Formål: At evaluere evnen til at opnå og kvaliteten af orgasme efter radikal prostatektomi.
Patienter og metoder: De orgasmer, der blev oplevet efter radikal prostatektomi, blev evalueret hos 20 mænd (medianalder 65 år, interval 56-76) ved hjælp af et semistruktureret interview og et selvadministreret spørgeskema. Desuden blev patienterne bedt om at skrive en kort erklæring om deres oplevelser og fornemmelser under orgasme før og efter operationen.
Resultater: 18 patienter returnerede spørgeskemaet, og 17 udfyldte en erklæring, der angav, hvordan deres orgasme var før og efter radikal prostatektomi. Efter operationen var ingen af patienterne i stand til at opretholde en fuldstændig stiv erektion, men for fem patienter var erektionen tilstrækkelig til samleje. Ni patienter brugte et vakuumapparat eller intrakavernosal selvindsprøjtning. Halvdelen af patienterne rapporterede nedsat seksuel lyst (libido) og ophidselse efter operationen og rapporterede det samme hos deres partnere. Under deres “tørre” orgasme efter operationen oplevede ingen af patienterne den udsøgte fornemmelse af uundgåelighed, det såkaldte “point of no return”. Syv af de 14 patienter, der oplevede orgasme, klagede over, at deres orgasmefornemmelse var svækket. Fire patienter rapporterede om normal nydelse og følelse sammenlignet med den, de oplevede præoperativt. Overraskende nok havde ni af de 14 patienter ufrivilligt urintab ved orgasme; for fem af dem var dette tilstrækkelig grund til at undgå enhver seksuel kontakt med deres partner.
Konklusion: Radikal prostatektomi kan have alvorlige konsekvenser for libido og erektilfunktion, men undertiden kan andre vigtige faktorer, såsom fravær af prostatakontraktioner og sædblærekontraktioner, tab af ejakulation og ufrivilligt urintab, også kompromittere orgasmen.