Mulige bivirkninger af probiotika (og hvorfor de normalt ikke forekommer)

Den seneste tid er det blevet noget af en trend at tage probiotiske kosttilskud. Selv om der er masser af beviser for deres sundhedsmæssige fordele, har du måske hørt nogle historier om ubehagelige probiotika-bivirkninger. Heldigvis er disse ikke nær så almindelige eller så slemme, som de ser ud.

Probiotika er en type bakterier kendt som “venlige” tarmbakterier – også kendt som mikroflora – der findes i forskellige dele af din krop. Mens de fleste af disse befinder sig i mave-tarmkanalen, findes mikrofloraen også på din hud, i din mund og andre områder.

Numre undersøgelser har vist, at sundheden i din tarmmikroflora kan give fingerpeg om dit generelle helbred og velbefindende.

Formidlingsproblemer kan være forbundet med ubalancer i dine tarmbakterier, hvilket igen kan føre til andre alvorlige tilstande såsom fødevareallergier, adfærdsforstyrrelser, humørsvingninger, autoimmune sygdomme, gigt, kronisk træthed, hudlidelser og endda kræft. Derfor er indtagelse af probiotika som supplement blevet fremhævet som en af de mest effektive måder at få dit helbred tilbage på sporet.

Probiotiske kosttilskud er former for levende bakterier og gær, der giver sundhedsmæssige fordele, når de indtages i væsker, pulvere eller kapsler. De kan også spises som probiotiske fødevarer som f.eks. yoghurt, kefir, surkål, kimchi og miso.

Det, du måske ikke er klar over, er imidlertid, at probiotiske kosttilskud kan have nogle lidt ubehagelige bivirkninger i starten! Selv om disse går over og kun påvirker en lille del af befolkningen, er det nyttigt at vide, hvad du kan forvente, når du begynder at tage probiotika.

Tarm- og tarmsymptomer

Da størstedelen af din krops mikroflora lever i din tarm, er dette det område, der vil blive målrettet mest akut, når du tager probiotika. Typiske symptomer kan omfatte nogle gasser, oppustethed, kramper eller bare en følelse af at være lidt mere “fuld” end normalt.

Hvis dit probiotikum indeholder en stamme af gavnlig gær, kan du også opleve en ændring i tarmbevægelserne. Nogle mennesker rapporterer også, at de føler sig mere tørstig. En undersøgelse foreslog, at disse symptomer opstår, fordi de sunde nye bakterier udvider deres territorium i tarmen og koloniserer tyndtarmen og tyktarmen.

Ekstra gas kan også skyldes bakterieinducerede ændringer i din tarmmotilitet eller transittid. Disse ændringer kan undertiden forårsage unormale tarmkramper eller forhindre dine mavemuskler i at tømme maven helt for den mad, du har spist.

Selv om kun et mindretal af mennesker oplever disse symptomer, er det nyttigt at vide det på forhånd. Faktisk er det også et godt tegn på, at probiotikaet faktisk virker!

Disse symptomer forsvinder heldigvis som regel efter en uge eller to efter indtagelse af probiotikaet. Hvis du virkelig ikke kan klare det, kan du prøve at reducere din daglige dosis til halvdelen af den dosis, der anbefales på etiketten. Du kan derefter gradvist øge din dosis i løbet af de følgende uger. Dette giver din tarm mulighed for langsomt at tilpasse sig den nye tilstrømning af bakterier.

Aminer i probiotiske fødevarer kan udløse hovedpine

Hovedpine og migræne er også blevet rapporteret af nogle nye probiotikabrugere. Selv om probiotiske kosttilskud ikke forårsager hovedpine, synes nogle fødevarer at udløse milde symptomer. Dette kan skyldes aminer, et stof, der dannes under fermenteringsprocessen. Fødevarer, der er rige på probiotiske bakterier og protein (f.eks. kimchi, yoghurt eller surkål), indeholder små mængder aminer. Undertyperne af aminer omfatter tyramin, tryptamin og histamin.

Det er blevet konstateret, at store mængder aminer kan overstimulere dit nervesystem og forårsage en pludselig stigning eller et pludseligt fald i blodgennemstrømningen. I nogle tilfælde kan dette føre til hovedpine eller migræne. En undersøgelse viste, at en reduktion af dit indtag af aminer med en lav-histamin-diæt har tendens til at svare til en reduktion af hovedpine-symptomer.

Det er også muligt, at en mindre Herxheimer-lignende reaktion kan være skyld i det. Dette sker, når bakterier eller gær i din tarm dør af i stort antal. Hvis du oplever en aflivningsreaktion efter at have startet dit probiotiske regime, kan det også skyldes, at nogle af de ældre bakterier i dit mave-tarmkanalen dør af og frigiver nogle pro-inflammatoriske cytokiner. Dette kan forårsage oxidativ stress eller frigivelse af endotoxiner. Heldigvis bør denne fase gå over, når din krop vænner sig til probiotika.

Det kan hjælpe at føre en maddagbog, mens du spiser probiotiske fødevarer, for at lokalisere årsagen til din hovedpine. Bliv ved med at drikke rigeligt med vand for at skylle eventuelle overskydende toksiner ud.

Bivirkninger på allergener

Disse med fødevareintolerancer eller allergier kan være mere modtagelige for bivirkninger fra probiotika. En af de mest almindelige reaktioner er på mælkeindholdet i probiotika.

Mange probiotiske stammer stammer fra mejeriprodukter og indeholder laktose, sukkerstoffet i mælk. Undersøgelser tyder imidlertid på, at de probiotiske bakterier i fermenterede og ufermenterede mælkeprodukter faktisk kan reducere symptomerne på laktoseintolerance.

Alle tilfælde er unikke, og et mindretal af personer med laktoseintolerance kan lide af luft i maven og oppustethed ved indtagelse af probiotiske stammer som Bifidobacterium bifidum, når de begynder deres kur. Selv om disse symptomer kan forsvinde, er det tilrådeligt at skifte til mælkefri probiotika.

Disse med intolerance over for æg eller soja kan reagere på tilstedeværelsen af disse allergener i nogle produkter. Tilsvarende bør personer, der er følsomme eller allergiske over for gær, undgå kosttilskud, der indeholder gærstammer.

Hvis du har følsomhed eller allergi over for visse fødevarer, skal du tjekke etiketten på produktet, inden du køber.

En anden faktor at overveje er, at mange probiotiske kosttilskud også indeholder præbiotika. Det er plantefibre, som din krop ikke kan nedbryde, så i stedet indtager dine tarmbakterier dem som “mad”. De mest almindelige præbiotika omfatter lactulose, inulin og forskellige oligosaccharider.

Selv om fermenteringsprocessen normalt er gavnlig for dine tarmbakterier, kan disse præbiotika forårsage lidt ekstra oppustethed og gasdannelse. Dette er ikke en allergisk reaktion som sådan, men kan nogle gange være nok til at afholde folk fra at tage probiotika.

Hudreaktioner

Og selv om det er sjældent, har der været nogle rapporter om probiotika, der forårsager hududslæt eller mild kløe.

En gennemgang foretaget i 2018 fandt, at et lille antal IBS-patienter, der tog et probiotikum for at behandle deres symptomer, udviklede et kløende udslæt. Som følge heraf droppede mindst én patient ud af forsøget.

Hvis du begynder på et nyt probiotisk tilskud og opdager, at din hud pludselig klør, er det sandsynligvis en midlertidig reaktion, der går over i løbet af få dage. Mens kløen kan være irriterende, er det usandsynligt, at den bliver alvorlig eller invaliderende.

En af teorierne om hudkløe eller udslæt efter indtagelse af probiotika er, at bakterierne udløser en allergi. Hvis du er allergisk over for en af de tilsatte ingredienser i et bestemt kosttilskud – f.eks. æg, soja eller mejeriprodukter – kan dit immunsystem forårsage en inflammatorisk reaktion. Dette kan også forekomme efter at have spist fermenterede fødevarer, der indeholder en høj mængde biogene aminer som f.eks. histamin. Disse reaktioner er helt naturlige, når en ny bakterieart introduceres i din tarm. Hvis du allerede har en histaminintolerance eller -følsomhed, kan du være mere tilbøjelig til at ende med et hududslæt eller kløe.

Hvis problemet bliver for meget at bære, skal du stoppe med at tage probiotika og konsultere en sundhedsplejerske. Tjek ingredienserne på etiketten. Når dit udslæt forsvinder, kan du prøve et andet probiotisk produkt, der indeholder andre ingredienser.

Kan bidrage til bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO)

En undersøgelse fra 2018 tyder på, at der kan være en sammenhæng mellem SIBO og tilskud af probiotika hos personer, der regelmæssigt lider af ‘hjernetåge’. Det ser ud til, at symptomerne hos disse personer blev bedre, når de stoppede med at tage probiotika og begyndte at tage antibiotika.

Bakterierne i din tynd- og tyktarm er normalt noget forskellige fra hinanden i form af arter og stammer. Din tyktarm indeholder for det meste anaerobe bakterier, som kan vokse uden ilt. Disse bakterier overlever ved at fermentere præbiotika, de kulhydrater, der ikke kan nedbrydes i tarmen.

Tyndtarmens bakterielle overvækst SIBO opstår, når bakterier fra din tyktarm havner i din tyndtarm og begynder at vokse. Symptomerne forveksles ofte med IBS, fordi de omfatter gas, oppustethed og diarré. SIBO kan undertiden forårsage “hjernetåge” og problemer med korttidshukommelsen. Faktisk er SIBO mere almindeligt hos personer med IBS.

Og selv om det ikke vides, hvad der forårsager bakterieovervækst i tyndtarmen, foreslår nogle forskere, at det kan være et resultat af en træg tarmmotilitet. Dette får maden til at tilbringe længere tid i tarmen, hvilket igen betyder mere gæring i tyndtarmen.

Probiotika-bivirkninger er som regel kun midlertidige

De fleste af disse bivirkninger forekommer kun i en håndfuld tilfælde. De varer normalt kun i en kort periode, efter at du er begyndt på et probiotisk regime, og vil forsvinde, efterhånden som din krop tilpasser sig.

Hvis bivirkningerne skyldes, at din tarm tilpasser sig og genopretter balancen, er det værste, du kan gøre, at stoppe med at tage probiotika!

Hvis dine bivirkninger skyldes en allergi eller intolerance eller et overskud af histamin, skal du måske søge efter et andet probiotikum eller helt holde op med at tage probiotika.

Tal med din sundhedsplejerske for at afgøre, hvad der er den bedste fremgangsmåde for din tarmsundhed og dit generelle velbefindende.

Mere om probiotika og præbiotika

• Prebiotika vs. probiotika: Hvad er forskellen, og hvorfor er de vigtige?
• 15 fordele ved probiotika (og hvordan du finder en, der rent faktisk passer til dig)
• Top 10 naturlige probiotika til en sund tarm og stærk immunitet

Featured photo credit: Paweł Czerwiński via unsplash.com