Smerter i benene med krampe: En øm, krampende, træt og undertiden brændende smerte i benene, der kommer og går – den opstår typisk ved gang og forsvinder ved hvile – på grund af dårlig blodcirkulation i blodårerne i benene. Medicinsk kendt som claudicatio intermittens.
Intermitterende claudicatio kan forekomme i det ene eller begge ben og kan forværres med tiden. Nogle personer klager dog kun over svaghed i benene, når de går, eller en følelse af “træthed” i balderne. Ved meget alvorlig claudicatio kan smerten føles i hvile. Impotens er en lejlighedsvis klage hos mænd.
Smertens sædvanligvis intermitterende karakter skyldes forsnævring af de arterier, der forsyner benet med blod, hvilket begrænser ilttilførslen til benmusklerne, en begrænsning, der især mærkes, når disse musklers iltbehov stiger ved motion.
Intermittent claudicatio kan skyldes midlertidig arterieforsnævring på grund af vasospasme (spasme i arterien), permanent arterieforsnævring på grund af åreforkalkning eller fuldstændig okklusion (lukning) af en arterie til benet. Tilstanden er ret almindelig, mere hos mænd end hos kvinder. Den rammer 1-2 % af befolkningen under 60 år, 3-4 % af personer mellem 60 og 70 år og over 5 % af personer over 70 år.
Pulserne i ben og fødder vurderes ved den kliniske undersøgelse. Diagnostiske undersøgelser omfatter blodtryksmålinger for at sammenligne arme og ben, Doppler-ultralydsundersøgelse af benene, duplex Doppler/ultralydsundersøgelse af ekstremiteterne for at visualisere arteriel blodgennemstrømning, et EKG og arteriografi (indsprøjtning af farvestof, der kan visualiseres i arterierne).
Prognosen ved claudicatio intermittens er generelt gunstig, fordi tilstanden ofte stabiliserer sig eller forbedres med tiden. Konservativ behandling er tilrådelig. Gang hjælper ofte til at øge den afstand, som patienten kan gå uden symptomer. Et program med daglig gang i korte perioder og stop ved smerter eller kramper hjælper ofte med at forbedre funktionen ved at fremme udviklingen af kollateral cirkulation, dvs. vækst af nye små blodkar, der omgår området med obstruktion i arterien. Det er vigtigt at holde op med at ryge. Undgå at anvende varme eller kulde på benene. Undgå stramme sko.
Der findes to lægemidler til behandling af claudicatio intermittens: pentoxifyllin (varemærke: Trental) og cilostazol (varemærke: Pletal). Disse lægemidler virker forskelligt. Trental mindsker blodets “klæbrighed” (viskositet) og forbedrer derved blodets gennemstrømning til benene. Pletal virker udvidende på arterierne ved at nedsætte virkningen af et enzym, phosphodiesterase III. Det reducerer også blodets evne til at størkne.
Hvis konservativ behandling er utilstrækkelig, kan man foreslå korrektion af forsnævringen i den berørte arterie. Denne mulighed afhænger af placeringen og sværhedsgraden af forsnævringen i arterien og patientens underliggende medicinske tilstand. Procedurer, der anvendes til at korrigere forsnævring af arterier, omfatter kirurgi (f.eks. bypass-transplantation) og interventionel radiologi (f.eks. ballonangioplastik). Når claudicatio er alvorlig og vedvarende, kan disse procedurer være nødvendige for i sidste ende at lindre tilstanden og smerterne.
Ordet “claudication” kommer af det latinske “claudicare”, der betyder at halte. (Den romerske kejser Claudius, der regerede fra 41-54 e.Kr., blev kaldt sådan, fordi han haltede, sandsynligvis på grund af en fødselsdefekt.) Der findes også venøs claudicatio, som skyldes utilstrækkelig venedrænage.
Spørgsmål
Gåture kan holde din kropsvægt og mindske mange sundhedsrisici. Sandt eller falsk? Se svar