Torsdag den 23. august 2018 blev jeg opereret for dobbeltkæbe. Dette omfattede en Le Fort 3-osteotomi på min overkæbe og en Bilateral Sagittal Split Osteotomi på min underkæbe. Denne korrigerende kæbekirurgi (også kendt som ortognatkirurgi) blev foretaget for at rette op på skelet- og tandfejl, som jeg blev født med. Læs videre for at høre om min operation og min oplevelse af genopretning to uger efter operationen.
Pin mig!
Dobbeltkæbekirurgi: Det gode, det dårlige og det grimme
Wow. Det har været svært at skrive dette indlæg, for jeg ved slet ikke, hvor jeg skal begynde. Som en person, hvis eneste kirurgiske erfaring før kæbekirurgi var at få fjernet mine visdomstænder, føler jeg, at jeg blev kastet ud i den dybe ende med dette. Jeg vil starte med at sige, at kæbekirurgi ikke er nogen spøg. Men jeg håber virkelig, virkelig, virkelig, at det er det hele værd.
Baggrundshistorien
Alt mit liv har jeg vidst, at der var noget galt med mine tænder. Udover at have skæve tænder var min mund utrolig smal, jeg havde et overbid, jeg var mundånder, mine tænder og mit tandkød gik tidligt tilbage, og jeg begyndte nogle gange bare tilfældigt at blive kvalt i luften uden grund. Jeg troede, at en tandbøjle ville løse alle mine problemer, men vi var fattige under vores opvækst, og min familie havde ikke råd til det. Så jeg udskudte det ønske til en dag, hvor jeg var ældre og havde råd til at ordne mit smil selv.
En af de få gange, jeg har vist mine nederste tænder på billeder. Normalt korrigerer jeg mig selv og viser kun mine øverste tænder, når jeg smiler for at få mit smil til at se bedre ud.
Indtil for to år siden. Jeg var 25 år og ansat med en forsikring, der dækker ortodonti. Jeg googlede “bedste ortodontist Omaha”, lavede en aftale med Dr. Igel hos Igel Orthodontics (som er den bedste, og som jeg 1000% anbefaler), og regnede med, at jeg var et år til to væk fra mit drømmesmil.
(Det er her, pladen ridser i min historie, der indikerer, at tingene er ved at dreje ud af min perfekt udstukne plan.)
Det viser sig, at ja, jeg har brug for en bøjle. Det viser sig også, at selv om mine tænder virkelig kunne have gavn af en bøjle, var mit kosmetiske smil det mindste af mine problemer.
Jeg blev henvist til en oral kirurg, Dr. Desa på UNMC, for at drøfte min kæbe mere indgående. (Jeg springer lidt fremad, men Dr. Desa er FANTASTISK. Hvis du bor i Omaha og kan få ham til din kirurg, så gør det. Han er leder af hele afdelingen på et af de bedste hospitaler i landet). Jeg fandt ud af, at jeg havde uregelmæssigheder i kæben, som ingen tid med bøjle kunne kurere, og som jeg bliver ældre ville jeg slide mine tænder op og begynde at lide af flere og flere vejrtræknings-, tygge- og potentielt kvælningsproblemer.
Umm, det havde jeg bestemt ikke forventet at høre!!! Hele mit liv, hvad jeg troede var normalt bide, tygge og synke, var jeg bruge min mund på måder den ikke skulle bruges på for at udføre disse opgaver. Og mine tænder og mit tandkød viste slitage som følge heraf. En operation kunne rette op på det og sammen med en bøjle give mig det smil, jeg altid havde drømt om.
Så jeg fik min operation forhåndsgodkendt af forsikringen, fik oprettet en betalingsplan for bøjle og begyndte min rejse. Jeg havde bøjle i halvandet år, før jeg fik foretaget en kæbeoperation. Dr. Igel havde fået mine tænder så perfekte som muligt, før jeg fik min kæbeoperation. Jeg håber virkelig, at det fremskynder min bedring og min tid med bøjle efter operationen.
Dagen før operationen
Da det kom tættere og tættere på operationen, begyndte jeg at blive mere og mere nervøs. Jeg var villigt til at få nogen til at brække min kæbe fem steder. Kæbekirurgi er en ret intensiv operation, og jeg er hypokonder, så mit sind fandt alle mulige ting at stresse over.
Josh tog mig med ud og fik et dejligt sidste måltid, og jeg prøvede virkelig, virkelig hårdt at nyde det, men mit sind var en million steder. Jeg var bekymret for ikke at vågne op fra operationen, bekymret for, at bedøvelsen ikke virkede og at jeg kunne mærke alting, bekymret for smerterne bagefter, bekymret for, at operationen kunne gå galt osv. osv. osv. Jeg forsøgte at få noget søvn den nat, men jeg var et nervøst vrag, og mine tanker var alle vegne. Jeg tror ærligt talt, at dagen før operationen var værre end nogen af mine dage efter operationen. Forventningen og de ukendte ting var skræmmende.
Operationsdagen
Jeg skulle være på hospitalet kl. 5.30 om morgenen, hvilket jeg elskede. Hvis du skal opereres og planlægger det, skal du altid blive opereret tidligt om morgenen. Videnskaben har bevist, at dette er det bedste tidspunkt, da lægerne er friske og klar i hovedet. Der bliver begået færre fejl, og operationer går generelt bedre, når de udføres om morgenen.
Jeg ventede i venteværelset i ca. 30 minutter, før jeg blev kaldt tilbage til et område før operationen. Jeg skulle tage en graviditetstest, skifte til en hospitalskjole og mødes med den anæstesiolog, de kirurger og sygeplejersker, der skulle overvåge min operation den dag.
Anæstesiologen gav mig et kvalmeplaster på min hals for at sikre, at jeg ikke ville få problemer med kvalme. Fordi jeg ikke havde spist eller drukket noget siden kl. 20.00 aftenen før, var det virkelig svært for dem at finde en blodåre til at starte mit drop. Jeg sætter pris på, at de i stedet for at stikke og stikke mig i hånden bedøvede min hånd og derefter satte IV’et derind.
Men da jeg først var omgivet af alle lægerne på hospitalet, begyndte jeg at føle mig rigtig rolig. De spurgte mig, hvad jeg skulle have lavet den dag, og jeg forklarede, at Dr. Desa brækkede begge mine kæber. Jeg fik lov til at kysse Josh farvel, og så kørte de mig ind i operationsstuen og fik mig til at sætte mig over på operationsbordet. En af lægerne fortalte mig, at det var tid til at begynde at tænke på en lykkelig drøm.
Det næste jeg vidste var, at jeg vågnede op i et rum med en kvinde, der skreg hysterisk, at hun skulle dø. Jeg var så forvirret og vidste ikke, hvad der foregik. Det gjorde mig virkelig nervøs, og jeg bad straks om at skifte værelse. Jeg troede nok, at jeg ville have mit eget værelse, så det var lidt ærgerligt at skulle dele det. Når det er sagt, var sygeplejerskerne fantastiske og fik mig ret hurtigt flyttet ind på et andet værelse med en meget stille værelseskammerat.
Derfra faldt jeg ind og ud af søvn, efterhånden som bedøvelsen forsvandt. Jeg fandt ud af, at jeg var blevet opereret i fem timer, og at alt gik fint. (Selv om de var nødt til at blive ved med at fortælle mig det, da bedøvelsen fik mig til at glemme alt, mens jeg gik ind og ud af søvnen). Jeg havde aldrig kvalme, kunne altid trække vejret, og min smerte kom aldrig over en 4 på en skala fra 1 til 10 (jeg har hele mit liv fået at vide, at jeg har en utrolig høj smertetolerance, så det kan være en del af det.).
Jeg flippede ud, fordi jeg på mærkelig vis kunne mærke hele mit ansigt. De fortæller dig, at efter kæbekirurgi er følelsesløshed at forvente, og for underkæbekirurgi er det stort set en sikkerhed. Af en eller anden grund vågnede jeg op og kunne mærke absolut alt. Mine læber og min hage føltes anderledes, men jeg havde fornemmelse overalt.
Mit ansigt lignede et absolut rod, og jeg havde blod og slim, der kom ud af min mund på en temmelig konstant basis, sammen med at jeg lejlighedsvis måtte hoste for at få det ud af mit bryst. Jeg havde en skinne og var bundet sammen, men ikke stramt. Jeg følte mig mest af alt øm, hævet, ude af den og havde lette smerter. Jeg bad om morfin to gange under mit ophold på hospitalet, fordi jeg var bange for, at det ville blive værre. (Det gjorde det aldrig.) Det hjalp mig med at sove natten over, men da sygeplejerskerne hele tiden kom for at tjekke min temperatur og mit blodtryk og for at give mig antibiotika og steroider for at mindske hævelsen, var søvnen meget ujævn.
At stå op for at tisse var det værste, fordi jeg havde et drop, der kom ud af min arm og min fod, en iltslange, der løb gennem min næse, og hele min monitor-ting, som jeg måtte køre på hjul til badeværelset. Anæstesi gør dig forstoppet, men jeg tissede nok fem eller seks gange, mens jeg var på hospitalet.
Da jeg ikke havde mit eget værelse med en hvilestol eller sofa, tog Josh hjem for at sove natten over. Min værelseskammerat var super stille, så jeg vidste ikke rigtig, at hun var der, bortset fra når sygeplejerskerne kom ind for at se til os. At være på hospitalet natten over er som en oplevelse fra The Twilight Zone. Tiden føles som om, den ikke eksisterer, og man er i en anden virkelighed.
Dag 1 postoperativ dag
Næste morgen kom Josh tilbage for at se mig, og jeg spurgte, om jeg måtte få kyllingebouillon. Jeg var mærkeligt nok virkelig tørstig og ville have bouillon. Josh fodrede mig med bouillon fra en sprøjte og vandt alle mandens brownie point. Det var også den bedste kyllingebouillon, jeg nogensinde har fået.
Jeg var træt og super ude af mig selv, men havde det ret godt. Selv om jeg var hævet, var jeg chokeret over, hvor okay jeg havde det. Jeg var i stand til at føle og bevæge min mund og følte slet ikke, at min mund var låst. Jeg havde forventet at have det meget værre på dette tidspunkt. Den eneste måde, jeg kan tænke på at beskrive det på, er, at min mund var en bil, og jeg havde at gøre med airbags i stedet for en sikkerhedssele. Jeg forventede at være spændt fast og ude af stand til at bevæge mig, når det eneste, der virkelig holdt mig fra at bevæge mig, var mine oppustede kinder og læber. Da beboerne gik deres runde for at se til mig, spurgte jeg, om jeg kunne gå hjem den dag, og de sagde ja.
Det næste jeg vidste var, at jeg var ved at blive udskrevet, og jeg begyndte at flippe ud, fordi jeg ikke havde fået at vide, hvad jeg skulle gøre.
Kan jeg rense mine tænder? Skal jeg beholde banderne på? Hvornår er min opfølgningstid? Min største anke i forbindelse med min kæbeoperation var den manglende kommunikation, jeg fik. Jeg føler, at jeg var nødt til at google for at finde ud af, hvad jeg skulle gøre før og efter operationen.
Når jeg fortalte sygeplejersken, at jeg ikke havde fået nogen oplysninger, fik hun en læge til at komme op og besvare mine spørgsmål. Han fortalte mig, at jeg skulle begynde at børste tænder og skifte mine bandager den næste dag, hvis det var muligt, da det vigtigste er at sikre, at mine sår ikke bliver inficeret. Dette gav mig en masse stress, fordi jeg aldrig havde haft bandager før, og min mund var utrolig hævet, selv om den ikke var forbundet med ledninger eller bandager, der var tæt tillukkede. Jeg kunne ikke åbne munden for at få en tandbørste ind, jeg var så hævet, at jeg ikke kunne se, hvor mine bands var, og jeg var så træt og svag, at jeg ikke engang ville have haft energi til at skifte mine bands. Heldigvis fik jeg også antibiotisk mundskyl. Jeg besluttede mig for at ignorere den praktiserende læge og udelukkende bruge det antibiotiske mundskyl, indtil min hævelse gik ned. Det virkede perfekt. Jeg har stadig en lille bitterhed over, at han lagde så meget pres på mig for at få mig til at børste tænder, når der på ingen måde kunne være kommet en tandbørste ind i min mund på det tidspunkt.
Efter dette blev jeg kørt i kørestol til parkeringspladsen, hvor Josh havde bilen og kørte mig de ti minutter hjem. Turen var slet ikke dårlig. Så snart jeg kom hjem, skiftede jeg til en pyjamas og en badekåbe og lagde mig med tæpper. Jeg ville sikre mig, at jeg kunne trække vejret, og at jeg ikke fik feber (det første og egentlig eneste tegn på en infektion i de tidlige dage), mens jeg sov, så jeg fik Josh til at skaffe mig et termometer i panden og en iltmonitor. Det var det hele værd for at få ro i sindet.
Dag 2 postoperativ dag
Hævelsen fortsatte med at blive værre. Jeg tog en blanding af Ibuprofen og Vicodin mod smerter. Søvn var svært at få, da jeg bare var så ubehagelig. Min kæbe ville klynge sig sammen, når jeg sov, og mit hoved ville rulle ubehageligt fra side til side eller op og ned. Jeg var oppe hver anden time, da jeg savlede og blødte og havde smerter under mit højre næsebor, hvor et af snittene var lavet. Jeg havde også en lav feber, som lægen ikke var bekymret over, og heldigvis gik den ret hurtigt væk. Jeg begyndte at tage Miralax, da jeg ikke havde skidt siden før operationen på dette tidspunkt. Jeg fik en receptpligtig afføringsmiddel, men jeg læste, at det var super stærk og overkill for mange mennesker (heldigvis Miralax sparkede i og arbejdede inden for 24 timer).
Dage 3-4 Post Op
Jeg vil være virkelig blunt. Dage 3 og 4 var absolut elendige. Jeg var på peak hævelse, peak ubehag, og peak svaghed. Jeg var også begyndt at få blå mærker temmelig slemt på min venstre side. Jeg blødte og savlede konstant, jeg havde stadig stikkende smerter, sammen med nogle nye klik- og pulserende lyde i munden, og jeg var rædselsslagen over, at jeg endnu ikke havde kunnet skifte mine bandager eller børste tænder. Josh havde ringet til den medicinske linje hver aften, siden jeg blev udskrevet fra hospitalet, med spørgsmål. Dr. Desa flyttede min aftale to dage frem, så han kunne se mig tidligere, da jeg var så bekymret for mine bånd.
Josh kunne kun aflevere mig til min aftale, fordi han skulle undervise i et kursus. Jeg husker, at jeg græd, da han gik, fordi jeg følte mig så bange, overvældet og øm. Stakkels Dr. Desa undrede sig sikkert over, hvad der var galt med mig!
Ved aftalen tog de røntgenbilleder og fik mig til at bide for første gang. Det var så svært at bevæge min mund, jeg var så hævet! Heldigvis sagde de, at mit bid så perfekt ud. Jeg fik et røntgenbillede af min mund med alle beslagene i den. Det var noget af et syn.
Jeg forklarede Dr. Desa, at jeg ikke havde været i stand til at børste tænder eller skifte mine bånd endnu, og han virkede slet ikke bekymret. Han tog mine forreste bånd af og bandt mig bare på siden i trekanter, så jeg nemt kunne skifte dem og sagde, at jeg skulle prøve om et par dage.
Min veninde Joanna var utrolig og kørte mig hjem bagefter. Det var dejligt at se hende og snakke lidt med hende, men jeg var temmelig ude af den. Da jeg kom hjem, klatrede jeg tilbage på liggestolen og fortsatte med at være en grøntsag.
Dage 5-6 postoperative dage
Hævelsen var begyndt at blive lidt bedre på dette tidspunkt, men mit humør var så drænet. Jeg fik stadig blodige næser og havde blodigt spyt en masse i løbet af dagen. Jeg fik at vide, at det skulle aftage inden for en uge, og jeg var begyndt at blive nervøs for, at det ikke skete. Jeg forsøgte ved et uheld at pudse næse i denne periode og vågnede også op midt om natten og støttede min kæbe i min venstre hånd, mens jeg sov. Hver af disse hændelser forårsagede et sekund af ren terror, men heldigvis gjorde ingen af dem skade (jeg lærte af Dr. Desa, at hvis noget gjorde skade, ville man straks vide det med enten ekstrem smerte eller masser af blod).
Josh fløj også til Connecticut på dag seks for at se sin mor, inden hun fik fjernet en godartet tumor fra sin hjerne. (Bemærk: Hendes operation gik perfekt, og hun heler godt!) Jeg har ingen familie i Midtvesten, og jeg følte ikke, at jeg kunne være alene på det tidspunkt. Min tante Joanie er en engel og fløj ind fra New Jersey på femte dagen for at være hos mig, mens Josh var væk. At have hende her hos mig betød alverden.
På dag fem skiftede jeg mine bands for første gang. Det var så svært at gøre, fordi mit ansigt var så hævet, men jeg gjorde det. Jeg forsøgte også for første gang at børste tænder med en babytandbørste. Jeg kunne knap nok, men jeg gjorde mit bedste og brugte derefter den antibiotiske mundskyl. Mundskyllevæsken var en livredder for mig, da jeg var så bange for at skulle børste tænder og skifte mine bånd. Det kan misfarve dine tænder, hvis du bruger det ofte, men Dr. Desa fortalte mig, at alle misfarvninger kan ordnes ved en rutinemæssig tandrensning. Det er det værd for mig at undgå at få en infektion.
På dag seks fløj Josh ud, og min tante Joanie og jeg gik rundt i huset sammen. Jeg gik hen for at skifte mine bånd den aften og opdagede, at den bøjle øverst til højre, som skulle holde mit bånd, var gået i stykker. Tager du pis på mig? Jeg satte båndet på den ødelagte bøjle, så godt jeg kunne, og tænkte, at det var godt nok for natten.
Dag 7 efter operationen
Jeg ringede til Dr. Desa og forklarede ham, hvad der var sket med bøjlen. Han sagde, at jeg enten kunne flytte begge trekantbånd en tand tilbage på hver side (hvilket ikke var muligt, fordi jeg var så hævet) eller ringe til Dr. Igel og få ham til at ordne min bøjle.
Så jeg ringede til Dr. Igel, og han passede mig ind samme dag. I første omgang ville han ikke røre mine tænder, da jeg var så frisk fra operationen. Men jeg forklarede, at Dr. Desa sagde, at båndet skulle gå der, så han sagde, at han ville prøve og til at bøjle mig, fordi det kunne være smertefuldt. Det vidner om hans dygtighed, for det gjorde slet ikke ondt, at han fikserede bøjlen. Han var nødt til at skære den ødelagte ud af ledningerne til resten af mine fortænder og lime en ny på dens plads.
Uge 2 postoperativ
Det er her, at helbredelseshistorien begynder at blive god. Hver dag i uge to har været bedre end dagen før. Jeg føler mig ikke som mig selv endnu, men jeg har det godt. Den måde, jeg følte mig på dag 3 og 4, er heldigvis et fjernt minde.
Min tante og jeg talte meget, mens hun var her, hvilket hjalp med at strække mine mundmuskler og vænne dem til at bevæge sig igen. Hun tog mig med til Costco på min første udflugt for at jeg kunne købe flere servietter. Den hastighed, hvormed jeg går igennem kasser med servietter, er lidt latterlig. Jeg tager dem med mig overalt.
Josh vendte hjem på dag 9. Jeg begyndte at spise kartoffelmos med en barneske. Det føles latterligt og var lidt smertefuldt på taget af min mund de første par gange, men det virker.
Jeg har ingen appetit, men har sørget for at drikke Ensure, grønne smoothies og milkshakes for at forsøge at få nok næringsstoffer og fedtstoffer. Jeg bruger stadig en sprøjte, som jeg faktisk er rigtig glad for, da den gør det nemt at få maden ind uden at lægge pres på min mund. Jeg har tabt 9 pund indtil videre, hvilket jeg bestemt ikke er ked af.
Søvnen er stort set uafbrudt nu, selv om jeg stadig ikke får et ton af det. Jeg føler mig træt, men ikke søvnig de fleste dage, så jeg har ligget på sofaen og set alle Netflix-filmene. Når jeg sover, bruger jeg denne nakkepude, som har været så hjælpsom til at holde mit hoved fra at rulle, mens jeg sover. Jeg hader at sove i en liggestol og glæder mig til snart at kunne vende tilbage til min seng!
Jeg har været uden smertestillende medicin i omkring fem dage nu og har det ret godt. Heldigvis er de skydende smerter og de dunkende og pulserende fornemmelser væk for nu. Jeg har bare evige nåle i min hage, hvilket er forventeligt, efterhånden som nerverne heler.
Svulmen er faldet meget, selv om jeg stadig er super hævet i mine bihuler og i hageområdet. Jeg har hørt, at det kan tage måneder at gå væk. Jeg er begyndt at lave lymfemassage i ansigtet for forhåbentlig at hjælpe mig med at afsvulme hurtigere.
Det eneste store irritationsmoment, jeg har med at gøre, er det blodige slim. Dr. Desa sagde, at under operationen fyldtes mine bihuler med blod og væske, og at det kommer til at tage et stykke tid, før alt det kommer ud derfra. Jeg er glad for, at det ikke er noget alvorligt, men at vågne op om morgenen og kigge ned og se blodigt savl over hele pyjamassen er noget, som jeg gerne vil have en ende på snarest muligt.
Jeg havde min to ugers opfølgning med Dr. Desa i går, og han sagde, at jeg heler fint. Jeg har en aftale med ham i næste uge for at få fjernet min skinne og derefter en aftale med Dr. Igel for at få sat en ny tråd på. Jeg håber, at uge tre bliver mit store vendepunkt.
Jeg begynder at arbejde hjemmefra i morgen, og jeg er både spændt og nervøs. Jeg er spændt, fordi jeg håber, at det at komme tilbage til arbejdet vil hjælpe mig med at begynde at føle mig normal igen. Jeg er nervøs, fordi jeg ikke er sikker på, hvordan min hjerne vil klare sig med at håndtere projekter og e-mails og arbejdsopgaver. Jeg bliver så let træt, men heldigvis vil jeg arbejde fra min sofa.
Tak for at holde ud gennem denne meget lange opsummering af mine første to uger med genopretning af en dobbeltkæbeoperation. Jeg troede, at det var vigtigt at dokumentere, fordi jeg før operationen læste alle de blogs, jeg kunne om genopretning. Det bragte mig en masse trøst og fred at læse om andre, der har været igennem det. Du skal vide, at jeg to uger efter operationen har det godt, og jeg er glad for, at jeg blev opereret. Hvis jeg kan gøre det, kan du også gøre det.
Min helbredelse i billeder.
Og for alle, der leder efter støtte Facebook-grupper at deltage i, kan jeg varmt anbefale denne og denne. Jeg har lige tilmeldt mig dem for et par dage siden og sparker mig selv for ikke at have tilmeldt mig dem tidligere. De ville have sat mig helt i ro med mundskyl og blodigt slim, da jeg flippede ud, mens jeg ventede på at høre fra Dr. Desa’s kontor. Det er også fantastisk at se de smilforandringer, som folk har gennemgået. Jeg håber, at jeg selv har en god en til at dele om et par måneder!
Dagens spørgsmål: Har du fået foretaget en dobbeltkæbeoperation? Var din helbredelse ens eller helt anderledes end min? Til dem, der ikke har fået foretaget en kæbekirurgi, hvad er den største operation, du har fået foretaget til dato?