavlestrengeprolapsRediger
Navlestrengeprolaps opstår, når navlestrengen kommer ud af livmoderen med eller før fosterets fremspringende del. Det er en relativt sjælden tilstand og forekommer i mindre end 1 % af graviditeterne. Cord prolaps er mere almindelig hos kvinder, der har haft bristning af deres fostersæk. Andre risikofaktorer omfatter moderlige eller føtale faktorer, der forhindrer fosteret i at indtage en normal position i moderens bækken, f.eks. unormal fosterligning, for meget fostervand eller et for tidligt født eller lille foster. Bekymringen ved navlestrengeprolaps er, at trykket på navlestrengen fra fosteret vil forårsage en kompression af navlestrengen, der forringer blodgennemstrømningen til fosteret. Når der er et pludseligt fald i fosterets hjertefrekvens eller unormal fosterhjerteforløb, bør man overveje en navlestrengeprolaps. På grund af muligheden for fosterdød og andre komplikationer betragtes navlestrengeprolaps som en obstetrisk nødsituation under graviditet eller fødsel. De nuværende retningslinjer for behandling fokuserer på hurtig fødsel, hvilket normalt indebærer kejsersnit. Med en passende behandling har de fleste tilfælde et godt neonataludfald.