Osteoporosis Microchapters
Home
Patient Information
Overview
Historical Perspective
Classification
Pathophysiology
Causes
Differentiating Osteoporose fra other Diseases
Epidemiology and Demographics
Risk Factors
Screening
Natural History, Complications and Prognosis
Diagnosis
History and Symptoms
Physical Examination
Laboratory Findings
Electrocardiogram
X-ray
CT
MRI
Echocardiography or Ultrasound
Other Imaging Findings
Other Diagnostic Studies
Treatment
Medical Therapy
Life Style Modification
Pharmacotherapy
Surgery
Primary Prevention
Secondary Prevention
Cost-Effectiveness of Therapy
Future or Investigational Therapies
Case Studies
Case #1
Osteoporosis laboratory findings On the Web
Most recent articles
Most cited articles
Review articles
CME Programs
Powerpoint slides
Billeder
American Roentgen Ray Society Images of Osteoporosis laboratory findings
Alle billeder X-rays Echo & Ultralyd CT-billeder MRI
Påbegyndte forsøg på Kliniske forsøg.gov
US National Guidelines Clearinghouse
NICE Guidance
FDA om laboratoriefund for osteoporose
CDC om laboratoriefund for osteoporose
Osteoporose laboratoriefund i nyhederne
Blogs om Osteoporose laboratoriefund
Vejledning til hospitaler Behandling af Osteoporose
Risikokalkulatorer og risikofaktorer for Osteoporose laboratoriefund
Redaktør-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Medlevende chefredaktør(er)-in-Chief: Eiman Ghaffarpasand, M.D.
Overblik
Der er en begrænset rolle for laboratorieprøver i forbindelse med diagnosticering af osteoporose; de kan dog bruges til at skelne mellem primære og sekundære årsager til sygdommen. Laboratorieprøver til diagnosticering af osteoporose omfatter nogle baselineprøver som komplet blodtælling (CBC), serumkalcium, fosfat, alkalisk fosfatase og 25-(OH)-vitamin D. Der findes prøver til diagnosticering af sekundær osteoporose, som omfatter, men ikke er begrænset til, 24 timers serumkalcium, serumproteinelektroforese og serumskjoldbruskkirtelhormoner.
Laboratoriske fund
Der er en begrænset rolle for laboratorieundersøgelser i forbindelse med diagnosticering af osteoporose; de kan dog anvendes til at skelne primære versus sekundære årsager til sygdommen.
Elektrolyt- og biomarkørundersøgelser
Abkortelser:
HGB: Hæmoglobin
WBC: Hvide blodlegemer
RBC: Røde blodlegemer
IgM: Immunoglobulin M type
| Sygdom | Elektrolyt- og biomarkørundersøgelser | |||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Komplet blodbillede (CBC) | Serumkalciumniveau | 24-hr serumcalcium | Serumphosphatniveau | Serum alkalisk fosfatase niveau | Serum 25-(OH)-D-vitamin-niveau | Serum magnesium-niveau | Serum kreatinin-niveau | Serum jern- og ferritin-niveau | Leverfunktionstest | Thyroidfunktionstest | Serum parathyroidhormon (PTH) niveau | Serum Testosteron/gonadotropin niveau | Urin frit kortisol niveau | Over night dexamethason suppression test | Serum proteinelektroforese/ urin proteinelektroforese | Anti-gliadin Anti-endomysiale antistoffer |
Serum tryptase Urin N-methylhistamin |
|||||||
| Postmenopausal osteoporose | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Vitamin D-mangel | – | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | ||||||
| Sikkecelleanæmi | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | — | – | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Multipel myelom | ↓HGB | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | IgM | – | – | |||||||||||
| Leukæmi/lymphoma | WBC | – | – | – | – | – | — | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||
| Alkoholisme | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | — | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |
| Aplasi | ↓RBC, ↓WBC, ↓PLT | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||
| Malignitet | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||||||
| Hypofosfatæmisk rachitis | – | ↓↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Chronisk nyresygdom | ↓HGB | ↓↓ | – | ↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | Urinprotein | – | – | |||||||||
| Destruktive knoglesygdomme (f.eks.g., knogletumorer) | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Liver sygdomme | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | — | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Hemokromatose | HCT | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Hyperthyreose | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Hypoparathyroidisme | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | ↓ | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Hyperparathyroidisme | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||||
| Hypogonadisme | ↓HGB | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓↓↓ | – | – | – | – | – | |||||
| Hyperkortisolisme (Cushings syndrom) | – | – | – | – | – | – | — | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | > | ikke undertrykt | – | – | – | – |
| Celiaki | ↓HGB | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | – | ↓ | – | – | – | – | – | ↓ Plasmaprotein | Positiv | – | ||||
| Mastocytose | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Positiv | ||||||||||
Bone turnover markers
Når målinger af knoglemineraltæthed (BMD) ikke giver et klart svar, kan knogleomsætningsmarkører anvendes i udvalgte tilfælde til at vurdere risikoen for frakturer. Den kombinerede anvendelse af BMD-målinger og knogleomsætningsmarkører vil sandsynligvis forbedre vurderingen. Knogleomsætningsmarkører anvendes ikke rutinemæssigt ved diagnosticering af osteoporose. Der findes to forskellige typer knoglemarkører:
- Bone formation markers
- Bone resorption markers
| Group | Test | Result | Resultat |
|---|---|---|---|
| Benedannelsesmarkører | Osteocalcin i serum | Osteocalcin er forhøjet |
|
| Serum knoglespecifik alkalisk fosfatase | 30 procent reduktion |
|
|
| Serum type 1 procollagen | 30 procent reduktion |
|
|
| Benresorptionsmarkører | Urinær hydroxyprolin | Øget |
|
| Urinær total pyridinolin (PYD) | Øget |
|
|
| Urinært frit deoxypyridinolin (DPD) | Øget |
|
|
| Tartrat-resistent sur fosfatase 5b | Øget |
|
|
| Bone sialoprotein (BSP) | Reduceret efter antiresorptiv medicin |
|
|
| Urinær kollagen type 1 cross-forbundet N-telopeptid (NTX) | Reduceret til halvdelen |
|
|
| Serumkollagen type 1 tværbunden C-telopeptid (CTX) | 30 procent reduktion |
|