Smerter ved samleje er både normalt og almindeligt efter overgangsalderen. Det skyldes normalt ændringer i vulva og vagina, som opstår med lavere østrogenniveauer. Mens mange symptomer i overgangsalderen, såsom hedeture og nattesved, ofte aftager med tiden, forværres dette symptom ofte, hvis det ikke behandles.
De hormonelle ændringer i overgangsalderen fører til en tilstand, der kaldes vaginal atrofi eller udtynding af vævet i vaginalvæggene. Vaginal smøring er også nedsat. Disse ændringer kan resultere i smertefuldt samleje og en øget risiko for traumer fra seksuel aktivitet, hvilket kan resultere i revner i vævet og pletblødning eller blødning. Dette kan udvikle sig til forsnævring af skedeåbningen, hvilket gør samleje meget smertefuldt eller umuligt.
Nogle kvinder oplever også hyppigere vaginale infektioner efter overgangsalderen. Urinvejsinfektioner kan også blive mere almindelige.
Den mest effektive behandling af menopausale forandringer i vulva og vagina er lokalt vaginalt østrogen. Dette er en meget lavere dosis østrogen end østrogenpiller eller -plastre, der bruges til østrogenerstatning. Vaginal østrogen resulterer ikke i betydelige stigninger i blodets østrogenniveauer. Derfor er det ikke forbundet med de risici, som systemisk østrogen kan medføre. Det er meget sikkert for de fleste kvinder, selv dem, for hvem østrogenpiller eller -plastre er kontraindiceret. Der er også meget få, om nogen bivirkninger hos de fleste kvinder.
Vaginal østrogen kan leveres som en creme, vaginal tablet eller en ring, der bæres i skeden. Der findes også en oral tablet, som kan anvendes ved vaginal atrofi.
Disse lægemidler kræver recept. Det er bedst at mødes med din læge/sundhedsplejerske for at drøfte, hvilken mulighed der er bedst for dig. Som med enhver ny medicin bør din personlige helbredshistorie gennemgås. Vaginal østrogen er kontraindiceret hos en meget lille gruppe af kvinder.
I tillæg til receptpligtig medicin mod vaginal tørhed og smertefuldt samleje er vaginale smøremidler og fugtighedscremer nyttige. Der kan købes flere håndkøbslægemidler til brug under samleje. Disse vil have den umiddelbare virkning at mindske friktionen på det udtyndede væv og gøre sex mindre smertefuldt. Vaginale fugtighedscremer kan bruges flere gange om ugen og ikke kun på tidspunktet for seksuel aktivitet. Disse vil give en vis lindring af tørhed og symptomerne på atrofi.
Smertefuldt samleje efter overgangsalderen er ikke unormalt eller usædvanligt, men der er meget sikre måder at forbedre det på. Mange kvinder overvejer ikke disse behandlinger på grund af ubegrundet frygt. Din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at vælge en behandling, der er sikker og passende for dig. Ring for at bestille en tid og drøfte dine bekymringer med din læge.
Sundhedsemner:
- Kvinders sundhed