Denne idé er skræmmende. Det kaldes “utilsigtet bevidsthed”, og det indebærer dybest set, at en patient er bevidstløs på grund af bedøvelsen, men på et tidspunkt under operationen vågner han/hun (mentalt) op og kan føle smerte og kan se, men lægerne er uvidende på grund af lammelsen fra bedøvelsen. Mareridt central.
Nu kan denne oplevelse være klart forfærdelig i øjeblikket, men den kan også forårsage depression og posttraumatisk stressforstyrrelse. Men indtil for nylig er der ikke blevet forsket meget i, hvor ofte det sker, og hvorfor det sker. En ny undersøgelse tager et kig på statistikkerne, og hvem der måske er mere modtagelige.
Undersøgelsen var fokus for det 5. nationale revisionsprojekt, som søger at opnå en bedre forståelse af relativt sjældne anæstesirelaterede tilstande. Resultaterne blev offentliggjort i tidsskriftet Anaesthesia, med Jaideep Pandit fra Oxford University Hospitals som hovedforfatter. Mens tidligere undersøgelser har vist, at utilsigtet bevidsthed opstod hos én ud af 1.000 patienter, viste denne nye undersøgelse, at det samlede odds for at vågne op under en operation er ca. én ud af 19.600, eller ca. 0,005 % af tiden. Alene i USA er der hvert år over 21 millioner operationer, der kræver generel anæstesi, og omkring 1.050 vil opleve en episode af bevidsthed under proceduren.
De fleste af tilfældene skete ikke lige midt i operationen. Normalt skete hændelserne i begyndelsen af bedøvelsen eller mod slutningen, men uanset hvad rapporterede folk, at de følte smerte, hallucinationer og kvælning.
Generalbedøvelse er designet til midlertidigt at forårsage lammelse, hvilket afslapper musklerne og gør operationen lettere for lægerne, men det betyder også, at en patient ikke kan bevæge sig eller tale. Øget hjertefrekvens eller blodtryk ville advare lægerne, men disse fysiologiske signaler kan dæmpes med medicin, der gives som en del af den kirurgiske procedure. Her er nogle fakta om hyppigheden af disse hændelser:
Der er nogle betydelige risikofaktorer forbundet med at vågne op under en operation. Disse omfatter køn (kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at vågne op), alder (unge voksne, dog ikke børn eller teenagere), fedme, nødoperationer og kejsersnit (hvor der typisk anvendes mindre bedøvelse) og anæstesiologer, der er tidligt i deres uddannelse.
Forskerne mener, at nervesimulatorer kunne hjælpe lægerne med at opdage, hvornår en patient bliver vågen, men mest af alt mener de, at i de tilfælde, hvor det sker, skal lægerne være i stand til at yde øjeblikkelig psykologisk hjælp for at mindske virkningen af det traume, der kan skabe ting som PTSD.
Promoteret
Teladoc Health Head of R&D Yulun Wang fremhæver virkningen af virtuel pleje i underforsynede befolkningsgrupper rundt om i verden gennem World Telehealth Initiative’s (WTI) arbejde på HOPE Field Hospital i Kutupalong Refugee Camp i Bangladesh.
YULUN WANG, PH.D., TELADOC HEALTH
Promoteret
Denne tjekliste for patientoplevelser er din nøgle til succes i 2021
Da sundhedssystemerne stræber efter at komme sig efter tab som følge af pandemien, har det aldrig været mere presserende at skaffe og fastholde patienter, og patientoplevelser har aldrig været mere afgørende. En ny vejledning fra Bright.MD tilbyder en digital tjekliste over, hvordan man kan forbedre patientoplevelsen.
MedCity News og Bright MD