Fascia plantaris biomekaniske funktion
Fascia plantaris støtter fodens langsgående bue under statisk stand. Metatarsal splaying og en forringelse af hvælvingens form forekommer ved afskæring af fascia plantaris under simuleret statisk stand (Ker et al. 1987), hvilket tyder på, at fascia plantaris udgør en del af et tværgående og langsgående trækstangssystem i foden.
Under statisk stand er den mediale længdebue blevet sammenlignet med en truss, hvor fascia plantaris fungerer som et spændingselement eller trækstang, der forbinder to komprimerende elementer (Hicks 1955). Ved vægtbæring og intern tibialrotation begrænses strækningen af buen til dels af spændinger i de plantare strukturer (Sarrafian 1987). Mens alle de plantare ligamenter synes at være vigtige for begrænsningen af bevægelsen, viste Huang et al. (1993), at fascia plantaris ydede det største bidrag til opretholdelse af buen, idet fasciotomi af fascia plantaris resulterede i en reduktion på 25 % i buens stivhed. Det er dog interessant, at buen bevarede 65 % af sin oprindelige stivhed efter resektion af de lange og korte plantarligamenter, fjederligamentet og plantarfasciens, hvilket tyder på, at andre strukturer, såsom knoglegeometri, kan have den største effekt på stabiliteten af den mediale længdebue under statisk stand. Ikke desto mindre antages det, at plantarfasciaen under statisk standsning udgør en del af en passiv mekanisme, der er i stand til at ændre stivheden af den mediale længdebue i forhold til den påførte belastning.
Under ikke-vægtbærende forhold har det vist sig, at dorsalfleksion af tæerne øger spændingen i plantarfasciaen, hvilket resulterer i plantarfleksion af de tilsvarende metatarsaler og hævning af den mediale længdebue; den såkaldte windlass-mekanisme (Hicks 1954). Under vægtbærende forhold, som f.eks. under statisk stand, modvirkes plantarfleksion af metatarsalerne imidlertid af jordreaktionskraften, og forhøjelsen af buen opnås ved en kompleks bevægelse af supination og ekstern rotation af foden og underbenet. Et sådant bevægelsesmønster menes at øge stabiliteten af hvælvingen, og aktivering af vindmøllemekanismen menes klinisk at være vigtig under gangens fremdriftsperiode.
Når tåens dorsalfleksion er koblet med lægmuskelaktivitet, som det sker under terminal stance, kan den interne belastning af plantar fascia effektivt forstærkes. Carlson et al. (2000) bemærkede, at dorsiflexion af det første metatarsophalangeale led ud over 30° inducerede fasciebelastninger, der var større end akillessenen, når terminal stance (45% af gangcyklussen) blev simuleret ved at påføre belastninger på op til 500 N gennem akillessenen. Mens resultaterne er i overensstemmelse med bevægelsesanalyseundersøgelser, hvor det er blevet vist, at der skal ske ca. 20° hallux dorsiflexion, før en stigning i hvælvhøjden (windlass-mekanisme) er tydelig, blev der i modellen ikke taget hensyn til den hvælvstøttende virkning af fodens intrinsiske og extrinsiske bøjemuskler. De lange digitale flexorer og især tibialis posterior har vist sig at udøve en hvælvstøttende indflydelse under kvasistatisk testning (Kitaoka et al. 1997), som forstærkes yderligere, når hælen løftes fra støttefladen (Sharkey et al. 1998). Desuden er det blevet rapporteret, at stigningen i hvælvhøjden, der er forbundet med vindskiveeffekten under gang, falder sammen med maksimal intrinsisk muskelaktivitet, reduceret aktivitet i gastroc-soleus-komplekset, reduceret vertikal belastning, ankelplantarfleksion, maksimal horisontal fremdriftskraft og indtræden af dobbelt støtte af lemmerne. Samlet set ville disse faktorer virke for at minimere den interne belastning af den plantare fascia (Wearing et al. 2006). I stedet for at producere en hvælvingseffekt kan plantarfasciaen således alternativt betragtes som en dynamisk koordinator af bevægelsen, der effektivt synkroniserer digital dorsiflexion med supination af foden og ekstern rotation af benet.